门诊药房不合理用药的原因及改进措施

门诊药房不合理用药的原因及改进措施

文莹 1 杨进伟 1 陈光照 2 王茉莉 3

广东省农垦中心医院 1.门诊药房； 2.临床药房； 3.住院药房 广东 湛江 524000

摘要：目的：探究门诊药房不合理用药的原因及改进措施。方法：以2020年-10月-2020年11月门诊药房处方用药情况进行分析，统计处方量情况与不合理用药情况，分析不合理处方产生原因，总结改进措施。结果：10月处方量15921例，不合理用药22例（0.134%），11月处方量17462例，不合理用药10例（0.057%）。结论：门诊药房不合理用药原因包括用法不当、诊断不当等，需加强药师管理，完善药房管理制度，提高药师综合能力。

关键词：门诊；药房；不合理用药；改进措施；

伴随经济建设速度的加快，我国医疗制度的改革也越来越深入。在医疗领域中，药房管理工作具有较大的重要性和特殊性。药品是医疗治疗中最常用到的医疗元素，如果药品管理出现问题，不仅会给医院的管理带来混乱，也会对患者的用药安全造成影响^[1]。因此，应当重视医院药房管理，避免用药错误。本文将以我院近一年（以2020年-10月-2020年11月）处方用药情况进行分析，探究门诊药房不合理用药的原因及改进措施。

1资料与方法

1.1一般资料

以以2020年-10月-2020年111月门诊药房处方用药情况进行分析。

1.2方法

统计处方量情况与不合理用药情况，分析不合理处方产生原因，总结改进措施。

2 结果

2.1药方不合理情况分析

10月处方量15921例，不合理用药22例（0.134%），11月处方量17462例，不合理用药10例（0.057%）。如表1所示。

表1：药方不合理情况分析（n/%）

3 讨论

3.1 药房管理不合理用药原因分析

在医院工作中，药房管理属于重要工作，药剂师应当对每天用药情况、药物周转等详细记录与管理，对于确保药效、降低不良反应、减少不科学用药等方面具有重要作用。本次研究结果可见，10月处方量15921例，不合理用药22例（0.134%），11月处方量17462例，不合理用药10例（0.057%）。医院药房管理存在问题详细如下：（1）药房人员的职业素质有待提高：当前，药房人员的职业素质还有很大的提高空间，这也是制约药房管理有效性的重要因素^[2]。首先，药房工作人员的整体素质还有待提高；其次，药房人员的服务质量存在问题；最后，有的药房人员在进行调配处方工作时，只能进行基本的调配操作，而对于复杂的专业知识掌握不够，导致药品调配工作出现问题。（2）药品管理的制度存在缺陷：药品的管理工作是药房工作中的主要内容，而当前医院药房管理中，药品的管理制度还存在缺陷。很多医院对于药品的管理主要采取定期检查制度，通过定期检查对药品的质量进行审核，对药品的数量进行盘点等。（3）药房信息化程度有待加强：我国医院的信息化水平还有许多地方需要加强，例如引进的药房管理信息系统不够先进，药房人员的信息化技能掌握不够熟练等。而医院药房信息化建设不够完善对以下方面会产生较大的影响^[3]。

3.2 改进措施

近年来，人们的生活水平不断提高，医疗卫生要求也更高，基于此，医院应当以原有用药管理为基础，优化升级，保障了药房管理科学性，提高用药合理性。药房中通过开展规范化管理，制定规范的管理制度，加强药剂师的培训，不断促进医师业务素质提高，减少用药差错发生率^[4]。目前，我国药学服务水平与质量存在普遍不高的现象，其影响因素有很多，如药师业务能力与精力有限，由于医师忙于领药、发药、取药等工作，患者逗留窗口取药时间短，环境嘈杂，患者数量多，使得药房人员无法详细交谈，并交代药物应用有关知识。药师与患者间沟通被视为一门艺术，不同语调、语言的组合所表达的沟通效果完全不同，这就影响着患者的用药情况。药师通过规范化管理，重视所服务患者，需意识到患者是具有思想丰富、独立人格的人，行为、语言、动作等均带给患者不恰当暗示，从而影响用药情况，预防药患纠纷。另外，随着我国互联网技术的普及速度不断加快，信息网络技术在医疗事业发展中所占据地位也更加突出，医院药库管理中采用信息化管理，通过使用计算机网络技术进行药品管理，可明确库房的药品输出、输入量，对于所需药品及时采购，保障了药品质量。

规范化管理措施详细如下：给予研究组规范化药物管理：

（1）药房需建立健全管理制度，其中包括有效期管理、采购管理等，药房需配备协管人员，确保药物使用安全；及时管理药房布局，完善药品入库、出库以后，不断完善信息更新，同时在下班之前，需认真核对药品，整理归类，在工作过程中，应当及时整理与归位措置药品。（2）制定用药预防方案，监测与预防用药情况，确保用药安全性与合理性。药剂管理者需严格控制用药流程，及时发现用药差错产生原因，如意外事故、药品配置方案等。完善预警机制，以便及时发现用药错误情况。（3）对管理人员进行培训，定期组织学习并考核，加强管理，提高药剂师的安全意识，培养责任意识与道德建设，改善综合素质；同时严密观察用药过程，有效分析用药过程中存在差错危机，及时整改，确保用药安全性。（4）建立医院计算机网络管理系统，详细记录患者药品信息，包括药品数量、使用方法、价格等，由住院部与门诊、药房间传输、共享药品信息；加强药品采购管理：平台需具有查找系统、录入系统等功能，能够清楚了解到药品的报价情况、库存情况、报损情况等，使用计算器对药品进入、实销数量等进行处理。

综上所述，门诊药房不合理用药原因包括用法不当、诊断不当等，需加强药师管理，完善药房管理制度，提高药师综合能力。

参考文献：

[1]唐耀能,邱永静.门诊药房不合理用药的原因及改进对策分析[J].北方药学,2020,17(2):176-177.

[2]沈丽霞.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施探究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(21):161-162.

[3]袁乐.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施分析[J].健康必读,2020,(23):155,160.

[4]贾雪兰.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].心理医生,2018,24(26):351-352.