弹力网套在新生儿黄疸治疗中减少皮损的效果研究

弹力网套在新生儿黄疸治疗中减少皮损的效果研究

郑美运

广东省江门市新会区妇幼保健院 广东省江门市 529100

摘要：目的 探讨弹力网套在新生儿黄疸蓝光照射治疗中减少皮损的临床效果。

方法 选取2019年5月—2020年5月间在我院接受蓝光照射治疗的100例新生儿黄疸患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取毛巾防撞条措施，观察组在对照组的基础上增加弹力网套，对比两组患儿出现哭闹、皮损、发红的例数。结果 观察组出现哭闹、皮损和发红的例数少于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用弹力网套可减少新生儿黄疸蓝光照射治疗中皮损的发生，值得在临床上推广应用。

关键词：弹力网套；蓝光照射；黄疸治疗

蓝光照射是当前新生儿黄疸的主要治疗手段，这种治疗方法具有安全、高效的优点，可以改变皮肤表层中胆红素的结构，对病理性黄疸的治疗效果好，但是由于蓝光照射治疗时间通常较长，容易引起新生儿的烦躁、哭闹和肢体乱动，从而增加新生儿在蓝光照射箱内的受伤的风险，影响治疗进程。为此，我院采用弹力网套对新生儿的头部、四肢等容易发生皮损的部位进行包裹。由于弹力网套弹性好、透气性强，不会造成不适，且能够模拟襁褓的感觉，给婴儿以包裹感和安全感，使之情绪更加稳定，进而减少其哭闹的概率，最大限度地避免治疗过程中断和肢体乱动情况的发生，从而降低皮肤损伤的发生，现对方法和成效汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年5月—2020年5月间在我院接受蓝光照射治疗的100例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组和对照组。其中观察组患儿男21例，女29例，对照组患儿男22例，女28例，两组患儿日龄均在5d—28d,平均日龄17.5d，病程均为1—7d，平均病程3.5d,均符合病理性黄疸诊断标准，均无严重疾病和严重过敏情况。且两组患儿在男女比例、病情、家庭经济状况等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。两组患儿家长均有较高的依从度，对于本次研究家长均知情且自愿参与。

1. 2. 方法

对对照组采取毛巾防撞条措施和常规蓝光照射护理方法，治疗前对双眼、会阴、肛门等脆弱部位进行遮挡，治疗过程中密切观察患儿的精神状况和生命体征，每1h进行一次翻身及更换体位，密切观察蓝光箱内的温度、湿度、通风情况等。对观察组患儿采取以上护理措施的基础上，并在治疗前将弹力网套进行合理剪裁，套于患儿双脚至小腿部位。比较治疗过程中两组患儿出现哭闹、皮肤破损、皮肤发红的情况并进行观察和记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和处理，进行t检验和x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计并对比两组患儿发生哭闹、皮损、皮肤发红的情况，结果如表2-1所示，观察组患儿出现哭闹的例数为3例，占比6%，对照组患儿出现哭闹的例数为9例，占比18%，观察组出现皮损的例数为0例，对照组出现皮损的例数为2例，占比4%，观察组出现发红1例，占比2%，对照组出现发红4例，占比8%，即观察组出现哭闹、皮损和发红的例数少于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）

表2-1 两组患儿哭闹、皮损和发红发生例数对比[n/%]

组别	例数	哭闹	皮损	发红
观察组	50	3（6%）	0	1（2%）
对照组	50	9（18%）	2(4%)	4（8%）

3 讨论

新生儿黄疸会导致血清胆红素代谢发生障碍，加重肝脏负担，造成机体缺氧和感染的发生，严重时会损伤中枢神经系统，影响新生儿的大脑发育，造成比较严重的后遗症。蓝光照射的治疗手段可以改变皮肤表层中胆红素的结构，帮助胆红素进行代谢，从而减少肝脏的负担。但与此同时，由于蓝光照射时间较长，新生儿在照射过程中难免还是会由于饥饿、排便等情况发生哭闹，由于防撞条不能100%地覆盖光疗箱，因此新生儿肢体与光疗箱之间的摩擦仍不能完全避免。为此，可采用弹力网套对新生儿的头部、四肢等容易发生皮损的部位进行包裹。由于弹力网套弹性好、透气性强，不会造成不适，且能够模拟襁褓的感觉，给婴儿以包裹感和安全感，使之情绪更加稳定，进而减少其哭闹的概率。

通过本次研究可以证实：观察组患儿出现哭闹、皮损、皮肤发红的例数明显少于对照组，具有统计学意义。提示弹力网套能够让新生儿的应激反应减少，更好的配合蓝光照射的进行，从而能够增强蓝光治疗的效果，让照射更加均匀，避免皮肤损伤的发生。且弹力网套取材容易，经济，方法简便，易掌握，松紧适宜，安全可靠，不易滑脱，更换方便，此外，弹力网套大多为棉质，极少发生过敏，吸汗能力较好，能够使患儿体表保持干燥，在蓝光照射过程中对新生儿有着理想的保护效果。另外，做好治疗前后的护理，如治疗前修剪指甲、加强局部清洁、哭闹发生后给予抚触护理等也是预防红臀、皮疹、皮损、感染等情况发生的重要措施。总之，弹力网套在新生儿蓝光治疗中临床效果显著，可减少哭闹、皮损、皮肤发红的发生，使蓝光治疗新生儿黄疸更加高效、安全，值得临床推广。

参考文献：

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