药学之常用降压药的注意事项

药学之常用降压药的注意事项

李静

达州市达川区中医医院 四川达州 635000

对于高血压患者而言，并没有什么治疗方式能够实现彻底根治的最终效果，而是需要患者长期服用降压药。但是在患者服用降压药物时，还需要注意一些事项，以此避免影响到患者的整体治疗效果。那么你知道常用降压药的种类有哪些吗？又应该注意哪些事项呢？下面我们就一起来看看吧！

1.常用降压药的种类有哪些？

在选用药物对高血压患者进行治疗的过程中，临床上较为常见的降压药物主要有以下几种：

（1）α受体阻滞剂。

（2）β受体阻滞剂。

（3）钙拮抗剂。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；血管紧张素2受体阻滞剂（ACEI）。

（5）利尿药。

（6）静脉用药，比如硝普钠等。

上述所提及的降压药，在对高血压患者进行治疗的过程中，都具有较好的治疗效果，但是并不代表每一类药物都能够被高血压患者有效使用，还是存在一些事项需要注意，避免影响到整体治疗效果。所以使用降压药的时候，患者一定要严格遵守医生嘱咐，按时、按量地服用药物。

2.常用降压药的注意事项都有哪些？

上述对临床上较为常见的降压药类型进行了科普，也说明了降压药不能随便服用，需要注意一些事项，这样才能够确保整体治疗效果的提升。那么这些常用降压药到底需要注意什么呢？

（1）α受体阻滞剂的注意事项

关于α受体阻滞剂类降压药，临床上较为常见的有特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔等；这类药物主要适用于伴有前列腺增生的高血压患者，如果是体位性低血压者，那么一定要酌情用药。

该类降压药的作用主要在于改善胰岛素抵抗，而且该类药物的降压作用起效相较其他药物更迅速，但随着服用时间的增加，其降压效果会受到一定影响。除此以外，使用该类药物进行治疗的过程中，还可能出现一些不良反应，具体如下：

其一，如果是体位性低血压患者，多见于老年患者人群，所以在给予患者α受体阻滞剂类药物进行治疗时，应该注意用药时间，最好能够在患者睡前给予药物，而且用药的剂量也要减半。另外，在给予患者该类药物治疗的过程中，还应该对患者的体位变化进行密切观察，帮助患者变化体位时的动作要缓慢。

其二，在患者使用该类药物进行治疗时，还需要对患者的心动情况进行密切观察，避免服用药物后心动过速。

其三，要在患者服药后观察其是否出现水钠潴留问题。

其四，要对患者服药后的表现进行观察，查看患者是否存在头晕、头痛、口干、恶心等症状。

其五，如果患者存在心力衰竭症状，尽量不要给患者使用该类降压药。

（2）β受体阻滞剂的注意事项

关于β受体阻滞剂类降压药，临床上较为常见的有美托洛尔、比索洛尔等；这类药物主要适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压患者，以及心血管高危患者，能够有效降低这些患者发生猝死的几率。但是，该类药物也有一定的禁忌症，比如存在哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓，以及房室传导阻滞的高血压患者，就不能使用这类药物；又如，运动员和糖耐量异常的高血压患者，对该类药物需慎用。

该类降压药的作用主要在于改善、提高心梗后生存率，但是要注意，如果患者HR低于55，那么需要考虑停药观察了。除此以外，在使用该类药物进行治疗的过程中，还可能出现一些不良反应，具体如下：

其一，在使用该类药物进行治疗的过程中，可能导致患者出现支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压等症状。

其二，在患者使用该类药物进行治疗的过程中，还可能对患者的糖脂代谢情况产生一定影响，比如引发血脂升高、高血糖等。

其三，在使用该类药物对患者进行治疗时，还可能引发患者出现末梢循环障碍，以及传导阻滞等问题。

（3）钙拮抗剂的注意事项

关于钙拮抗剂类降压药，临床上较为常见的有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等；这类药物主要适用于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者，以及存在周围血管病的高血压患者等。但是，该类药物也有一定的禁忌症，比如伴有急性左心衰的高血压患者对该类药物需慎用。

该类降压药物对上述适用患者具有较好的降压效果，但是长期使用也会引发一些不良反应，比如患者会偶感头痛，还可能出现踝部水肿等问题。除此以外，在使用该类药物进行治疗时，还需要患者注意一些问题，如果患者使用硝苯地平控释片时，不可以掰开使用，在使用24h后会等速定时定量释放硝苯地平，这时患者机体内的血药浓度相对稳定，进而将患者的血压控制在正常水平范围内。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的注意事项

关于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，临床上较为常见的有贝那普利、卡托普利等；这类药物主要适用于1-2级高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后等其他疾病的高血压患者。但是，该类药物也有一定的禁忌症，比如双侧肾动脉狭窄，以及处于妊娠期的高血压患者，不可使用该类药物进行治疗。

该类药物的降压效果虽好，但是在使用过程中也需要注意一些问题，比如要对患者服药后的情况进行密切监测，查看是否出现刺激性干咳、肝功能异常等不良反应，一旦出现要给予相应处理，避免导致患者病情加重。

（5）血管紧张素2受体阻滞剂（ACEI）的注意事项

关于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，临床上较为常见的有氯沙坦等，具有较为明显的降压效果；其适用症和禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂一致。

除此以外，患者在使用该类药物时，可能出现血管神经性水肿等问题，需要给予重视。

（6）利尿药的注意事项

关于利尿药，临床上较为常见的有双氢氯噻嗪等，对于一些难治性高血压患者、老年高血压患者等，具有较好的降压效果，但是不适用于存在糖脂代谢异常的高血压患者。除此以外，如果大剂量使用该类药物，很可能对患者的血钾、血钠、尿酸水平产生影响，甚至可能引发耳毒性、肾毒性病症，所以一定要注意用量。

（7）静脉用药的注意事项

关于静脉用药，临床上较为常见的有硝普钠等，对一些高血压急症、高血压脑病等患者具有较好的降压效果，但是可能会在患者服药后出现一些不良反应，比如血压下降过快等。

除此以外，还需要注意静脉用药应避光，并且要每隔6小时进行一次药物更换等。