综合性护理措施在视网膜脱落患者术后护理中的应用效果观察

综合性护理措施在视网膜脱落患者术后护理中的应用效果观察

殷秀燕

山东省烟台毓璜顶医院 山东省烟台市 264000

【摘要】目的：分析综合性护理措施在视网膜脱落患者术后护理中的应用效果。方法：选择我院2018年1月到2020年3月视网膜脱落患者共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合性护理措施。比较两组眼压复常时间、术后住院的时间、降眼压药使用时间、治疗前后患者眼压水平、生活质量评分、满意度、并发症。结果：观察组眼压复常时间、术后住院的时间、降眼压药使用时间短于对照组，治疗后患者眼压水平、生活质量评分优于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：综合性护理措施对于视网膜脱落的护理效果确切，优于常规护理，值得推广。

【关键词】综合性护理措施；视网膜脱落患者；术后护理；应用效果

视网膜脱离主要分为牵引性、孔源性和渗出性，其中孔源性视网膜脱离是最常见的致盲类型。临床研究表明，导致视网膜脱离的因素很多。常见因素包括遗传、高度近视、外伤等。视网膜脱离的临床表现主要有视野缺损、视力丧失、视物变形等。以上临床表现严重危害患者的健康。视网膜脱离主要是指色素上皮和神经上皮的分离。如果不及时采取有效治疗，很容易导致严重的视力障碍，甚至导致失明^[1]。眼科显微手术操作复杂，需要患者高度配合，以促进患者早日康复，采取全面有效的护理干预措施非常重要。本研究分析了视网膜脱落的护理要点，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月到2020年3月视网膜脱落患者共60例，数字表随机分2组每组30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄45-74（54.56±2.21）岁。观察组男17例，女13例，年龄44-76（54.12±2.93）岁。两组统计学比较P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规护理。观察组在对照组基础上给予综合性护理措施。 (1)体位护理。结合患者眼内填充物和孔位的实际情况，选择适合患者的位置，确保孔位处于最高位置，并在后期护理过程中要求患者充分休息，术后1天，以俯卧位为主，使头部和地面保持水平，进而减少脑震荡。(2)引导患者保持健康生活。主要要求患者在后期康复过程中采取温和生活方式，防止剧烈运动，避免大声说话，不转头，尽量避免打喷嚏、咳嗽，有效预防术后可能发生的感染和出血，加快伤口愈合速度，促进视网膜较好恢复。术后2~3d，患者可轻微下床，下孔者应在球结膜缝线拆除后下床。上裂孔必须在手术后1-2周内卧床，即使你下了床，也不应该下床太多，以免视网膜再次脱落。(3)加强对患者的监护。观察患者眼辅料中是否有渗出物，并针对已被污染的辅料。应及时更换，并给予患者新的辅料。同时要及时观察患者是否有眼胀、恶心、眼痛、头痛，是否有身体不适，了解术后是否有角膜水肿。当发现患者眼压升高时，要结合实际情况向主治医师报告治疗。术后1-3天打开患者的眼罩，并使用抗生素以防止对患者眼球的压迫。对于疼痛剧烈的患者，应按医生要求使用止痛药。(4)对患者饮食的干预。要求患者做到均衡饮食，保证营养素摄入，强化患者饮食结构，使患者术后正常饮食中维生素和蛋白质含量丰富，避免吃冷刺激性东西，不利于患者病情恢复。还要防止患者在进食过程中用力咀嚼、狼吞虎咽，以免影响患者眼部伤口的恢复。(5)对患者进行出院指导。提醒患者出院后需要注意的具体事项，要求患者出院后保持良好心情，防止过度用眼，正确使用眼药水，在规定时间按医嘱服药，促进患者病情迅速好转，此外还要定期到医院复查，查看病情恢复的具体情况。

1.3观察指标

比较两组眼压复常时间、术后住院的时间、降眼压药使用时间、治疗前后患者眼压水平、生活质量评分、满意度、并发症。

1.4统计学方法

在SPSS21.0软件中，计数采取 x²统计，计量取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组眼压复常时间、术后住院的时间、降眼压药使用时间比较

观察组眼压复常时间、术后住院的时间、降眼压药使用时间3.51±1.25d、7.24±1.28d、1.41±0.12d短于对照组6.51±2.21d、9.81±2.17d、3.25±1.12d，P＜0.05。

2.2治疗前后眼压水平、生活质量评分比较

治疗前二组患者眼压水平、生活质量评分比较，P＞0.05，而治疗后两组眼压水平、生活质量评分均改善，而观察组眼压水平14.56±3.21 mmHg、生活质量评分92.21±3.21分显著优于对照组18.51±4.56 mmHg、81.12±2.01分，P＜0.05。

2.3满意度比较

观察组满意度30（100.00）高于对照组22（73.33），P＜0.05。

2.4两组并发症比较

观察组并发症少于对照组，P＜0.05。观察组有1例出现并发症，对照组有7例出现并发症。

3讨论

视网膜脱离的临床治疗以手术治疗为主，坚持早发现、早治疗、早康复的基本原则。研究表明，视网膜脱离患者术后能否得到良好的恢复与术后护理工作有很大关系。高质量、高水平的护理工作可以提高患者术后视力，减少术后并发症的发生^[2-3]。近年来，综合护理在临床护理工作中得到普及，其在护理工作中的临床效果也得到了相关研究的支持。综合护理干预在视网膜脱离术后护理工作中具有一定的临床效果。与常规护理相比，能显著提高患者术后整体恢复，术后并发症的发生率也有一定程度的降低^[4-5]。

综上所述，综合性护理措施对于视网膜脱落的护理效果确切，优于常规护理，值得推广。

参考文献：

[1]熊敏,蓝琼好,李敏红,陈梅花,严虹,陈海圆.整体护理对玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱落患者术后视力及生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(16):93-96.

[2]刘艳萍.探讨视网膜脱落患者术后护理方法及效果[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):308-309.

[3]梁冬蕊.围手术期护理干预在眼底病手术患者中的应用分析[J].心理月刊,2020,15(03):122.

[4]李红.围术期多学科团队协作护理对白内障患者术后并发症及视力恢复情况的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):89-91.

[5]邱志影.视网膜脱落术后的护理体会[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):219-220.