糖尿病怎么办，中西医结合来帮助你

糖尿病怎么办，中西医结合来帮助你

张琰

峨眉山市人民医院，四川乐山， 614200

糖尿病是一种血糖高的新陈代谢疾病，高血糖是由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损，或两者兼而有之引起的。高血糖的长期存在会导致各种组织的慢性损伤和功能障碍，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经^[1]。近年来，糖尿病的患病率和发病率逐年上升。急性并发症如酮症酸中毒或非酮症酸中毒高渗综合征可能发生在糖尿病血糖严重升高的患者；长期血糖升高是糖尿病死亡和致残的主要原因，可导致视网膜、肾脏、周围神经或血管的大血管、微血管和神经病变。那么，接下来我们谈一下，什么是糖尿病？糖药病的中西医结合治疗方式以及症状？

一、糖尿病病因

糖尿病主要原因现在尚不完全清楚，一般认为遗传因素和环境因素共同作用。有糖尿病家族史的人存在糖尿病患者，这类会有更多的遗传倾向，Ⅰ型和Ⅱ型均有显著的遗传性^[2]。此外，Ⅱ型糖尿病最重要的环境因素是饮食过量、体力活动减少、肥胖等环境因素，会致使Ⅱ型糖尿病遗传倾向的个体更容易患上Ⅱ型糖尿病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒感染中，如柯萨奇病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒感染，可导致自身免疫反应链增强，胰岛细胞功能受损，显性糖尿病出现。其他特殊类型，某些基因或创伤。妊娠期糖尿病也被认为与遗传和环境因素有关，母体激素水平变化也有一些原因。

二、糖尿病症状

（1）食欲增加：在一段时间内食欲显著增加，并且经常感到饥饿或吃得比之前多，那么应该警惕糖尿病的发生。

（2）牙龈发炎，喉咙干燥：糖尿病患者在生病前常常感到口渴。即使喝了很多水，他们仍然喉咙干燥并伴有牙龈肿胀。这通常是由体内过多的糖和热量引起的。

（3）减肥：糖尿病发病前，会有较大的进食量，但体重没有增加，反而下降。 这种情况一般是由体内代谢异常引起的，无论怎么吃，都不会被身体吸收。

（4）皮肤病病：在糖尿病发病前，会出现皮肤感染反复等现象，将难以治愈。

（5）尿频和夜尿增多：糖尿病患者在发病前可能有尿频尿急，特别是经常晚上醒来上厕所，会影响睡眠质量。

三、糖尿病的中西医治疗

1、饮食治疗

1. 无论年龄大小，体重都应控制在正常范围内。青少年糖尿病患者应摄取足够的脂肪、碳水化合物、蛋白质等营养物质和钙，以此确保青少年的生长发育；

2. 饮食治疗，应该做到尽可能个体化；

3. 针对于肥胖、高血压和高甘油三酯血症患者，有必要戒烟，限制酒精和盐的摄入量；妊娠期糖尿病患者必须特别注意叶酸的添加，以防止新生儿出现缺陷；

4. 根据自己的血糖水平和喜好选择一些适合糖尿病患者食用的菜肴、药用食品和茶，例如，鲜藕小米粥、玉米须煲瘦猪肉、玉竹沙参蒸鸡、清蒸茶鲫鱼、山药薏米粥、葛根红枣汤、麦冬茶、益气养阴茶和天花粉麦门冬代茶饮等，同时，建议多吃素菜，减少动物内脏和脂肪类食物的摄入。

2、运动治疗

通过八段锦、太极、慢跑、快走、骑车、游泳等运动可以增强心血管系统功能，提高胰岛素敏感性，对调节血压和血脂也有效果，但运动量要适度，循序渐进，个体化，每天30分钟为宜。

3、健康教育

对于糖尿病的治疗，健康教育非常重要。糖友了解糖尿病的基本知识，病因，影响疾病的因素，疾病的控制方法和特殊情况的处理等。改变有害的生活方式，积极地保持良好的生活习惯，可以确保长期和严格地执行治疗方案。

4、监测血糖联合用药

建议糖友配备便携式血糖监测器，养成监测和记录血糖的好习惯，每年2月或3月定期检查糖化血红蛋白(hba1c)，以了解最近的血糖监测情况，并指导药物的调整，无论病人是否服用口服或胰岛素药物，都必须定期服用^[3]。

5、中医特色治疗

1. 中医治病讲究整体观念和辨证论治，针对糖尿病患者不同的临床表现，辨证不同的证型，再选择不同辨证的中药治疗。

2. 结合传统的预防保健锻炼，常见的有调脾肾、揉腹、推揉涌泉、揉腰背、拳扣胃经等，还可以配合耳穴压豆、针灸等特色疗法。

四、中西医结合治疗糖尿病的作用

在糖尿病治疗中，中西医结合无论是在严格控制理化指标，还是在改善临床症状方面都具有很好的互补性。经过多年的临床实践，目前中西医结合治疗糖尿病主要有以下应用: 

1. 减轻药物的副作用：将中药和西药结合使用，可以减少西药的用量，减少口服降糖药的副作用。

2. 避免口服降糖药失效：磺脲类降糖药的继发性失效已成为治疗2型糖尿病的难点之一。在磺脲类降糖药剂量恒定的情况下，采用益气养阴、活血化瘀等中医辨证治疗可有效增强磺脲类降糖药的疗效。

3. 改善胰岛素抵抗：通过将中药调理、活血化瘀、清热解毒等治疗与西医结合，可以提高胰岛素敏感性，如黄芪、丹参、生地、知母、明仁、黄连等复方制剂已被临床证实具有良好的改善胰岛素抵抗的作用^[4]。

4. 防治并发症:糖尿病并发症的治疗一直是医学领域的难题之一，中医在治疗糖尿病并发症方面优势相对来说比较高。如糖尿病周围神经病变可采用中医辨证、中药熏蒸、穴位注射等方法治疗。特别是中医在预防和治疗糖尿病肾病方面的疗效，得到了中西方糖尿病医学专家的一致肯定。

中西医结合治疗糖尿病是在中西医各自优势的基础上，避免各方面的弊端，充分发挥其优势。中药的优点在于改善症状明显，疗效持久，副作用小，而且具有可以配合西药降糖作用；西医的优点是降糖效果好，见效快，容易控制。中西医结合治疗既能促进胰岛素分泌，控制高血糖，又能抑制胰高血糖素的升高，增加肝糖原含量，恢复胰腺β细胞功能，改善胰岛素抵抗，改善临床症状，预防或减缓并发症的发生和发展，这是纯西药或纯中药所不能达到的。总之，在中医治疗的基础上，辅以相应的西医技术，中西医结合，无论是症状还是根本原因，都是治疗糖尿病的最佳方法。

参考文献

[1]周蒨,董萍,陈真,李梅,徐蕾,毛维维,郑羽翔,管佳希,孙永毅,匡晓雯.全专团队模式下中西医结合康复对社区2型糖尿病认知功能障碍的效果评价[J].海南医学,2020,31(24):3188-3191.

[2]周云蕾.中西医结合护理方法对糖尿病眼病患者血糖、心理和眼部康复效果的影响观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):86-87.

[3]张顺宵,陈月.中西医结合治疗对气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者血清25羟维生素D_3水平的影响[J].世界临床药物,2020,41(12):963-967+972.

[4]施兆明,陈玉凤.中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2019,32(23):3809-3811.