心脏检查能查出心肌炎吗

心脏检查能查出心肌炎吗

李珊

安岳县第三人民医院，四川省资阳市 642350

如今，在我国医学技术水平不断提高的背景下，临床诊断技术越来越多，在所有检测心脏的方法中，心脏检查可以动态地显示心腔内结构和血液流动情况，对人体几乎没有任何损伤。由于各个医院对此技术的研究侧重点不同，其中的超声医生专业存在一定的差异性，但是有的医学人员认为在此项检查中能够检测出心肌炎这种疾病，真的是这样吗？

事实上，不管是哪种疾病都需要经过检查才可以进行治疗，否则没办法有效提高治疗的效果，会对人们的身体带来影响。那么，下面就让我们一起来了解一下心脏检查到底能不能检查出心肌炎吧！

一、心肌炎

在对感染性疾病病程所引起的心肌炎进行分析时，发现其中的致病病原体比较多，主要为细菌、病毒和螺旋体等。其中，细菌感染是导致此疾病的主要因素之一，如果不对其进行有效治疗和护理，还会引发其他的并发症，如细菌性的心内膜炎，或者是心肌炎，从而导致患者出现多种并发症，严重影响患者的身体健康。

同时，多种霉菌如放线菌、曲菌和组织胞浆菌等，也会引起心肌炎症，但是这种情况在临床诊断中是非常少见的。为了提高对心肌炎的治疗效果，近些年来，医学界对心肌炎的治疗和诊断方式进行了分析，主要在其发病因素等多种角度出发，对此疾病进行了有效控制。

二、辅助检查心肌炎的方式

（一）心电图

ST-T的改变，如果其常见T波倒置，或者是明显降低，并且可有ST段轻度移位等问题，可能会出现各种心律失常。

（二）超声心动图

如果患者的病情比较轻，心动图会显示正常。病情严重的患者，有左心室增大和室壁运动减低等情况，并且我们还可以在此次检查中发现患者的心脏收缩功能的异常，严重影响了患者的生活质量。

（三）心内膜心肌活检

这种方式属于有创检查，主要应用在病情严重、治疗反应差和病因不明的患者中，需要对阳性结果进行分析，将其作为诊断心肌炎的有力证据。但是，由于病毒性心肌炎会出现病变，主要为局灶性，如果在此过程中出现取材误差，就会对其结果带来影响。

三、心脏检查中心肌炎的特征

（一）心室壁增厚

如果在具体的心脏检查中，发现患者正常室间隔和左心室后壁的厚度主要为10毫米，两者之间的比值为1.0，这个时候就需要对患者有无心肌炎进行准确判断。其中，肥厚型心肌病超声心动图中，最明显特征就是非对称性室间隔肥厚，室间隔厚度会大于等于1.5厘米，增厚的部位会凸向患者的左心室腔，发生病变部位的心肌回声也会增强，其中的纹理不清。在此时，我们还会发现，患者的肥厚部位，心肌收缩速度会大大降低，一般情况下不会超过0.5厘米，其中的收缩期增厚率会小于30%，严重情况下甚至会消失。

（二）二尖瓣前叶在收缩期向前运动

在具体的心电图中，如果患者出现心肌炎，其二尖瓣E峰会降低，EF斜率也会下降，这个时候二尖瓣前的叶收缩期CD段，还会向室间隔呈弓形隆起，这会导致左心室流出道出现狭窄的情况，这种现象可以说是判断心肌炎的主要措施。

（三）左室流出道狭窄

正常人的左心室流出道宽度一般为20到35毫米，其中肥厚型心肌病由于室间等多种因素的影响，它在收缩期出现左心室流出道膨出的情况，再加上SAM现象会与室间隔接触，这会在一定程度上导致其左心室流出道出现狭窄，患者的左心室腔内径减小，严重因影响其心脏功能。

（四）主动脉瓣运动出现异常

心脏上的主动脉瓣收缩在中晚期，会有半开放后的扑动现象。当心肌炎发生时，由于其主要出现在收缩中期和晚期，不会对早期左心室流出道带来太大的影响，这个时候患者的主动脉瓣开放也是正常的。但是，到了收缩晚期，其梗阻会加重，血流阻滞，这个时候患者左心室流出道远端的血流量会明显减少，血流量会增加。此外，左室舒张功能受损也是心肌炎的主要特点之一，如果在心脏检查中，发现射血分数下降，患者的左室舒张功能可能会受损，其中心脏舒张功能的E/F比值也会出现异常。

四、心肌炎的预防和护理

由于心肌炎具有反复发作的特点，在对此类病人进行治疗时，需要结合患者的实际情况，让他们服用激素。在此过程中还需要注意观察副作用以及毒性反应。如果患者出现了高血压、穿孔和出血等情况，要及时按照要求处理。再加上，心肌炎患者对毛地黄制剂是非常敏感的，特别容易出现中毒现象，这个时候需要严格掌握其中的用药剂量。在对急性患者进行治疗时，还需要应用大剂量维生素C，加强对他们血管的保护，预防肺水肿等问题的发生。

此外，需要注意休息，特别是心脏扩大本身有心功能不全的患者，一定要严格控制活动，等到心肌病变停止发展，其心脏形态恢复后，才可以增加活动的量，预防出现胸闷和烦躁等情况。

在日常生活中，心肌炎患者需要注意测量自己的体温和呼吸等生命体征，如果出现高热需要及时降温，或者进行皮肤护理。在此过程中，患者可能还会出现心肌收缩无力，或者是心源性休克，需要及时测血压和脉搏。当患者出现脉搏微弱和面色灰白等症状的时候，需要立即送往医院，进而保障患者的生命安全。

因此，在心脏检查中，医学人员需要对心电图进行全面的分析，结合心肌炎的特点，对其进行有效判断。此外，我们自身也要定期体检，做好预防心肌炎的措施，进一步保障我们自己的身体健康。