气道管理小组在气道护理质量管理中的应用价值

气道管理小组在气道护理质量管理中的应用价值

王艳菊

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：探讨气道管理小组护理方案，在气道护理质量的应用效果。方法：研究对象均为院内收治的建立人气道的重症患者，选取100例，随机法分为实验组与对照组，每组50例,入院时间为2019.1-2019.12，实验组通过建立气道管理小组对患者进行护理，对照组实施常规的气道护理质量管理措施，总结对比两组患者的气道护理结果。结果：两组患者相比较，实验组气道湿化理想效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：将气道管理小组护理管理模式应用于实行人工气道的重症患者中，可以提高患者气道湿化水平，降低临床并发症发生风险情况，改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】气道管理小组；气道护理；质量管理；应用效果

危急重症患者逐年呈现剧增的趋势，该类患者多数表现在不能自主呼吸或呼吸不畅，这也是临床护理中的一大难题，该病发作时不受时间、地点的限制，通常情况下，发病较为突然且毫无征兆，病情严重威胁着患者生命安全^[1]。通过采用良好的护理措施，可以有效地提高患者气道护理质量。为此我院选取100例患者进行分组研究，主要对气道管理小组的应用价值进行探讨，如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

时间：2019.1-2019.12，对象：100例实行人工气道危重症患者，将其分为对照组50例与实验组50例，排除两组患者住院前患有肺部感染、肺气肿、慢性支气管炎等疾病。对照组患者的男女比例、年龄：25:25，（43.36±3.49）岁，其中脑出血15例，烧伤6例，重度颅脑损伤14例，农药中毒11例，一氧化碳中毒4例；实验组患者的男女比例、年龄：24:26，（43.29±3.29）岁，其中脑出血,14例，烧伤8例，重度颅脑损伤12例，农药中毒13例，一氧化碳中毒3例，两组资料无显著差异（P＞0.05），可进行研究比较。

1.2方法

对照组实行常规气道护理措施。

实验组实行气道管理小组护理措施，具体如下：

1.2.1 组建气道管理小组：在气道管理科室护士长的带领下，分别由几名来自不同科室的危重症专科护理成员组建气道管理小组，并对每一位成员进行气道护理专业实践培训。

1.2.2 组员职责分配：所有组员实施轮岗制，均参与院内人工气道质量管理工作，包括对患者进行气道湿化、对不能自主排痰患者辅助排痰、呼吸机消毒护理等工作。同时制定严格的护理规章制度；完善护理人员气道管理的每项操作顺序和流程；制定关于护理人员每天进行气道质量消毒和检查的考核标准；护士长每天组织护理人员开展一次人工气道的护理会诊，监督护理人员每天做好会诊记录工作，每周对护理人员进行一次护理相关知识与实操考核。

1.2.3 组员开展活动：（1）院内医师以及护理专家开展专业知识讲座，小组成员做好听课笔记，每天搜集3篇人工气道医学论文，组员之间进行交流，互相分享心得，以此来提高组间成员专业技能。（2）组员同一时间进行实践操作，对开展器官切开的护理用具进行高温杀菌消毒、及时对物品进行更换、对医疗用品使用时间进行记录；小组成员在对自己病区的患者进行气道护理时，同时对其他护理人员进行实操护理指导工作。（3）制定呼吸机使用制度，及时做好对使用呼吸机的患者情况进行上报，全程做好记录，组长每天监督护理人员进行查房，指导和解决护理人员上午工作以及在呼吸机使用过程中遇到的疑难问题。

1.3观察指标

总结分析两组患者的护理效果。理想湿化效果：患者自主呼吸困难症状全部消失，各项生理指标恢复正常；痰液顺利通过痰管吸出；湿化过度：患者呼吸急促，痰鸣声较少，痰夜吸出较少，湿化不足：患者呼吸费力，痰液黏稠，堵塞痰管，不容易被吸出。

1.4统计学方法

研究应用SPSS 20.0统计学软件将患者相关数据进行记录，患者气道湿化效果为计数资料，以（%）表示，以X²检验，P＜0.05，拥有统计学意义。

2结果

实验组与对照组气道湿化情况对比

实验组气道湿化理想效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者气道湿化效果对比[n（%）]

3讨论

临床上借助建立人工气道的方式为危急重症患者患者保持呼吸平稳，气道护理的工作内容复杂，临床上对气道的护理质量以及护理人员技术水平的要求较高^[2]。常规的气道护理措施在临床上也曾取得一定效果，但相关护理专业人员数量较少，随着护理工作人员频繁交替，交接过程中沟通不详细等问题的出现，就会影响下一位护理人员对患者病情和气道护理流程的确切了解，容易产生护理中断，不能持续进行有效护理的情况下，患者气道护理效果就会显著下降^[3]。在护理过程中难免会发生湿化过度和湿化不足的情况，严重时会引起各种临床并发症发生，严重危及患者生命安全，采取气道管理小组护理管理模式，对提高气道护理管理效率、对加强护理人员专业知识培训起到积极作用。本文在对人工气道重症患者进行护理中，采用气道管理小组护理管理结果呈现出，实验组患者气道湿化效果发生率优于对照组（P＜0.05）。通过组建气道护理小组护理管理模式，有效地提高护理人员专业护理技能与护理工作连续性，有效地降低患者临床并发症发生率。

综上所述，气道管理小组护理措施应用于实行人工气道危重症患者护理中效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]谢曼英,卓奕端,罗杰,余幸儿,何国荣.气道护理管理小组在危重症患者气道护理管理中的作用分析[J].内科,2020,15(05):611-613.

[2]魏秀超,雷蕾,欧阳晓丽. 气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(23):91-93.

[3]孙丹,赵朋,倪佳莹,孙婧婧,任颖炜,王芳,朱利红.气道管理小组在群体严重烧伤合并吸入性损伤患者救治中的作用[J].中华烧伤杂志,2018,34(06):354-359.

项目名称：文丘里装置应用于气管插管非机械通气患者气道温湿化的临床研究。

延大校项课题号：延大科合字（2020）第27号 项目负责人