消化性溃疡的临床表现与预防知多少？

消化性溃疡的临床表现与预防知多少？

毛坤仪

西南石油学院校医院，四川，南充， 637000

消化性溃疡是指胃酸与胃蛋白酶将胃肠黏膜消化而引起的溃疡，在多种致病因子影响下，黏膜发生炎性反应，形成溃疡，该疾病多发生于食管、胃、十二指肠等部位，根据发病部位可将其分为胃溃疡、十二指肠溃疡、球后溃疡、复合溃疡、对吻溃疡。经相关研究显示，幽门螺杆菌感染、长期服用NSAIDs、胃酸过度分泌、吸烟、饮食等因素有密切联系，该疾病对人们日常生活产生严重影响，为降低消化性溃疡发生风险，需对消化性溃疡临床表现进行分析，制定有效预防措施。

1. 消化性溃疡临床表现

上腹疼痛是该疾病主要临床表现，同时患者伴有反酸、上腹饱胀、恶性、呕吐、胃灼热、嗳气等症状，消化性溃疡患者疼痛位置多在上腹中部，其中胃溃疡疼痛部位在上腹部偏左，十二指肠溃疡疼痛部位在上腹，后壁溃疡疼痛部位可放射到背部。患者疼痛性质可分为腹胀、隐痛、钝痛、烧灼样痛，十二指肠溃疡疼痛时间常发生在两餐之间，胃溃疡疼痛时间常发生在餐后1小时。约有15%-35%因NASIDs导致溃疡患者无明显症状。

2. 消化性溃疡影响因素

1. 年龄

随着年龄不断增长，消化生理与功能会出现持续退化，患者会出现胃动脉硬化，胃黏膜会萎缩变薄，黏膜重碳盐酸分泌会有所减少，胃黏膜上皮更新率会有所降低，血流会有所减少。

2. 吸烟、饮酒

吸烟可使幽门括约肌张力降低，会引起胆汁反流，对胰腺分泌碳酸氢盐进行抑制，从而为幽门螺杆菌感染提供机会，促进胃酸、胃蛋白酶分泌，对胃黏膜前列腺素合成产生影响。酒精可对胃黏膜造成损伤，可降低胃黏膜保护机制。

3. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是引发消化溃疡主要因素，经相关数据显示，约有90%十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染会增加胃癌发生风险。

4. 非甾体抗炎药使用

由于患者合并多种疾病，如骨质增生、风湿类风湿性关节炎、心脑血管等疾病，患者常服用非甾体抗炎药药物，该类药物是一种弱酸脂溶性药物，可直接穿过胃黏膜屏障，促进H+逆向扩散，从而造成黏膜损伤。此外该类药物可对环氧化酶活性进行抑制，组织内源性前列腺合成，削弱黏膜保护机制。

3. 预防措施

1. 改变生活习惯

由于老年人群各机体功能下降，消化生理与功能持续退化，消化溃疡常见于老年人群，因此要加强对老年人群健康宣教，提高老年人群对该疾病认识，提高老年人群保健意识，向老年人群讲解保持良好生活习惯的重要性，促使其养成良好生活习惯。定期开展讲座，向患者讲述该疾病相关知识，如疾病特点、临床症状、发病原因等，促使老年人群对该疾病重视，使其在出现相关症状时及时进行诊疗。

2. 预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可通过人与人接触、食物与水进行传播，因此患者要注意饮食卫生，饭前饭后要洗手，养成良好饮食习惯，降低幽门螺杆菌感染发生风险。

3. 并发症预防

伴有其他严重疾病或老年患者大出血发生风险较高，对此类患者需使用标准剂量PPI进行长期维持治疗，禁止适应刺激性药物，减轻胃黏膜损伤。

4. 饮食

嘱咐患者在进食过程中要细嚼慢咽，增加唾液分泌，对胃酸进行稀释，提高黏膜屏障的作用。在睡前禁止进食，要以清淡饮食为主，要进行戒烟、戒酒，禁止食用辛辣刺激性食物，从而减轻胃黏膜损伤。

总之，年龄、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用与消化性溃疡有密切联系，通过改善人们生活习惯、预防幽门螺杆菌感染、并发症预防、保持良好饮食习惯，可降低消化溃疡发生风险。