注射用抗菌药物不良反应发生的特点及相关因素分析

注射用抗菌药物不良反应发生的特点及相关因素分析

杨进伟 文莹 郑丽容 陈光照

广东省农垦中心医院 药学部 524000

摘要:目的探讨注射用抗菌药物不良反应发生的特点及相关因素。方法详细统计我院2020年注射用抗菌药物不良反应发生情况，分析其特点，并总结相关因素，探究管理措施。结果2020年注射用抗菌药物不良反应共发生36例，其中皮疹32例，麻木2例，消化道不良反应2例，心血管不良反应1例，精神异常1例；I级不良反应0例，II级不良反应13例，III级不良反应23例；一般不良反应36例，严重不良反应0例。结论注射用抗菌药物不良反应与给药途径、药品种类等有关，需重视用药管理，提高用药安全性。

关键词：抗菌药物；不良反应；合理用药；

前言

抗菌药物为临床应用广泛、用量最大的一种药物，在细菌性感染疾病患者的预防与治疗中具有显著效果，可有效抑制细菌、杀灭细菌，继而延缓疾病的发展。近年来，随着临床研究的深入，滥用抗菌药现象出现，且用药过程中伴随多种不良反应，给患者带来痛苦，极易引起医患矛盾与医疗纠纷，侵犯患者的利益^[1]。因此，应当重视抗菌药物不良反应分析，结合实际情况实施预防管理。本文将重点分析注射用抗菌药物不良反应发生的特点及相关因素。

1资料与方法

1.1一般资料

详细统计我院2020年注射用抗菌药物不良反应发生情况。

1.2方法

详细统计注射用抗菌药物不良反应，并发放调查问卷，详细记录不患者的一般资料、抗菌药物种类、给药途径、临床表现先、不良反应分级等。

2 结果

2.1 注射用抗菌药物不良反应发生情况分析

2020年注射用抗菌药物不良反应共发生36例，其中皮疹32例，麻木2例，消化道不良反应2例，心血管不良反应1例，精神异常1例，心悸1例，肢体抖动1例；I级不良反应0例，II级不良反应13例，III级不良反应23例；一般不良反应36例，严重不良反应0例。如表1所示。

表1：注射用抗菌药物不良反应发生情况分析（n/%）

3 讨论

3.1 注射用抗菌药物不良反应相关因素

抗菌药物可有效降低与预防感染率，然而，若长时间使用抗菌药物，效果不佳，且影响预后效果，伴随多种不良反应，严重者可引起药源性疾病，引起院内感染，造成严重后果^[2]。本次研究结果可见，2020年注射用抗菌药物不良反应共发生36例，其中皮疹32例，麻木2例，消化道不良反应2例，心血管不良反应1例，精神异常1例；I级不良反应0例，II级不良反应13例，III级不良反应23例；一般不良反应36例，严重不良反应0例。注射用抗菌药物不良反应受到多种因素影响，如患者年龄、性别、给药途径等。有学者提出^[2]，儿童发生注射用抗菌药物不良反应更高，这主要由于儿童组织器官发育不完善，药物敏感性较高，且儿童不了解用药信息，极易出现不良反应。静脉给药为常用给药方式，采用此方式则增加注射用抗菌药物不良反应发生概率，因此应当对静脉滴速严格控制。头孢类药物为广谱抗菌药，不良反应少，抗菌作用强，具有稳定的药物性质，为临床常用细菌感染治疗药物，随着用药剂量增加，不良反应发生率也随之增加。有学者提出，单独使用左氧氟沙星治疗不良反应发生率较高，且涉及系统与器官较为广泛，在用药过程中，医师应当掌握该药物适应症，预防注射用抗菌药物不良反应。

3.2 合理用药管理

针对抗菌药物使用者实施用药管理，详细措施如下所示：

以《抗菌药物使用原则》^[3]、医院实际情况为依据，制定管理制度。加强医院的教育宣传工作，由医院定期组织小组讨论、个人谈话、讲座等，向护理人员、医师、患者普及抗菌药物有关知识，熟悉抗菌药物合理使用方法与作用，提高合理用药的意识。建立健全完善抗菌药物管理制度，由药剂科工作人员对医院各科室抗菌药物使用情况详细统计，内容有用药数量、种类，以及不合理用药情况，及时分析不合理用药原因，并给予纠正，制定抗菌药物的采购计划，严格检查，入库登记，对抗菌药物定期检查，结合药房的盘点、请领与登记情况，制定奖惩制度，加强管理人员的责任意识培养。建立健全抗菌药物的使用制度，在患者入院以后，由医护人员实施常规检查，询问患者的抗菌药物使用情况，并对症下药。在患者用药期间，观察与分析抗菌药物的使用情况，对用药剂量合理调整。检查反馈抗菌药物使用情况，医院应当落实抗生素药物考评与专项检查等，拟定有关知识，考评内容包括预防用药、抗菌药物用药、治疗用药、使用原则等，落实奖惩制度，不合理现象与绩效奖金挂钩。

有学者^[4]选取注射用抗菌药物用药患者进行研究，分别实施常规管理、合理用药管理，结果可见，合理用药管理组患者用药合理率、不良反应发生率均低于常规管理组，证实了合理用药管理可预防不良反应，提高用药合理率。在合理用药管理中，首先完善有关规章制度，有效规范了临床用药情况，将自身作用价值充分发挥出来，促使医师用药合理性不断加强，加强医师的培训、考核管理，检查与反馈抗菌药物使用情况；建立健全规章制度，将用药关卡合理把控，及时发现药物使用不合理情况，在满足用药合理需求基础上，促使药效安全性与有效性有效提高，促使抗菌药物使用不合理性有效提高，改善抗菌药物使用不合理，并纠正不合理药物处方，确保用药安全，预防不良反应发生率，促进疾病的治疗^[4]。

综上所述，注射用抗菌药物不良反应与给药途径、药品种类等有关，需重视用药管理，提高用药安全性。

参考文献：

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[2]朱莹,刘鑫炎,鲁继光.某院2019年急诊科55例头孢菌素类抗菌药物所致不反应的相关因素分析及其对策[J].抗感染药学,2020,17(9):1363-1366.

[3]吴雨亭,冷静.我院522例抗菌药物不良反应报告及相关因素分析[J].西北药学杂志,2019,34(4):560-563.

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