口腔局部麻醉术的具体操作及注意事项

口腔局部麻醉术的具体操作及注意事项

徐航

四川省眉山市东坡区黄记口腔诊所， 620000

口腔局部麻醉术可以简称为局麻，具体是指运用麻醉药物暂时阻断集体的一些神经末梢以及纤维的感觉传导，以此来消除此处的疼痛，准确地说，口腔局部麻醉术应该是局部无痛，也便是除了消除疼痛感以外，其他感觉都依旧存在，患者也能保持清醒的意识。那么，口腔局部麻醉术的具体操作是怎样的呢？口腔局部麻醉术又有哪些需要注意的事项呢？以下我们就针对口腔局部麻醉术来进行深入分析，掌握口腔局部麻醉术的具体操作及注意事项。

一、口腔局部麻醉术的特点

1、在口腔局部麻醉术当中不需要任何的特殊设备，也不需要麻醉医师的参与，手术者便可以独立完成麻醉操作。

2、在进行口腔局部麻醉手术之前不需要特殊准备，患者保持清醒的状态。

3、在口腔局部麻醉手术之后无需对患者进行特殊护理，安全性较强。

4、在局部麻药当中通过加入适量的血管收缩剂，以此来促使术区的出血量减少，便于后期顺利展开手术。

5、不适用于一些局部存在炎症的部位。

二、口腔局部麻醉术的操作过程

1、唇颊面麻醉：唇颊面麻醉是最为常用的一种麻醉方法，主要是通过麻醉根尖部伸进丛，起到麻痹神经的作用。

唇颊面的麻醉流程为以下步骤：首先，将患者的唇部尽量翻开，直至露出唇面部位。其次，挑选规格为25或者是27的注射器注入麻药，进针点为牙齿以上，从口腔的前庭沟或者是唇颊龈沟处进针，进针的长度为1-2mm，针和粘膜成斜角进针；在注入麻药的过程中要将1ml的麻药用20秒钟—30秒钟缓缓注入，避免出现组织膨胀的情况。最后，在注入麻药之后将针头慢慢撤回。

2、腭/舌面麻醉：在麻醉之前为患者讲解麻醉会产生一点痛感，在麻醉时要尽量张大嘴巴。

腭/舌面麻醉的麻醉流程为以下步骤：首先，为了避免腭侧龈剥离时出现痛感，在注入麻药时要选择在腭侧根龈边缘大约5-10mm处的龈粘膜下注入麻药，注射针和龈粘膜应该成90度角刺入，并且直达骨面。其次，将注射针插入1-2mm的长度，再将0.2-0.3ml的麻药缓缓注入，在注射点附近会呈现白化现象。最后，在注入麻药之后将针头慢慢撤回。

3、阻滞麻醉：阻滞麻醉具体是指将局麻药液注射到神经干当中，或者是注射在其主要分支的周围，以此来有效地阻断神经末梢传入的刺激，促使局部产生麻醉效果。

阻滞麻醉的麻醉流程为以下步骤：（1）下牙槽神经阻滞麻醉区域：同侧下颌牙，舌头前端的2/3处，舌粘膜，口腔底部。首先，选择规格为25的注射器，较长的针头。并且，在注入麻药时将注射器放置于注射部位的对侧口角处，也便是两个小磨牙的上方，以水平方向来缓缓推入针头。接着，在翼下颌皱襞外侧颊脂垫尖，在咬合面的水平上方1厘米处刺入针头。其次，在缓缓地推入针头之后保持针头没入深度为阿2-2.5mm。假如抵达骨面，便可以将针头撤回大约1mm左右的长度，观察回抽是否有血，如果没血便再推入1.5ml的麻药，接着再将针头撤针长的1/2，再次进行回抽，无血便再注射0.5ml，以此来麻醉舌部神经。最后，在注入麻药之后将针头慢慢撤回。（2）颊神经阻滞麻醉：首先，选择规格为25的注射器、长针头。在注射时选择在颊侧、磨牙的远中面后外方向作为穿刺点，并且缓缓地推入针头。其次，在推入针头之后保持针头没入深度为2-3mm，抵达股粘膜并且注入0.5ml的麻药。最后，在注入麻药之后将针头慢慢撤回。

三、口腔局部麻醉术的注意事项

1、在完成口腔局部麻醉术之后的1-2个小时麻药才会消失，因此，在麻药没消失之前不能咬嘴唇或者是咬舌头。

2、在完成口腔局部麻醉术之后的3-4小时之内不能喝热水，不能食用热食。

以上便是口腔局部麻醉术的实际操作过程以及口腔局部麻醉术的注意事项，总的来说，口腔局部麻醉术是一种非常安全、有效的局部麻醉手术，能够适应极大多数的牙齿疾病手术需求，但是在完成口腔局部麻醉术之后还是需要多加注意，以此来保证不会出现其他问题。