小儿黄疸该如何护理

小儿黄疸该如何护理

刘亚军

绵阳市人民医院 四川绵阳 621000

新生儿黄疸如果治疗不及时，可能给宝宝带来不利的影响。因此及时治疗黄疸并注意做好护理工作是非常重要的。平时要多喂母乳多喝水，注意通风和卫生，多晒太阳。下面我们就来仔细的分析一下吧。
一、护理

1. 尽快喂养母乳多喝水

新生儿很容易出现黄疸，特别是在出生后的三到五天之内，是黄疸的高发期。这一时期要让新生儿尽快吃母乳，要尽量早点开奶，加强对宝宝的母乳喂养，从而促进宝宝的胃肠道的蠕动，增加排便次数。同时，多让孩子喝水，增加孩子的排尿次数。正常的排尿次数要控制在每天六到八次，每天排便也要在两次左右。增加排便和排尿次数，有利于促进胆红素排除体外，从而减少新生儿黄疸的症状。当然吃奶的时候还要注意观察，避免出现母乳性黄疸。
2、保持室内通风穿透气的衣物
很多病理性的黄疸还需要服用药物或者采取照蓝光的方法进行治疗，治疗以后要注意保持室内空气的流通，及时的通风。并且多给宝宝穿一些透气的棉质衣服，不要包裹的太严实，不利于宝宝散热。平时还要做好宝宝的日常清洁工作，注意及时更换尿布，并且多给宝宝洗澡。可以去正规的机构，让宝宝多游泳，身体多活动，有利于促进身体的新陈代谢。
3、多晒太阳
太阳光中的紫外线对于宝宝的黄疸的消退有一定的好处，因此平时在阳光合适的条件下，还需要让宝宝多晒晒太阳。晒太阳的时候要注意阳光的温度不要太高，而且不能让阳光直射到宝宝的眼睛。在做好防护的条件下，适当的给宝宝晒晒太阳，有利于促进体内胆红素的分解和排出，加强体内的新陈代谢。

2. 治疗护理

新生儿黄胆疾病的发生给患者带去了很多的危害,对于新生儿黄疸疾病我们需要重视做好科学的治疗和护理,避免错过治疗的最佳时机,争取使每一个患病的孩子得到正确治疗早日康复,一起来了解新生儿黄疸疾病治疗方法有什么?

1、饮食方面

首先,在饮食方面要注意让患儿多喝水,或者冲一些葡萄糖水来喝。另外,让孩子多晒晒太阳,注意要选择在太阳不是很猛烈不会对孩子造成其他身体上的伤害的时候来晒太阳。有时候甚至需要暂停对孩子进行母乳喂养。同时,也要注意保持宝宝消化道的通畅。

2、药物治疗

对于已经被确诊为新生儿黄疸且不是生理性黄疸或者当出现较严重的生理性黄疸时,药物治疗对于促进患儿的恢复是非常重要的一种手段。例如,遵医嘱适时地给予宝宝供应白蛋白,以纠正患儿代谢性酸中毒的情况,使用肝诱酶制剂如苯巴比妥来促进血液中高水平的胆红素的正常排泄,静脉注射丙种球蛋白增强患儿免疫力等。这些都是常见的对于新生儿黄疸患者的药物治疗方式。

3、蓝光照射治疗

对于患新生儿黄疸较严重的患儿,医生一般会建议采用蓝光照射治疗作为辅助治疗,以帮助促进患儿病情的好转。在进行照射时,医务人员会对患儿的眼睛、外生殖器官等部位进行必要的遮挡以免对患儿造成不必要的伤害,所以,家属不用过于紧张和担心这种治疗方式的副作用。一般情况下,医务人员都会对患儿做好保护措施的。

4、换血治疗

对于病情严重的新生儿黄疸患者,医生也会采取换血疗法。但只有当患儿出现了进行换血疗法的适应症时,医生才会建议家长选择这种方式进行治疗。

5、新生儿黄疸的中药疗法

（1)气滞血瘀型新生儿黄疸适合采用中医辨证疗法进行调理。大多数情况下都是属于湿热内蕴和气滞血瘀类型,治疗时需要以清热利湿和调气活血为主。建议可以每日用水煎制青黛紫草汤喂饮患儿,该方剂的主要成分包括青黛、乳香、白芷、茜草以及紫草汤,可达到利水退黄的疗效。

（2）肝脾失和型肝脾失和以及湿邪内蕴往往也可刺激新生儿黄疸发生。此时治疗就要遵循健脾化湿和利胆退黄的原则,具体可以用水煎服茵陈麦芽汤,需用到的关键性药物成分包括生麦芽、金钱草、通草和穿肠草等,同时也可以选择服用中成制剂,比如茵栀黄颗粒或者口服液制剂。

三、那新生儿黄疸的危害有哪些呢?

1、神经系统损害

如果新生儿出现的是病理性黄疸,而且病情比较严重,那么很有可能就会导致自身出现脑核性黄疸这种并发症。该并发症的危害性是非常大的,长期不治疗的话将会导致婴幼儿体内的神经系统受到一定程度的损害,最终导致孩子在日后出现智力低下等后遗症。严重者甚至可能会直接死亡。

2、引发并发症

病理性黄疸还有可能会导致婴幼儿的身体出现其他的并发症,因为它会对患儿身体的其他组织部位都造成一定程度的伤害。所以长时间患有病理性黄疸这种病症的人,往往可能会出现败血症以及新生儿肺炎等其他的并发症。

3、神经异常

新生儿病理性黄疸还有可能会导致患儿的身体出现神经异常的症状表现。尤其是当患儿的身体出现颜色很深而且持续不退的黄疸症状的时候,那么此时病人大脑神经所受到的损伤是非常大的。所以患儿的身体很容易会存在着肌肉瘫痪以及嗜睡等神经异常的症状。而之后随着病情的加重,患儿的身体往往还会出现呕吐以及痉挛等不适症状。

4、大脑损害。

因为患儿血液中的胆红素进入大脑和脑组织结合以后,就会损伤到人体的脑神经,所以病情严重者甚至在以后还有可能会出现痴呆症。最关键的是该病症的出现,对于胎儿日后的大脑发育也会造成一定的危害。

四、常见黄疸类型的病因

（一）溶血性黄疸的病因

1、母婴血型不合,会出现溶血反应,此时血液中的胆红素形成会明显增多,就会出现病理性黄疸。

2、地中海贫血新生儿出现了地中海贫血等疾病的时候,也会出现溶血反应,这时也常常会伴随着溶血性黄疸出现。

3、低蛋白血症当出现低蛋白血症时,血浆蛋白减少,血压下降,还会伴发着贫血,症状严重时会有全身水肿症状,此时也常常会有病理性黄疸出现。

（二）肝细胞性黄疸的病因

1、肝功能低下由于药物或者肝脏疾病等影响导致肝功能低下,肝细胞量减少时,就无法更好的摄取血液中的胆红素,血液中的胆红素浓度明显增高,就会出现病理性黄疸。

2、肝细胞破坏患有肝炎、肝硬化时,肝细胞已经出现了广泛性的变性、坏死等损害,这时肝细胞对胆红素的摄取结合都会出现一定的障碍,所以血清中的胆红素浓度就会增高,此时不但会有病理性黄疸症状出现,而且还会导致转氨酶升高。

（三）堵塞性黄疸的病因

患有胆汁淤积、胆结石、胆道梗阻等疾病,堵塞胆管,会影响胆红素的排泄;而且阻塞了胆管后,会让胆管内的压力增高,胆管不断扩张,最终会出现胆管壁毛细血管等破裂,胆红素从破裂的胆管中溢出,进入血液就会出现病理性黄疸。

（四）感染性黄疸的病因

感染了细菌、病毒后,就会出现病理性黄疸。比如乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等感染会引起感染性黄疸;新生儿因为细菌感染出现了败血症,也会引起黄疸。