阿替普酶溶栓在急诊心肌梗死治疗中的临床效果研究及对患者心理健康的影响

阿替普酶溶栓在急诊心肌梗死治疗中的临床效果研究及对患者心理健康的影响

黄慧贞

三明市第一医院 365000

摘要：目的：探究在急诊治疗心肌梗死患者中将阿替普酶溶栓进行应用的临床效果及其对患者心理健康的影响。方法：选择2019年12月至2020年2月期间在我院急诊接受治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，人数为50例，对其展开回顾性分析，采用溶栓治疗，将阿替普酶溶栓方法进行应用，另外选取50例心内科心肌梗死静脉溶栓患者作为对照组，对比分析两组患者的临床治疗效果和心理健康情况。结果：实验组患者溶栓时间在360分钟以内的有82.00%，死亡率为2.00%，均与对照组形成显著差异，而且SAS和SDS评分均显著低于对照组，各项组间数据差异大，P<0.05，实验组效果更好。结论：在急诊治疗心肌梗死患者中将阿替普酶溶栓方法进行应用，其效果显著，可有效改善患者症状，改善不良心理问题，对促进患者恢复意义显著。
关键词：阿替普酶溶栓；急诊；心肌梗死；临床效果；心理健康

根据相关研究数据结果显示，急性心肌梗死患者的病情发展较快，患者病情较为危急，导致临床死亡率较高，对患者进行治疗，需要给予患者溶栓处理。静脉溶栓是一种经济，方便，费较少的治疗方法，可实现对患者血管的快速重建，时临床当前发展中对急性心肌梗死患者进行治疗的主要措施^[1]。本研究则在此基础上，以我院患者为例，将阿替普酶溶栓方法进行应用，探究其临床应用效果，展开分析如下。
1资料分析和方法

1.1一般资料

本次研究选择2019年12月至2020年12月在我院急诊接受治疗的患者为研究对象，患者均存在心肌梗死问题，本次研究选取人数为50例，其中男性有36例，女性有14例，患者的最大年龄值为87岁，最小年龄值为41岁，平均年龄为（56.56±4.34）岁。采用静脉溶栓的心内科50例患者为对照组，男性37例，女性13例，患者中年龄最大和年龄最小的分别为88岁和43岁，均值为（55.98±4.55）岁，两组患者资料较为相似，可比较。患者均知情并同意参与此次研究工作，本次研究均通过医院伦理委员会批准，可排除患者具有精神病史，其他重大疾病和依从性较差等可能性。

1.2研究方法

对照组患者为心内科患者，采用静脉溶栓。

实验组患者为急诊急性心肌梗死患者，采用阿替普酶溶栓治疗，药物的国药准字为：S20110052。在实际使用过程中，主要采用阿替普酶为患者进行静脉注射，剂量为15mgr，在干预的30分钟内，进行静脉滴注药物干预，药物剂量为50mg，随后在一个小时内静脉滴注35mg药物，药物剂量共注射100mg，给予其持续滴注干预，干预时间为90分钟。

1.3观察指标

对两组患者的溶栓时间和4周死亡率进行比较，实现对治疗效果的评估。

对两组患者的心理健康情况进行分析，主要采用SAS和SDS评分量表，分数高，表示患者心理健康差。

1.4统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（ ±s）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用²值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义。

2结果

2.1治疗效果

实验组患者溶栓时间在360分钟以内的有82.00%，对照组则有48.00%，对应的死亡率分别为2.00%和12.00%，组间差异大，P<0.05，存在意义。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2心理健康情况

与对照组患者进行比较，实验组患者的SAS评分和SDS评分更少，心理更健康，组间差异较大，P<0.05。

表2 两组患者SAS和SDS评分比较（ ±s）

3讨论

就急性心肌梗死来说，其病情发展较快，患者起病较急，对人们的生命健康威胁性较大，会形成红色血栓，其对溶栓剂的敏感性较强，在将新再灌注方法进行应用时，其对应的溶栓效果显著，可促进血管疏通，将患者的死亡率进行降低，将患者的心肌功能进行改善，将患者的生活质量进行有效提高^[2]。导致急性心肌梗死发病的主要因素为冠状动脉急性和持续性缺氧缺血，在患者发生冠状动脉粥样硬化问题时，很容易导致心肌梗死问题的发生，会对患者的冠状动脉粥样斑块造成损伤，导致其发生破裂，使得血小板在破裂的斑块中聚集，产生血栓，对冠状动脉管腔造成堵塞^[3]。临床对患者展开治疗，主要是将静脉溶栓方法进行应用。本研究的治疗结果显示，实验组患者的治疗效果更好，死亡率更低，心理健康评分更好。在急诊患者中给予静脉溶栓治疗，其时间比普通心内科的时间早，可为患者争取治疗时间，给予患者早期静脉溶栓，其静脉溶栓的时间越早，临床治疗效果越好^[4]。

综上所述，在急诊心肌梗死患者中将阿替普酶溶栓治疗方法进行应用，其效果显著，可保证治疗及时性，降低患者死亡率，改善患者不良心理问题，临床应用价值较高，可推广。

参考文献：

[1]徐琼. 阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果分析[J]. 现代实用医学, 2020, 032(004):493,555.

[2]王卉, 马剡芳. 肝素联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(02):65-68.

[3]刘萍. 小剂量阿替普酶联用急诊护理治疗老年急性心肌梗死的效果及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2018.

[4]于德爱, 宋会伟. 阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性心肌梗死的疗效[J]. 医学信息, 2020, 033(010):157-158.