微型种植体支抗治疗青少年错颌畸形的疗效及安全性评估

微型种植体支抗治疗青少年错颌畸形的疗效及安全性评估

丁阿营

北京普尔口腔诊所 北京市 100022

【摘要】目的：评估青少年错颌畸形患者行微型种植体支抗治疗疗效与安全性。方法：2020年1月-2020年12月，142例错颌畸形患者为样本，均为青少年，随机分组，微型组治疗方案为微型种植体支抗，常规组治疗方案为常规支抗治疗。结果：微创组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移等指标均优于常规组，P＜0.05；两组不良反应情况对比，P＜0.05。结论：错颌畸形患者开展微型种植体支抗治疗，可减少磨牙位移，调节上中切牙凸距差与倾角差，还可降低不良反应。

【关键词】错颌畸形；微型种植体支抗治疗；疗效；安全性

分析青少年错颌畸形病因，可能与先天因素或后天影响有关，发病率较高，对青少年面部美观影响较大，病情严重者可影响口腔功能，进而危及青少年身心健康，因此积极治疗错颌畸形对保障青少年身心健康而言极为重要。目前，微创种植体支抗技术逐渐用于青少年错颌畸形治疗中，稳定性较高，且不良反应风险较低^[1]。本文主要探究微型种植体支抗治疗在错颌畸形患者中疗效及安全性，选取142例青少年患者为样本，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2020年1月-2020年12月，错颌畸形患者142例为样本，随机分组。微创组，38例男、33例女，年龄12-24岁，均值（17.64±3.44）岁；常规组，39例男、32例女，年龄13-26岁，均值（17.73±3.47）岁。剔除伴牙周炎或入院前进行口腔正畸治疗者。伦理委员会批准研究。142例患者相关数据对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

错颌畸形患者治疗前，均开展X线检查，扫描颅侧位，取断层X线图像，并测量分析X线投影。

常规组行常规支抗治疗：利用直丝弓矫治，准备横腭杆、Nance弓等辅助支抗，试戴横腭杆、Nance弓完成后粘固，同时粘好直丝弓矫治器托槽。

微创组行微创种植体支抗治疗：利用微创种植体支抗技术治疗，准备直丝弓矫治器正畸，结合影像学检查结果，分析牙区、牙根区与前磨牙区位置、形态、骨皮质厚度与邻牙间隙等情况，精确种植体置入位置、角度与深度。确定种植点后，准备2%碘伏，对患者口腔进行消毒，随后给予浸润麻醉。于牙槽黏膜位置开1mm切口，随后利用专用器械置入微型种植体，置入部位为牙根外2-3mm。维持植入角度、骨面倾斜度在15-20°，并利用影像学技术分析微型种植体与牙根关系，保持牙根、种植体处于合适距离^[2]。随后监测微型种植体植入情况，以减少种植体脱落、松弛情况，规避口腔软组织炎症。完成上述操作后，指导患者维持口腔卫生，降低治疗后软组织炎症风险。

1.3统计学研究

采用SPSS 21.0对错颌畸形患者数据进行计算，利用%、 ±s指标记录青少年患者数据指标变化，X²、t检验。P＜0.05，存在统计差异。

2 结果

2.1两组治疗效果差异对比

微创种植体支抗干预下，微创组上中切牙凸距差、倾角差及磨牙位移等指标均优于常规组，对比差异，P＜0.05。如表1。

表1 两组治疗效果差异分析表（±s）

2.1两组不良反应对比

记录患者治疗后水肿、感染、不适等不良反应，微创组不良反应1.41%，常规组不良反应8.45%，对比差异，P＜0.05。如表2。

表2 两组不良反应差异分析表（n,%）

3 讨论

口腔类疾病中，错颌畸形发病风险较高，尤其青少年群体中，患病者约占半数以上，可影响青少年面部美观，增加青少年心理压力。目前临床对于青少年错颌畸形主要以正畸治疗干预，常用唇挡、横腭杆、Nance弓与口外弓等工具辅助支抗治疗，疗效一般。近年来，微型种植体支抗技术不断发展，逐渐用于错颌畸形患者治疗中，可恢复患者牙齿美观，患者耐受性较高。不同于常规支抗治疗，微型种植体支抗治疗是将骨组织与微型种植体嵌合进行固位，操作简单，安全性高。由于微创种植体体积较小，植入牙根后，生物相容性较高，且牙体、牙槽间骨适应度较高。相关文献报道，采取微型种植体支抗治疗，稳定性较高，能够维持牙周内环境稳定，进而降低术后并发牙周炎或并发口腔感染风险^[3]。此外，微创种植体支抗治疗期间，可通过X线检查精确植入位置，并结合根尖片、侧位片与全景片结果，确定手术操作，且治疗期间种植体稳定性不仅依赖结合骨组织固位，还可通过种植体与骨组织机械嵌合提升支抗作用力，种植成功率高，不良反应风险低^[4]。结合本次研究分析，微创组上中切牙凸距差、倾角差及磨牙位移等指标均优于常规组；不良反应1.41%低于常规组8.45%，P＜0.05。提示微创种植体支抗治疗用于青少年错颌畸形中效果良好，可缓解患者不适感，增强支抗力，进而提升种植成功率，改善患者面部美观，促进患者康复。

综上所述，微创种植体支抗治疗用于青少年错颌畸形治疗中，可减少磨牙位移，调节上中切牙凸距差与倾角差，进而改善青少年面部美观，安全可行。

参考文献：

1. 周舟. 微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的疗效及安全性探讨[J]. 大医生, 2019, 004(013):P.163-164.

2. 闵莉芳, 俞兰, 杨峻,等. 微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗的作用及安全性,依从性研究[J]. 中国基层医药, 2020, 027(007):832-835.

3. 曹宇皎, 谢红梅, 张守用,等. 微型种植体支抗与口外弓支抗对错颌畸形患者牙周炎性微环境的影响分析[J]. 解放军医药杂志, 2019, 031(009):P.82-86.

4. 覃李玲, 吴彬, 黎伟,等. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗患者中的应用效果及安全性研究[J]. 家有孕宝 2020年2卷9期, 190页, 2020.