超声检查安全吗?可以应用于人体哪些部位?诊断哪些疾病？

超声检查安全吗 ?可以应用于人体哪些部位 ?诊断哪些疾病？

 陆蕾 

 什邡岷德烧伤医院  四川 德阳   618400

超声检查是临床常见诊断技术之一，具体应用基于2-13兆赫兹超声波，应用可视化诊断技术，对肌肉和内脏器官病理变化情况均可显示，展示患者病灶情况，提示病灶大小及结构病变状况，临床应用价值较高。就超声检查而言，很多人会担忧其会不会给人体带来危害，那么我们来一起看一看超声检查是否安全，并对超声诊断可应用于什么部位，能够诊断什么疾病进行分析。

1. 超声检查种类有哪些？

超声检查大致可分为6类，具体根据超声波显像原理的差异，主要为：（1）A型和M型：A型是较为原始的超声类型，目前临床上基本不使用了，具体原理为通过振幅表达回声信号，以此进行疾病诊断；M型：是一种超声心动图，在观察心脏运动状态中应用较多，比用于判断患者心脏收缩状态是否有力等（2）二维超声，也就是我们常说的B超：这一类型在临床中应用最为广泛，具体原理在于灰阶高低的判断，也就是利用明暗来表示回声，显示出平面图像，用以观察器官组织结构形态学变化情况；（3）D型，就是我们常说的多普勒超声，对血液动力学指标、血管组织结构等具有较为准确的呈现；（4）E型：属于一种新型的超声检查技术，也被叫做超声弹性成像，在甲状腺、乳腺等浅表器官中应用较多，也可以应用于前列腺、肝脏等脏器的检查，对判定肿物的良恶性和组织的纤维化有辅助的作用；（5）三维超声，主要采用容积成像技术，以立体的方式显示，它的图像与真实的解剖结构极其相似，更有利于于认识、理解和交流，尤其是让临床医生和病人更易读懂超声检查报告；（6）介入超声，包括诊断和治疗两方面，主要是通过超声引导下的穿刺活检、超声造影、术中超声和经血管内超声等检查手段对病灶或局部进行治疗。尤其在肝脏的恶性肿瘤的治疗中具有微创、效果好的优势，目前已越来越多地应用于临床，在临床诊断和微创治疗中发挥着越来越重要的作用。

2. 超声检查安全吗？

很多患者在接受超声诊断时容易出现顾虑，会担忧超声检查是否安全，其实超声诊断在临床中应用价值较高，以最为常用的B超检查而言，B超设备声束会穿过人体，反射人体内组织结构，并展示其内部情况，通过观察光点之间的明暗以确定信号强弱，诸多光点处于有序排列状态，进而形成具有相对切面的图像，同时灰阶图像十分清晰且具有层次分明的特点，并且B超检查基于回声反射，对患者无创伤影响，安全性更高。但是在具体检查时，患者需要在检查部位涂抹耦合剂，很多人会担忧这个耦合剂是否会对人体造成伤害，就是在患者检查前，在其检查部位，医护人员会涂抹一层透明胶体，检查后擦拭干净，这种透明胶体是医用耦合剂，使用它能够减少皮肤和探头之间的空气阻隔，保证皮肤与探头更好地接触，进而保证成像更为清晰。医用耦合剂无毒无味无色，对人体没有害处，并且涂抹在皮肤表面，不会进入组织内部，通常对人体无伤害，检查结束后使用纸巾擦拭干净即可。

3. 超声检查可用于人体哪些部位？

超声检查临床应用范围很广，主要缘于其能够对患者从头到脚进行检查，就头部而言，超声检查能够观察患者面部、眼睛、颌下腺等部位，以及脑部主要血管的多普勒检查情况；颈部可观察患者甲状腺状况，颈部血管的血流动力学情况；胸部的浅表器官也适用于超声检查，过渡到腹部，患者的肝胆胰脾肾，甚至胃和肠道均能够接受超声检查；同时还可以对全身的肌肉骨骼进行检查，这也是目前发展得比较迅速的一个超声亚专业；还有两个非常重要的部分，一是心脏，二是妇产方面，女性的子宫、附件的问题，怀孕生宝宝，胎儿的问题等等。

4. 超声检查可以诊断哪些疾病？

超声检查适用于临床大部分疾病，具体体现在如下几方面：（1）心血管疾病：目前我国心血管疾病发病率较高，而此类疾病具有起病突然、病情变化较快且存在恶化风险的特点，对诊断工作提出了较高要求，具体诊断结果直接关系后续治疗，关系到患者是否在最佳时机接受治疗，影响患者预后情况。而超声检查发挥着重要的作用，其中多普勒超声心动图应用价值较高，具体检查内容包括大动脉形态结构检查、超声心动图检查、血流动力学检查、深静脉形态结构检查等，在瓣膜、心壁厚度、斜率、运动速度和振幅等运动轨迹检查方面应用价值较高；（2）胸腹部疾病检查，主要用于胸腔脏器、腹腔脏器、泌尿生殖系统、消化系统等疾病检查，超声检查能够显示患者胸腔、腹腔脏器性状、大小、结构等情况，同时对胆囊收缩情况、盆腔肿大淋巴结、腹水等情况提供诊断依据，同时在腹腔脏器疼痛方面也具有检查价值；（3）妇科及产科检查，在超声检查中，孕妇检查占据重要地位，通常我国推荐孕妇在妊娠期尽量坚持3-5次超声检查，要是出现特殊情况，应该进行及时检查，首次超声检查时间确定在怀孕6周或8周时，以此判断孕妇宫内是否具有胚芽，同时判断是否宫内妊娠，并了解胎儿的原始心管搏动情况，第二次可在怀孕11周或者13加6周进行，主要进行染色体异常疾病等排查工作，主要观测胎儿的颈项透明层厚度情况；第三次超声检查在怀孕18周或者24周时候，使用四维超声检查手段，全方位检查和评估胎儿情况，判断胎儿是否存在先天畸形问题，对于怀孕28周到32周之间的孕妇，可以进行第四次超声检查，进行孕晚期的异常排查，而在怀孕36周以上或者临产前，组织进行最后一次超声检查，综合确定胎儿的胎心、胎盘、位置、脐带和羊水情况。同时超声检查还对妇科疾病具有良好的检查意义，对于宫颈、盆腔及附件炎症；（4）浅表器官疾病：超声检查适用于甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺、甲状旁腺等浅表腺体检查，同时对于眼部和睾丸等浅表小器官疾病检查也起到关键作用，此外在浅表淋巴结、皮下组织和肌肉软组织病变中也可使用。并且目前肌骨超声技术发展迅速，在皮下组织筋膜病变、骨骼病变和四肢肌肉关节病变中使用频率也不断升高，在浅表组织及器官病变检查中，使用高频超声应用价值较高，能够获取清晰的图像，同时具有较高的分辨率，准确率也较高。

超声检查在全身多器官、多组织疾病诊断中具有较高的应用价值，但是为了达到更好的检查结果，在检查前也需要注意很多情况，比如在脾脏、肝脏、胰腺等疾病诊断中，患者必须保持空腹，因为食物在进入胃肠后，会导致腹腔积气，或者出现液体，对超声检查发生干扰，通常超声波若遇到腹腔内的气体或者肠胃容物后，会出现不同程度的反射情况，伴有折射问题，从而影响胃肠道疾病、腹腔脏器相关疾病的诊断准确性，并且进食后胆囊会处于萎缩状态，体积会变小，因此也会影响胆囊疾病诊断准确性。此外在膀胱、前列腺和输尿管疾病检查时，需要提醒受检者适度憋尿，保持膀胱充盈，提供良好的透声窗，并将盆腔组织推开，保证组织器官位置良好显示，而对于子宫双附件检测，若采取经阴道超声检查，需要叮嘱受检者排空尿液。

综上可知，超声检查是一种无创、实时动态、便捷、经济型的检查手段，临床应用广泛，能帮助医生及时掌握病情，给予正确的诊断和治疗。