创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理作用探讨

创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理作用探讨

张婷 杜丹 付佳

四川省骨科医院 四川 成都 610000

【摘要】：目的：探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理干预效果。方法：依据入院时间顺序将2018年11月至2020年11月期间于本院就诊的38例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者分别纳入对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组给予整体护理干预。比较两组护理后的并发症发生情况和护理满意情况。结果：护理后，与对照组相比，观察组的并发症总发生率更低，其护理满意度更高（P＜0.05）。结论：为创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者开展整体护理干预的效果较为显著，可明显降低并发症发生几率，提升护理满意度，值得进行推广应用。

【关键词】：创伤性骨盆骨折；失血性休克；护理

前言：创伤性骨盆骨折是一种主要由高能外伤所致的骨折表现，该病可导致机体出现明显痛感及出血表现，若机体出血情况未能得到及时有效的对症处理，则可引发不同程度的失血性休克，进而不利于患者的生命安全^[1-2]。因此，尽早给予上述疾病患者积极有效的对症治疗及护理干预十分必要的。本文主要探讨了护理干预在创伤性骨盆骨折合并失血性休克中的应用效果，现将详细内容阐述如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

将2018年11月~2020年11月时间内本院接收的38例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者纳入本次研究，同时依照入院顺序进行平均分组。对照组中，有男10例，女9例，年龄为31~69岁，平均年龄为（50.4±3.5）岁。观察组中，有男13例，女6例，年龄为30~71岁，平均年龄为（50.6±3.7）岁。组间基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：均已签署研究知情同意书。排除标准：合并存在认知功能障碍表现。

1.2 方法

对照组实施常规护理。

观察组实施整体护理，护理内容如下：（1）休克护理：护理人员应对患者术后阶段的各项生命体征变化情况展开全面观察，同时及时明确患者是否存在局部血肿、皮下淤血等症状表现；若发现患者于生命体征监护期间出现了异常生命体征表现，则应及时通知医生为其进行针对性处理，以免病情进一步恶化。（2）骨盆骨折护理：护理人员应指导骨折程度较轻的患者于床上进行功能恢复训练，训练内容包括体位转换、肢体伸展、足踝活动等，训练强度则应依据患者的自身感受进行合理调整。若患者的骨折程度较为严重，则应首先帮助其开展为时4周的骨盆双侧牵引训练，然后根据机体恢复情况逐渐开展功能锻炼；同时，应提醒患者家属定期对患者的受压肢体进行有效按摩，以避免出现肢体血栓表现。（3）心理干预：护理人员应于患者入院后密切观察其心理状态及负面情绪变化情况，之后依据心理状态探查结果，为其开展针对性心理指导，并采用适宜的对话方式向患者讲解病情相关临床知识，以有效提升其疾病认知水平及护理配合度。（4）饮食指导：护理人员应在患者肠道功能恢复后，依据患者的具体情况及身体状态为其设计针对性饮食护理方案，同时提醒患者在恢复初期应适量进食易消化类清淡食物，避免进食刺激类食物，少食多餐，之后依据病情改善情况逐渐恢复正常饮食。（5）皮肤护理：护理人员应提醒患者家属定期为患者进行全面皮肤清理，并及时更换干净衣物及床褥；此外，需定期观察患者的皮肤颜色、湿冷度等方面的变化情况，同时及时给予患者相应的护理干预。

1.3 观察指标

比对两组护理干预后的并发症发生情况及护理满意度。

应用本院自行设计的护理满意情况评价量表对护理满意度水平进行相应评价，量表满分为100分，得分与护理满意度成正比。

1.4 统计学

采用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X²检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差别显著。

2 结果

2.1 两组护理后的并发症发生情况比对

护理后，与对照组相比，观察组的并发症总发生率更低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理后的并发症发生情况比对[n（%）]

2.2 两组护理后的护理满意度比较

护理后，对照组19例患者的护理满意度评分为（77.4±3.5）分，观察组19例患者的护理满意度评分为（96.1±4.7）分；依据上述结果可得知，与对照组相比，观察组的护理满意度更高（T值=13.91，P值=0.01）。

3 讨论

创伤性骨盆骨折作为一种病情严重的骨折疾病类型，可致使患者机体出现大量失血表现，若未能及时控制失血情况，则可引发不同程度的失血性休克，进而可对患者的生命安全造成严重威胁^[3]。依据既往临床经验可得知，上述疾病患者在接受对症治疗干预后，虽可有效修复骨折部位，但部分患者在病情相关认知水平影响下，易出现不同程度的负面心理状态，进而可对护理干预依从性及预后康复效果均带来严重的不良影响^[4]。因此于治疗基础上，为创伤性骨盆骨折患者开展积极有效的临床护理干预是十分重要的。整体护理是一种以患者为核心的护理干预方法，其可依据患者的病情现状及具体情况开展一系列的护理干预措施，进而使其得到整体化护理干预，由此显著改善整体疗效及预后康复质量^[5]。本文研究结果数据亦证实了上述护理方法在创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者中的应用价值。

总而言之，整体护理在创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者中的应用效果较为突出，可在减少并发症表现的同时，有效改善护理满意度水平，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]王裕,袁琳,魏静文,等.舒适护理干预在不稳定型骨盆骨折护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2020,28(2):72-73.

[2]薛志杰.不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):23-23.

[3]王娟.腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3181-3182.

[4]何嫦娥.创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(14):117-117.

[5]曹艳丽.骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的观察与急救护理[J].当代护士：学术版（中旬刊）,2018,25(1):96-98.