加强肿瘤专科护士安宁疗护护理能力的意义

加强肿瘤专科护士安宁疗护护理能力的意义

朱婧

江苏省泰州市人民医院 江苏省泰州市 225300

摘要：确保在护理中垂死的患者有尊严地度过生命的最后阶段，这引起社会各方面越来越多的关注。本文介绍与安宁疗护护理有关的概念，以了解增强癌症护士护理技能的重要性，对肿瘤科医生进行安宁疗护护理的需求以及癌症护士应该如何护理患者。

关键词：安宁疗护； 肿瘤专科； 护理能力

引言：在中国古代传统文化的氛围下，长期以来将“死亡与生命美好”视为美好的生活理想。 从生命的开始到生命的结束过程非常重要，而如何有尊严地达到终点是人文和医学领域的长期关注课题。所以护理逐渐进入了全球医学领域的视野，提高肿瘤科护士的护理能力具有非常重要的意义。

1临终关怀

1.1幸福的概念

根据世界卫生组织（WHO）的定义：对于失去治疗希望的患者，要使用积极的治疗方法来治疗他们，最大程度地减轻疼痛。 治疗不仅要着眼于维持和稳定患者自身的生活质量，而且还着重于照顾患者的精神生活。在安宁和关怀概念的总体计划下，生存和死亡都是自然的趋势。

1.2安宁疗护与关怀的原则

（1）最大程度确保患者舒适度。失去治疗希望的患者通常会感到身体不适，包括疼痛，食欲不振和失眠等症状。尽管无法治愈绝症，但可以通过医疗手段合理控制患者的不适症状，以改善患者生活质量。

（2）对待患者要有足够的耐心和诚意，胸怀开阔。

（3）及时与患者沟通。生病时，患者不可避免地会感到焦虑和绝望，如果有人可以与他交谈，会有所缓解。

（4）照顾病人的家人。病人的死亡不仅是个人的事情，对于整个家庭来说也是非常重大的事件。家庭成员通常会感到难受，在照顾患者时经常会发生冲突和问题。因此，照顾家庭的感情和矛盾也是安详和关怀的原则之一。

1.3福祉领域的专业合作

专业，科学和有效的安宁疗护护理需要多位专家的全面有序的协调与合作。一般来说，护理专业协调员主要包括医务人员，营养顾问和相关的社会志愿者。 患者是医务人员治疗的对象，接受治疗的患者被提供科学，专业的医学诊断和治疗方法。营养顾问针对患者的特殊情况对营养结构提出合理建议。社会工作者在完成患者的后的愿望方面起着重要作用。基于许多工作人员的充分合作，可以使治疗过程顺利进行。

2肿瘤科医生需要进行安宁疗护护理

根据有关数据，在1990年代，恶性肿瘤是我国农村人口的第二大死亡原因，是我国城市人口的第一大死亡原因。癌症患者具有很高的死亡率，这些高死亡率源于医学标准的限制，缺乏医学知识，经济限制等，当患者去医院检查相关的肿瘤疾病时，常常达到未治疗的水平。随着医学，教育和经济的不断发展，我们的居民对肿瘤的认识不断提高，肿瘤的治疗方法和方法也在不断多样化。

对于癌症患者来说，身体疼痛只是疾病的一个方面，而社会舆论引起的恐惧，经济压力和焦虑也可能造成无法形容的打击。患者的家人也因亲人即将死亡而将遭受极大的痛苦。在医学人道主义精神的照护下，安宁疗护疗法可以最大程度减轻患者的身体痛苦，并在精神层面上照顾患者及其家人。

3肿瘤科护士的和平治疗与护理方法

在肿瘤科，护理要求护士为患者提供基础护理，心理护理，饮食护理和其他护理方法。现代医学的不断发展，以便通过综合使用各种方法来实现生命将终结的癌症患者的安宁疗护护理。

3.1基本护理：全面，详细地了解患者的基本需求

在基础治疗中，由于肿瘤疾病的特殊性质，在治疗过程中需要进行多种化学疗法和安宁疗护治疗。这种长期的治疗要求护士充分了解患者的基本状况和需求。这对护士的基本工作技能提出了更高的要求，并且护士需要全面而扎实的医学护理知识才能对患者做出良好的判断。如果癌症患者出现诸如身体疼痛，食欲不振，呕吐等症状，护士应在护理过程中协助主治医师进行科学有效的治疗。同时，还需要劝导患者配合治疗。

3.2安宁疗护护理：适当的沟通

在心理治疗过程中，将尽力陪伴垂死的患者，防止患者陷入孤独的困境，与他们充分沟通，并尽力解决患者留下的遗憾，死于肿瘤疾病的患者由于绝望的治疗而陷入精神困境，对所有事失去了所有希望，空虚和孤独感包围了患者。沟通充当护士，医生和患者之间以及患者与其家人之间的类似桥梁，以多种方式传达信息，这对于患者心理健康至关重要。当患者想说话时，护士要成为听众，了解他内心的想法，并且要传达医生的建议和家庭意见，劝导患者减轻个人情感压力，并发展积极的精神状态。

3.3饮食管理：确保营养摄入

营养不足是垂死的癌症患者中的普遍问题。这是因为出现了一系列并发症，并且由于人体无法保证所需的正常营养，人体器官便更容易快速衰竭。如果不能保证垂死患者的正常饮食，应指导专业营养师为他准备食谱，结合患者喜欢的菜肴，确保食物丰富多样，可以增加患者的进食欲望。同时，在护理过程中，护士提倡口腔疾病患者进不要进行口服饮食，如果治疗情况相对稳定，就可以缓解饮食限制。

3.4患者人际关系的重建和支持

在癌症患者生命的最后阶段，最重要的人际关系是家庭关系，而患者如何与家人和朋友融洽相处是癌症护士面临的重要问题之一。首先，当患者对绝望和无助感到焦虑和不耐烦时，护士要会引导他们，让他们鼓起勇气，向与他们在一起很长时间的亲人和朋友表达真诚的爱，。其次，指导患者的家人在短时间内与患者一起感受最后的陪伴。为患者带来家庭的关怀与温暖。最后，在中国传统文化的影响下，家庭常常避免与患者讨论病情以及谈论患者病情。因此，这些生与死的离别常常使患者感到遗憾。因此，护士鼓励家庭成员讨论患者的病情，丧葬等，并鼓励患者表达未完成的愿望，以便家庭成员在生命的尽头能够理解患者的担忧并实现患者的终生愿望。

3.5咨询病人家庭

如果患者经过一段时间的治疗后可以回到家中，则护理护士应向家庭成员提供相关的医疗指导，以便家庭成员可以采取疼痛观察，清洁和护理的预防措施。随着患者进入垂死阶段，护士对患者家庭的心理咨询变得更加重要。许多病人家属因难以接受亲人离世的消息而无法正确处理葬礼。肿瘤科护士应将可能的最坏结果提前告知家人，患者的家庭才能做好心理准备和缓冲。即使在癌症患者死亡之后，家庭中的悲伤也仍将持续一段时间，这时护士可以鼓励家庭成员尽快摆脱情感困境，并进入新的生活阶段。

4.结束语

从以上观点来看，安宁疗护护理是肿瘤学护理中不可或缺的要素，增强肿瘤科护士的护理技能可以在心理和精神层面上安慰患者，减轻疾病引起的痛苦，在生命终结时保持良好健康的精神，并有效地维持积极的状态。对于患者的家庭，医务人员的科学合理治疗可以极大地减轻家庭的痛苦和焦虑，并维持整个患者家庭的有序运作。在肿瘤护士的专业和有效护理下，垂死的癌症患者将在健康积极的治疗环境中度过人生的最后一阶段。

参考文献：

[1] 沈铭贤. "生死俱善,人道毕矣"──中国古代的生死观及其现代意义[J]. 上海社会科学院学术季刊, 1997(02):99-107.

[2] 张斌.安宁疗护的概念、对象与要求——台湾的安宁疗护介绍之一[J].医学与哲学,2004(11):79-80.

[3] 赵鑫鑫,袁娟,何银安.我国安宁疗护的发展和思考[J].科教文汇(上旬刊),2020(05):96-97+102.

[4] 赵珊珊,顾吉,陆萍等.基于家庭医生制服务开展社区居家舒缓疗护的效果研究[J].护士进修杂志,2017,32(16):1523-1527.

[5] 汤钊猷.主编.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,1993.5.

[6] 吴宏.安宁疗护在肿瘤护理中的重要性[J].护士进修杂志,2004(05):449-450.

[7] 蔡静.肿瘤专科护士在安宁疗护中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):128+132.

[8] 罗慧群,诸海燕,王海娟,朱条娥.肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用[J].医院管理论坛,2016,33(05):45-47.

[9] 王素华,吴丹,张玲玲,赵杰刚.恶性肿瘤患者临终关怀护士人文关怀能力的质性研究[J].食管疾病,2020,2(01):74-78.