小儿疝气怎样治疗好

小儿疝气怎样治疗好

彭艳

巴中市中心医院 四川巴中 636000

1. 小儿疝气

小儿疝气是外科常见的一种病症，发病人群固定在儿童，多发于男童。小儿疝气通俗来讲就是“脱肠”，分为两种类型：一种是先天性腹股沟疝，另一种是脐疝。两者的区别在于形成原因不同，前者是由于鞘状突未能关闭而造成；而脐疝是因为脐环不能够及时缩小闭合而导致的。小儿疝气多是先天导致，体重过轻患儿、早产儿都是小儿疝气的高发群体。小儿疝气在临床上表现为腹股沟包块，有部分可能会降入阴囊中，患儿在哭闹或者是剧烈活动后包块会出现，在平躺或者是用手触摸的时候会消失。小儿疝气虽然是先天性的，但是在患病6个月之内是有自己痊愈的可能性的，而且该病的发病时间也没有明确的界定，有的患儿在一出生时就会发病，有的患儿需要几个月会发病，有的患儿甚至是几岁才发病。所以该病也具有一定的隐藏性，需要家长特别关注，如果孩子腹部出现包块，要及时带孩子进行确诊治疗。

小儿疝气主要表现就是包块，而且通常是无痛性的，不容易被发现，但肿块在孩子哭闹、咳嗽以及用力呼吸的时候就会表现出来，这就需要家长对孩子时刻关心，如果发现孩子有以上症状要及时检查，以免错过最佳的治疗时间，耽误孩子的病情。小儿疝气虽然是儿童常见的一种病症，但如果家长在发现孩子得了小儿疝气后，一定要及时就诊，否则会对孩子产生以下的不良影响：（1）随着患儿年龄的增长，肿块也在随之增长，这对患儿的正常生活和手术的治疗难度都带来很大的挑战，治疗越及时，肿块越小，手术后的效果就越理想。（2）容易产生并发症，患儿如果不及时接受治疗，肿块只要一直存在在患儿体内，那患儿发生急性并发症的风险就会增加一分，患儿如果在某次用力咳嗽或者是便秘时，不慎肠段突出后不能回入腹腔的话，就会发生急性肠梗阻，不仅会使患儿感到剧烈疼痛，而且能及时处理的话，很可能引起肠坏死穿孔，对患儿的生命健康安全造成极大的困扰。（3）会导致患儿睾丸萎缩。小儿疝气其实就是阴囊和腹腔是相通的，如果长时间不治疗，会使腹腔内的器官包括大网膜、肠管、膀胱等与睾丸直接的进行接触，这样睾丸长期处在一个高温的环境内就极易发生萎缩。所以根据以上所述，家长在发现患儿出现小儿疝气的症状后，一定要及时带患儿接受正规的治疗。

2. 小儿疝气的治疗方法

小儿疝气在儿科病症中发生的比例很大，一般医生会针对患儿的年龄，性别以及病情的具体状况为患儿选取合适的治疗手段，对于小儿疝气的治疗，主要有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗针对病情较轻以及1岁以下的患儿，可以尝试佩戴疝气带的方法，此种方法有可能将小孩疝内容物推到正确位置，加上小孩自身肌肉的发育过程，帮助患儿将缺损位置修补好，要叮嘱患儿减少大声哭泣、剧烈咳嗽、大声说话以及攀爬等活动，适当也可以通过药物的方式缓解疝气导致的呕吐、腹胀、腹痛等症状。但是佩戴疝气带以及药物治疗这种保守的治疗方式不仅治疗周期长、效果不理想、而且不能达到根治疝气的目的。所以临床上手术治疗是根除小儿疝气唯一的治疗方法。

目前临床上有两种手术治疗的方案，一种是传统开放手术，另一种是小切口微创手术。传统手术包括疝囊高位结扎术和腹股沟管修补术等，通过手术的形式，将腹内器官和疝囊之间的通道结扎，防止疝囊内容物进入到腹腔内，以此达到根除疝气的目的。小切口微创手术包括腹腔镜下的疝囊高位结扎术、腹腔镜下的疝修补术等，相较于传统的手术方案来说，小切口的微创手术在手术过程中不需要将疝囊游离，对腹股沟的破坏程度也大大降低，手术的创伤面更小，手术中的视野也更清晰，术后发生并发症的风险更小，有利于患儿身体的恢复，但微创手术的费用相对较高。小切口的微创手术对于传统手术来说，最大的好处是能够在手术过程中检测是否有隐形疝的存在并对其进行处理。

手术治疗是临床上治疗小儿疝气最有效的治疗方案，而且目前的手术技术已经非常成熟，患儿在手术治疗后一周左右就能够下床活动，日常的正常活动就能恢复，术后三个月后就能进行正常的体育活动，不会对患儿日后的身体发育及正常生活造成任何影响。虽然小儿疝气手术的预后效果非常理想，但是患儿在术后还是应该认真遵守医嘱，避免咳嗽以及剧烈运动，等身体彻底恢复好后再参加体育运动活动。

3. 总结

综上所述，小儿疝气是我国临床外科常见的病症，表现为腹部肿块，男孩发生的人数多于女孩。小儿疝气一般没有明显的症状，肿块在哭闹、剧烈咳嗽以及剧烈运动后才会出现，所以小儿疝气病情隐秘，需要家长的及时关注与关心，如果患儿出现相应的现象要及早检查确诊，及时接受治疗。对于小儿疝气的治疗，保守治疗的方案治疗效果很差，唯一能根治的治疗手段是手术治疗，手术治疗分为传统手术和微创手术，虽然微创手术的费用相对较高，但能够在手术过程发现隐形疝，手术后的创伤面更小，手术操作也更为简单方便，安全性更高，术后发生感染的风险也更低，也成为目前最为流行的手术方式。综上，在患儿确诊为小儿疝气后，要及早就医，根据患儿自身的状况选择适合患儿的治疗方案，有效的手术治疗加上悉心的术后护理，能够有效帮助患儿彻底根除小儿疝气，恢复患儿的正常生活。