循证护理与整体护理理念在手术室护理中的运用

循证护理与整体护理 理念在 手术室护理中的 运用

戴广萍

芜湖市第二人民医院手术室， 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：研究并分析在手术室护理过程中使用循证护理和整体护理的效果。方法：收集手术患者共136例，通过区组随机分为对照组（68例）和观察组（68例），对照组接受常规护理，观察组联合循证护理和整体护理。分析两组的手术效果，比较护理满意度等指标。结果：观察组的手术效果明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。观察组的护理满意度为95.59%，比对照组的83.82%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在手术患者的护理过程中，循证护理联合整体护理能够进一步优化手术效果，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广应用。

【关键词】手术室护理；循证护理；整体护理；护理效果

在手术的实施过程中，患者会由于环境变化、机体应激反应等因素的影响产生强烈的生理和心理反应，进而导致其心率加快、血压上升以及情绪变化，甚至可能加重其病情，引发不良预后[1]。近几年随着社会的不断发展，单一的护理形式已无法满足患者需求，而循证护理使护理工作更加有据可循，其目的在于优化治疗效果，使患者能够早日获得健康[2]。本次研究给予手术患者循证护理联合整体护理，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料选取2016年4月－2017年10月某院手术患者共136例，通过区组随机化分为对照组（68例）和观察组（68例）。对照组中男38例，女30例；年龄20～80岁，平均年龄为（44.6±2.7）岁；35例接受普外科手术，33例接受妇产科手术；手术时间为40～220min，平均为（58.6±6.1）min。观察组中男39例，女29例；年龄20～81岁，平均年龄为（44.5±2.7）岁；37例接受普外科手术，31例接受妇产科手术；手术时间为40～210min，平均为（58.5±6.2）min。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。1.2方法对照组接受常规护理，观察组联合循证护理和整体护理。1.2.1成立护理小组小组成员包括护士长、器械护理人员以及巡回护理人员，均对其进行循证护理相关的业务素质培训，培训循证护理知识，使其能够掌握有效的护理方法，并应用在围术期的护理当中，并将患者所出现的生理或者心理不适作为循证护理问题。1.2.2查阅文献资料结合之前提出的循证护理问题，通过网络或文献数据库查找相关文献资料，筛选出合适资料并对其临床实用性、真实性进行评价。充分考虑患者病情及实际情况，结合培训知识点以及临床护理经验制订出针对性的护理计划。1.2.3循证护理实施术前与患者积极沟通，了解其具体情况以及是否出现了负性情绪，及时给予安慰和疏导，使其能够摆脱抑郁和焦虑的情绪。从循证学角度考虑患者的护理需求，确保手术获得良好疗效。在病房中播放轻音乐或轻松有趣的节目，帮助缓解患者负性情绪，使其保持轻松心情。术中协助患者摆放正确体位，对其暴露肢体进行覆盖，防止受凉。密切关注患者生命体征，掌握其情绪变化，及时给予心理安慰，使手术能够顺利进行，并能够高质量完成。术后通过转移注意力等方式缓解患者疼痛，提高其疼痛阈值；对术后患者的大小便情况进行密切观察，进行并发症预防护理。1.3评价指标将手术效果作为本次研究的评价指标。显效标准：患者未发生感染及术后并发症，恢复良好；有效标准：患者存在局部疼痛情况，恢复情况一般；无效标准：患者出现局部感染等严重并发症，手术疗效受到影响[3]。利用本院自制的满意度调查表评估两组对临床护理工作的满意情况，分值0～100分，比较满意：≥90分，一般满意：＜90分且≥60分，不满意：＜60分。利用[（比较满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%]公式计算两组的护理满意度。1.4统计学分析SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05则提示数据对比差异存在统计学意义。

2结果

相较于对照组，观察组的手术效果更佳，P＜0.05。见表1.观察组的护理满意度为95.59%，比对照组的83.82%高，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

手术属于创伤性治疗，患者在接受治疗前会出现强烈的心理应激反应，导致其出现不同程度的负性心理，对手术疗效甚至于术后恢复都会产生严重影响。但是传统的护理模式并不重视患者的心理，仅仅是对医嘱的机械执行，因此缺乏针对性和个性化。在本次研究中，观察组给予循证护理联合整体护理，经对比，观察组的手术总有效率为98.53%，显著高于对照组的86.76%，χ2＝6.908，P＝0.009；观察组的护理满意度为95.59%，比对照组的83.82%高，组间差异显著（P＜0.05）。整体护理将临床护理程序作为护理措施实施的核心，将现代新型的护理思想作为工作指导，要求对护理的各个细节都能够进行系统的、有规划性的管理。陈辉[4]通过研究发现，整体护理的实施能够使接受心脏瓣膜置换术的患者的负性情绪得到有效缓解，同时使护理质量得到显著提升。此外，整体护理还能够减少术后并发症的出现几率，因此对于术后并发症以及感染的预防也能够起到重要作用。而循证护理则为现代护理学提供了新的思路和工作方向，传统的手术室护理仅仅着眼于机械化的护理形态，重视手术疗效，对患者的病情进展以及心理需求都基本忽略。循证护理则要求通过查找循证依据，使患者能够获得以实证为基础的护理服务，并在实施过程中将护理理论与护理实践充分地、紧密地结合在了一起，大幅度提升了护理服务的科学性和有效性[5]。徐暕琳等[6]通过研究发现循证护理的实施能够降低患者机体的应激反应，消除不良情绪，从而使手术室护理服务的质量得到极大提升，手术的疗效也更加理想。该研究结果与本次研究结论基本一致。综上所述，在手术患者的护理过程中，循证护理联合整体护理能够进一步优化手术效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]唐爱春,涂燕喜,郭瑞萍,等.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J].国际护理学杂志,2020,31(3):400-402.

[2]钟传弟,罗玉华,钟桂枝,等.整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,32(5):1007-1008.

[3]张敏.整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[A].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2019:1.

[4]陈辉.不同护理方法对普外科手术患者的应用效果比较研究[J].中国现代药物应用,2019,18(5):222-223.

[5]徐玲玲,王刚.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2019,21(4):108-110,114.

[6]徐暕琳,罗丽坤.整体护理方法与循证护理方法在手术室护理工作中的应用效果评价[J].辽宁医学院学报,2018,34(6):81-83.