先兆流产的护理措施是什么

先兆流产的护理措施是什么

张良琼

大竹县观音中心卫生院 四川省达州市（邮编 635100）

在当前的社会生活中，女性面对的工作和生活压力很大，加之性观念的开放，使得多晚婚晚育与未婚先育要求流产的人越来越。导致先兆流产的原因非常多，常见的有内分泌失调、孕卯异常、胎盘功能失常、母体全身性疾病、血型不合、生殖器官畸形及炎症、严重精神刺激和外伤等。先兆流产会对孕妇造成非常大的影响，使其产生焦虑、紧张、忧郁等不同程度的负面情绪，患者的睡眠质量明显下降。孕妇的情绪、心理变化等均对宫内胎儿的发育造成明显的影响，当在妊娠初期孕妇的情绪波动明显会导致肾上腺皮质激素分泌过高，此时容易发生先兆流产情况。由此可见，对先兆流产孕妇实施有效的护理干预措施，加强心理疏导至关重要。很多人对护理干预缺少足够的认识和有效的操作，影响了孕妇的康复效果。那么，先兆流产都有哪些有效的护理措施呢。

1. 先兆流产产妇存在哪些不良心理因素

1.1焦虑

对于一些未婚先孕的患者而言，由于不符合传统的观念，面对先兆流产症状会出现非常明显的恐慌和焦虑心理，会抵触入院治疗。很多患者面对医生的问询时内心压力非常大，羞涩感和胆怯心理使得患者不愿倾诉。很多患者对自身症状描述不清楚，也不愿意配合医护人员的检查和护理，这些会导致疾病的诊断和治疗难度较大。这些负面心理因素对先兆流产产妇的护理干预非常不利。

1.2担忧预后

孕妇在出现先兆流产后，会表现为非常严重的焦虑和抑郁情绪，担忧宫内胎儿的自身的预后。很多产妇缺少对先兆流产的认知，在治疗期间会不听的询问护理人员自己的病情，宫内胎儿发育是否良好，是否能继续保持妊娠等，流产治疗危险性如何等。一些孕妇认为，出现了先兆流产一定要终止妊娠，这些误解均导致产妇的情绪较为孤僻，不愿意与家属或医生交流。缺少与外界的沟通，会加重产妇对自身预后的担忧，内心压力大。

1.3恐慌

先兆流产会导致孕妇出现阴道出血的症状。对于高龄、习惯性流产和不容易怀孕的产妇而言，阴道流血症状会导致孕妇非常的恐慌，内心的焦急和烦躁情绪更加显著。高龄孕妇案担忧年龄增加自己难怀孕，不容易怀孕的孕妇受孕困难，习惯性流产的产妇由于带有既往流产病史等，这些孕妇担忧先兆流产的发生会导致此胎无法保住，今后更难生育，因此恐惧感更强。
2. 加强对先兆流产产妇的护理干预

2.1消除孕妇的羞涩和胆怯情绪

先兆流产的发生并不代表产妇有任何“错误”的行为，也属于妇科常见情况，因此要向孕妇灌输正确的观念，不要产生自责感或自卑感。医院要营造良好的住院环境，充分保护孕妇的隐私，严禁有耻笑、轻视或不尊重等情绪或行为。在进行各项检查和护理时需要进行情绪安慰，鼓励孕妇多讲述自己的症状和情绪状态。在沟通时要传递护理温暖，尊重、保护孕妇的情绪，注意使用遮挡帘和清场，保护孕妇的隐私，减轻其内心负担。除了开展常规检查、治疗、护理和沟通等内容，还需要从孕妇的起居、饮食等方便进行护理，为孕妇提供方便，尽量满足其合理的需求。例如，孕妇在住院时要保持病房安静舒适，提供沐浴、热水等。增加科学的饮食供应，使产妇有良好的营养支持。

2.2用沟通和教育解除焦虑情绪

健康教育是临床护理中的重要内容，护理人员要重视起来。护理人员需要向孕妇和家属讲解先兆流产相关的医疗知识，使孕妇明白自己存在的负面情绪或对宫内胎儿和孕妇的病情造成更加严重的影响。健康教育开展可选择多种方式，选择孕妇和家属易懂的语言，减少晦涩的讲解，可以举例说明，方便孕妇理解。在耐心的沟通中细致的讲解先兆流产相关的知识，如治理方法、预后和预防措施等。在健康教育期间要传递护理关爱，给孕妇的内心支持和关怀，减轻其思想压力。积极引导产妇主动调节情绪，如听音乐、阅读等，主只有孕妇主动调节自身情绪，才能够发挥最佳的康复效果。护理人员需要将不良后果详细的告知孕妇，从而引起孕妇的重视。当孕妇对自己的疾病有正确的认知时，可主动配合护理人员的各项护理内容，主动控制自身情绪，可达到最理想的护理效果。

2.3保持护患关系和谐

护理人员要与孕妇保持和谐的关系，用热情的护理服务、语言与孕妇和家属沟通，通过自身的言行和讲解来改善产妇的不当行为和心理状态等。高龄产妇、习惯性流产孕妇和不易怀孕的孕妇面对先兆流产的疾病更加恐惧，更加需要进行护理指导。面对患者对护理工作的恐惧和疑虑，护理人员均要耐心给予解释，不要与患者发生冲突，用高度的护理责任感让孕妇和家属对护理工作产生信任感。鼓励孕妇积极面对治疗，树立良好的心态，逐渐消除紧张、恐慌和焦虑等情绪，按照医嘱配合护理治疗。

3. 治愈后的护理注意事项

3.1出院叮嘱
当孕妇的先兆流产经过治疗和护理痊愈时，可让孕妇出院居家修养。在出院时要进行出院叮嘱，在家不要劳累，保持良好的休息，定期返院检查。发现自己有腹部疼痛、阴道出血等情况时需要保持卧床休息，心情不要太紧张。当腹痛和阴道出血症状消失时，可以适当的下床活动。需要注意的是，此时不要进行夫妻生活，因此在性生活过程中阴道会兴奋，引发收缩和充血，增加感染和流产等不良情况的发生风险。除此之外，也不要刺激乳房，乳房在刺激后的兴奋同样会引发宫缩，增加先兆流产的发生风险。因此孕妇有轻微阴道流血、下腹部坠胀和腰酸等症状时，需要立即卧床休息。但症状在休息后仍然无法缓解时，或是症状加重、阴道内有组织样排出时，需要立即返院治疗。

3.2后续治疗

针对存在黄体功能不全的孕妇，需要遵照医嘱每日进行黄体酮的肌注治疗，根据孕妇的实际情况每日或隔天治疗。指导孕妇口服维生素E，促进宫内胎儿的良好发育，100mg/次，1次/d。除了进行后续的药物治疗，还要保证孕妇每日有足够的睡眠，不得熬夜或劳累。孕妇的家属需要多关心，保持良好的家庭氛围，使孕妇的心情保持愉快和舒适。只有孕妇有良好的睡眠休息，才能保证宫内胎儿健康发育。

3.3做好个人卫生

孕妇在妊娠期间活动有诸多不便，但此时也要注意保持良好的个人卫生。当孕妇自己不方便时，家人要帮忙孕妇更换、清洗衣服，同时要注意保暖，不要着凉。严禁坐浴，也不要泡温泉，不要去公共浴池等，可以在家中沐浴，选择站位。在浴室内要注意放防滑垫，避免孕妇跌倒发生危险。在家庭中也要做好消毒和清洁，避免发生感染。孕妇要避免与宠物接触，避免宠物携带较多的病原菌导致子宫内膜炎。这种感染不仅会引发先兆流产，还会增加宫内胎儿感染、先天性缺陷或先天性畸形等严重后果。