独活寄生汤结合温针灸治疗腰腿痛的临床疗效探讨

独活寄生汤结合温针灸治疗腰腿痛的临床疗效探讨

张清明

湖北省黄冈市浠水县中医院 438200

【摘要】目的 探讨腰腿痛采用温针灸联合独活寄生汤治疗的临床疗效。方法 随机选择本院2020年1月至2021年1月收治的80例腰腿痛患者作为研究对象，抽签分成两组，一般组和观察组，一般组采用牵引治疗，观察组采用温针灸联合独活寄生汤治疗，评价两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率明显优于一般组，组间差异具备统计学价值（P<0.05）；观察组VAS评分明显低于一般组，数据差异具备统计学价值（P<0.05）；对比两组Oswestry功能评分发现差异明显，统计学具备显著性（P<0.05）。结论 腰腿痛患者使用温针灸、独活寄生汤联合治疗，可有效减轻患者疼痛，改善功能障碍情况，提高治疗效果，值得临床推荐与应用。

【关键词】腰腿痛；温针灸；独活寄生汤；临床疗效

腰腿痛是临床非常多见的一种病症，多数患者由于椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等炎症影响下发病，多见中青年群体，多表现为腿部疼痛、腰部疼痛，会出现腰肌痉挛、腿部放射性疼痛等表现。腰腿痛发生后，如果不及时有效的采取对症治疗措施，必然会加重病情，最终诱发肌肉萎缩。临床多采用西药治疗，但是西药长期使用会引起诸多不良反应，以至于整体效果欠佳。本文随机选择本院2020年1月至2021年1月收治的80例腰腿痛患者作为研究对象，探讨腰腿痛采用温针灸联合独活寄生汤治疗的临床疗效。现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院2020年1月至2021年1月收治的80例腰腿痛患者作为研究对象，抽签分成两组，一般组和观察组，每组各有40例患者。一般组男性22例、女性18例，年龄在24岁至67岁之间，年龄均值（45.7±3.8）岁，病程0.5-8年，病程均值（4.1±0.5）年；观察组男性24例、女性16例，年龄在24岁至68岁之间，年龄均值（46.2±4.4）岁，病程0.5-9年，病程均值（4.6±0.9）年。两组患者上述基本资料比较没有发现明显差异（P>0.05），可以比较分析。

纳入标准：入组患者均满足腰腿痛临床诊断标准；均对本次研究有所了解，并同意参与；通过伦理委员会批准。

排除标准：排除精神异常、认知障碍者；排除近期接受过相关治疗者；排除合并腰椎肿瘤、结核、骨折等病症者；排除马尾神经压迫者；排除妊娠期、哺乳期患者；排除不配合者。

1.2治疗方法

一般组采用牵引治疗，牵引重量保持15-30kg，以患者舒适度进行合理选择，1次/d，1h/次。

观察组采用温针灸联合独活寄生汤治疗。（1）温针灸治疗：选择名门、肾盂、阳陵泉、为重、承扶、夹脊、昆仑、志室、足三里、三阴交等穴位，从患者中医证型着手，每次选择4、5个穴位进行温针灸治疗，1次治疗行2壮，1壮10-15min，接受为期1周的治疗，（2）独活寄生汤：药物配方：杜仲、当归、鸡血藤、桑寄生、牛膝、川芎、独活等各15g，炙甘草6g，桑枝、桂枝各12g，细辛、草乌各3g，延胡索、秦艽、防风各10g^[1]。主要混和用水煎服，取汁液300ml，分早晚两次服用。药渣可以装在纱布袋中热敷患处。

观察指标：使用VAS评分评定患者疼痛改善情况，评分越低疼痛程度越轻；使用Oswestry功能评分评定患者腰腿功能恢复情况，0-45分，分值越低表明腰腿功能越好。

疗效评定：效果显著为患者临床症状消失，身体机能恢复正常；有效为患者临床症状有所缓解，腰腿功能恢复良好，劳累后会出现轻微疼痛；无效为患者症状未改善，甚至加重；治疗有效率=（效果显著率+有效率）。

1.3统计学分析

评定本文研究结果使用统计学软件进行，并以此开展数据分析，使用SPSS 11.0版本，使用百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；使用(x±s)表示计数资料，利用t检验；通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义。

2.结果

观察组治疗疗效：效果显著20例、有效18例、无效2例，治疗有效率95.00%；一般组治疗疗效：效果显著17例、有效15例、无效8例，治疗有效率80.00%；组间差异具备统计学价值（P<0.05）。

观察组VAS评分明显低于一般组，数据差异具备统计学价值（P<0.05）；对比两组Oswestry功能评分发现差异明显，统计学具备显著性（P<0.05）。如下表一：

表一 对比两组患者治疗前后各项指标情况评分（分）

3.讨论

从中医学领域来说，腰腿痛在痹症、腰痛的范畴，本文研究针对腰腿痛患者采用温针灸、独活寄生汤治疗，前者能够改善局部血液循环，促进局部组织新陈代谢，修复神经损伤，从而缓解患者疼痛症状^[2]；后者配方中的秦艽可以通络止痛、祛风湿；细辛可以解表散寒；延胡索可以发挥行气、止痛、活血的功效；桑枝可以改善肢体麻木的表现、促进四肢通络；鸡血汤可以舒筋活络、行血养血；杜仲、炙甘草可以改善促肾上腺素的分泌；牛膝通经活络、补肝肾；独活散寒止痛、祛风寒；川芎活血化淤；诸要联用可达除湿通络、补益肝肾的功效，有助于改善患者症状，促进功能恢复^[3]。

本文研究结果显示：观察组治疗有效率明显优于一般组，观察组VAS评分、Oswestry功能评分明显低于一般组，统计学具备显著性（P<0.05）。

总而言之，腰腿痛患者使用温针灸、独活寄生汤联合治疗，可有效减轻患者疼痛，改善功能障碍情况，提高治疗效果，值得临床推荐与应用。

参考文献

[1]谈佳. 温针灸治疗寒湿型腰腿痛的临床价值观察[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(22):40-43.

[2]刘岩岩、高明利、于静、刘东武. 温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2020, v.22;No.197(09):96-99.

[3]赖鹏辉, 邓焕华, 吴家民,等. 电温针灸治疗寒湿型非特异性下腰痛临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2019, 35(01):34-37.