辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效

辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效

王轩

北京市延庆区康庄镇社区卫生服务中心 北京 102101

[摘要] 目的 此次试验对比探讨辛伐他汀联合二甲双胍在糖尿病胰岛素抵抗治疗过程中的实际疗效。方法 将2019 年6 月至2020年6月期间在我院住院的100名糖尿病患者，随机数字法分成对照组和研究组，对照组患者单独使用二甲双胍治疗方式治疗，研究组患者则采取辛伐他汀加上二甲双胍联合用药治疗方式。 最后对比分析两组患者不同用药方式的治疗效果指标。结果 对比分析两组患者不同药物干预之后的各项指标，联合用药组均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 联合用药效果显著，糖尿病患者在胰岛素抵抗治疗中可以采用辛伐他汀联合二甲双胍治疗治疗方式，可在临床治疗中做推广应用。

【关键词】 辛伐他汀联合二甲双胍；治疗糖尿病；胰岛素抵抗；

所谓的胰岛素抵抗是指糖尿病患者患病后需要超常量的胰岛素，才能保证身体对应的效应器官可以正常工作。患者体内的胰岛素不足就会直接导致靶向器官胰岛素作用的敏感性降低，而靶向器官主要作用是促组织糖原分解和异生，抑制葡萄糖摄取，合成和存储脂肪，增加血液游离脂肪酸，还可以加快蛋白质分解。而临床研究发现糖尿病发生的最大成因就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，因此糖尿病患者在实际治疗期间必须关注胰岛素抵抗现象^[1]。辛伐他汀和二甲双胍两种药物有各自药理作用，此次研究就主要针对辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗方面的疗效，数据整理如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选择我院2019 年6 月至2020年6月期间住院的 100 例糖尿病患者，数字法随机分配，对照组50名患者，研究组50名患者。 对照组男患者31名，女患者19名，年龄平均在69左右；研究组中有男性患者23名，女性患者27名，年龄平均在67岁左右。研究资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1. 2. 方法

对照组的50名患者治疗方式为单独口服二甲双胍， 0.5 g/次，2 次/d；

研究组的50名患者治疗方式为口服二甲双胍同时也联合口服辛伐他汀，2 mg/次，1 次/d。

两组患者治疗疗程为12周^[2]。

1. 3. 指标观察

对比治疗前后两组患者不同服药方式时，空腹的高低密度脂蛋白胆固醇，及总胆固醇和甘油三酯的相关数据。并对采集的相关数值做有效比对。

1. 4. 疗效评价标准

观察患者用药后的临床反应，如果临床症状及糖尿病体征有消失，患者血糖指标有下降超过30%，用餐后的血糖值小于 8.3 mmol/L，就认定是显效的。

观察患者用药后的临床反应，如果患者的临床症状和体征变化比较明显有改善，患者用药之后的血糖指标下降超过10%，餐后2 h 血糖值小于10 mmol/L，就是有效的。

如果患者用药后临床的症状和体征均没有改善，用药就是无效的。

1.5 统计方法

本次分析采用 SPSS 20.0 统计学软件。 表示P<0.05 具有统计学意义。

2. 结果

两组患者不同用药方式治疗前后所有指标详细记录，做对比分析，发现两组患者不同治疗方式之后的结果为对照组患者一种用药，治疗有效率为70%， 研究组患者联合用药，治疗有效率为98%， 数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 对比分析两组患者治疗效果[n（%）]

3. 讨论

胰岛素抵抗在糖尿病患者患病后比较常见，只有足量的胰岛素才能保证患者身体对应的效应器官正常工作。一旦胰岛素不足靶向器官胰岛素作用的敏感性降低，靶向器官主要的作用不仅是促组织糖原分解和异生，抑制葡萄糖摄取，合成和存储脂肪，增加血液游离脂肪酸，还会加快蛋白质分解

^【3】。

临床的研究说明糖尿病发生的最大成因就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，因此糖尿病患者在实际治疗期间就要有效改善胰岛素抵抗现象。 二甲双胍对患者的胰岛素起加强作用，有效改善靶器官敏感性。辛伐他汀的作用则是抑制内源性胆固醇合成，同时还可以降低低密度脂蛋白和胆固醇浓度^【4】。此次试验就是对辛伐他汀联合二甲双胍在糖尿病胰岛素抵抗治疗过程中的实际疗效做有效记录。安排对照组患者单独使用二甲双胍治疗方式治疗，研究组患者则采取辛伐他汀加上二甲双胍联合用药治疗方式。对比分析出两组患者不同用药方式的治疗效果指标以及两组患者不同药物干预之后的各项指标，发现联合用药组均显著优于对照组（P<0.05）。最后看到两组患者治疗效果的差异，不同药物治疗导致不同结果呈现，单独用药治疗方式总有效率是70%， 联合用药治疗方式总有效率乃为98%， 两组统计数据差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，辛伐他汀联合二甲双胍治疗干预方式可以对糖尿病患者的胰岛素抵抗发挥更好作用。有推广应用的价值。

【参考文献】

【1】赵诚.二甲双胍联合格列齐特对 2 型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响[J]. 承德医学院学报,2018,35(4): 306-308.

【2】刘高华.阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病的疗效及对患者血清炎性因子和心功能的影响[J].当代医学,2018(20):72-74

【3】张怡,沈芳媛,包蓓艳,等.辛伐他汀联合地尔硫卓治疗糖尿病肾病的疗效及其对蛋白尿的影响[J].中国现代应用药学,2018(7):1086-1088.

【4】阚鸿雁 ，两种联合用药方案治疗2型糖尿病的临床评价[J].中国医药指南，2020（10）： 153-154