小儿哮喘的病因是什么呢

小儿哮喘的病因是什么呢

李淑萍 巴中嘉禾妇儿医院 636000

小儿哮喘（infantile asthma）是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响小儿的生长发育。很多人不把小儿哮喘当回事，他们普遍认为小儿哮喘不需要治疗，长大了自然就好了。其实，临床医学统计，小儿哮喘不及时治疗，50%以上的患者会发展为成人哮喘；治愈后的小儿哮喘，依然有5~10%的患者发展为成人哮喘。所以，小儿哮喘需要引起重视。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。那么，小儿哮喘的病因是什么呢?   

一、引起原因

1）遗传因素：遗传被认为是导致小儿哮喘发病的其中一个重要原因，如果小儿得了哮喘，那么这个家族的人就有更大的可能性会发生哮喘，他们的体内可能存在着某种哮喘的易感基因。小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史，因此遗传因素也是导致小儿哮喘的原因。

2）过敏原易诱发小儿哮喘：过敏物质大致分为三类：引起感染的病原体及其毒素；吸入物；食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。非特异性刺激物质。如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。

3）气候突降易诱发小儿哮喘：小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，冬季尤为明显。

4）精神因素易诱发小儿哮喘：小儿哮喘以手精神、情绪等的影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。

5）不良的生活环境易引发小儿哮喘：小儿哮喘病高发与环境污染密切相关。孕妇每天超过８小时处于香烟环境中，所生孩子发生哮喘的几率会增加２倍。一项最新研究表明，在交通繁忙的地区出生的小儿，患哮喘的风险更大，因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。

6）小儿哮喘与人体的肥胖有关：不良的生活方式让肥胖者日益增多，而研究表明肥胖人士更易患哮喘。其原因是，腹部肥胖表示内脏脂肪较多，内脏脂肪在新陈代谢上较为活跃，这表示内脏脂肪会制造更多的能引发炎症的物质，而炎症和哮喘有着密切的关系。

7）冬季“冷过敏”易诱发小儿哮喘：不同类型的哮喘，易发季节不同。花粉吸入型哮喘好发于春、秋季，混合型四季均会发作，感染型多发于冬季。小儿哮喘发病率比较高，除了有过敏性体质之外，往往有合并感染，特别是上呼吸道感染之后，诱发加重哮喘的发作。 

二、小儿哮喘症状 

1）起病急者一开始有呼吸困难的症状，随之会气促鼻翼扇动，严重时可出现三凹征的症状，小儿哮喘的临床表现为胸胃上窝、胁骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰，哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安、出汗、精神萎靡、面色苍白、青紫等严重症状。 

2）初发症状主要表现在玩耍的时候，会感觉精力不足、体力不足和容易疲劳的症状，可能还会伴有呼吸加快或者呼吸短促等症状的发生。同时还表现在出现喘息，进行大口大口呼气和吸气并且还伴有发出来的声音。但是最明显的特征是经常咳嗽。因此日常生活中应该及时的养成良好的生活习惯，还要注意保暖。 

3）还有小儿气急、喘憋、咳嗽、呼吸困难，常在夜间与清晨发作。两岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其他过敏史，上呼吸道感染会引起哮喘，还会引起支气管痉挛，黏膜水肿，粘液分泌物增多，进而会导致毛细支气管狭窄，甚至会出现阵发性呼吸困难，它的起病可缓可急，缓者轻咳、打喷嚏和鼻塞的症状，而随后会逐渐出现呼吸困难的现象。

三、小儿哮喘预防方法

哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，每次发作患儿都痛苦不堪，家长也焦虑惊慌。若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数。 据调查，小儿哮喘每到冬季其复发率高达70%以上，这不仅增加了病儿的身心痛苦，严重者可危及生命。

1）忌与冷空气接触：冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发小儿哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。 
2）忌被动吸烟：被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发小儿哮喘，因此冬季家有小儿哮喘的家长应绝对避免吸烟。 
3）忌接触变应原：小儿哮喘慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园、花伍游览，以免接触变应原而引起哮喘发作。 
4）忌上呼吸道感染：反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。

5）忌剧烈活动和情绪激动：因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉挛，所以冬季莫让小儿哮喘患者剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。