快速康复护理在外科手术患者中的应用观察

快速康复护理在外科手术患者中的应用观察

王培培、杨艳卿

常州市中医医院，江苏，常州， 213000

摘 要：目的：探讨外科手术患者使用快速康复护理模式的效果观察。方法：则取本院2017年6月-2019年9月期间收治的需行外科手术治疗的90例患者为例，随机分成实验组和参照组，每组45例。参照组患者选用常规的护理模式，实验组患者则选用快速康复护理理念；观察与比较两组患者术后（排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院天数）手术相关指标与护理满意度。结果：实验组患者术后的排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院天数等明显比参照组患者低（P<0.05），实验组患者的护理满意度显著优于参照组（P<0.05）。结论：外科手术患者使用快速康复护理理念临床价值较高，除了能够提升患者的护理满意度，还能缩短住院天数，提升康复速度，效果显著。

关键词：快速康复护理；外科手术；应用观察

快速康复护理理念指的是运用具备循证医学证据围术期护理方案来优化常规的护理干预模式，从而降低手术患者心理与生理的床上应激反应，从而满足快速康复的目标^[1]。为促进外科手术患者术后恢复速度的加快，缩减病程，本文进行了如下探究。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取本院2017年6月-2019年9月期间收治的需行外科手术治疗的90例患者为例，随机将这些患者分成实验组和参照组，每组45例；其中参照组男23例，女22例；年龄23-72岁，平均（48.6±10.3）岁；实验组男25例，女20例；年龄25-70岁，平均（48.2±10.1）岁。其中胃肠手术52例，肝胆手术38例。比较两组患者的基本资料并无差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者选用常规的护理模式，包含手术前禁食禁饮、术中预留导管等。实验组患者则选用快速康复护理理念，主要内容有：（1）心理干预。因患者并不了解手术操作流程，在听到手术的时候无法避免心理方面出现一些负面想法，从而干扰引起不安、抑郁、紧张等心理。这些情绪会直接影响到患者的康复速度，护理者需要评估患者心理情绪，并按照评估结果对其进行心理疏导，使其在围术期心态平稳。（2）饮食干预。在常规的状况下，患者在手术之前需要禁食12h，禁饮4h，但针对外科手术来说，选用此种禁令容易让患者不适感增加，从而引起一些血糖低、心悸气短、饥饿难挨等不良反应，外加手术会让患者体能大量消耗，所以引导患者手术前的2h前吃一些清淡的流食^[2]。（3）输液量控制。护理者在确保输液量可以符合患者需求的基础下，对手术前、中、后的输液量进行合理控制，每个小时的输液量为5-10ml/kg，促进患者的肠道功能以及身体情况保持在相应的水平以内；同时还可以让患者的家庭经济负担有效减轻。（4）体温护理。很多患者经过麻醉以及手术治疗以后，体温容易出现下降情况，护理者需要对患者的体温加强控制，调高手术室的温度，并对输液以及冲洗液的温度加强控制，从而使患者的温度保持在正常的范围以内。术后回到病床之前需要使用电热毯对床铺进行预热，减少患者回到病房之后的寒战反应。（5）术后患者应该尽快禁食以及下床运动。让患者了解配合临床医护者工作对于自身疾病康复的重要性，并在术后的低1d晨起后，对其吞咽能力是否正常进行评估，引导患者进水，术后第2d让患者进一些流食，第3d进普食，同时让输液治疗停止；护理者需按照患者身体的恢复情况进行相应锻炼方案的制定，以此来辅助患者尽快下床互动，患者手术后清醒之后经过评估，可以在床上进行关节、伸展等运动；术后的第1d在护理者的搀扶下可以在床边坐着，并适当的站立；术后第2d指导患者下床活动，在床边站着或者在病房内行走；术后第3d可在病房和走廊中锻炼行走^[3]。

1.3观察指标

观察与比较两组患者术后（排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院天数）手术相关指标与护理满意度。

2.结果

2.1比较两组患者术后的临床指标

实验组患者术后的排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院天数等明显比参照组患者低，差异显著（P<0.05），详见表1。

_{表1 比较两组患者术后的临床指标（} ±s_）

2.2比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度显著优于参照组，差异明显（P<0.05），详见表2。

表2 比较两组患者的护理满意度 [n（%）]

3.讨论

快速康复护理属于以患者为核心、循证护理为前提的一种护理理念，在循证护理的基础上优化护理流程，从而符合快速康复的目标。快速康复护理作为护理者和患者同时参与的一个过程，包含心理护理、术前饮食护理、输液量护理、体温护理、术后下床活动护理等诸多围术期护理配合的内容。快速康复护理以引导患配合快速康复护理内容为目标，同时加大护理者的工作培训力度，培训内容包含快速康复护理流程与配合工作要点及外科护理质量的指标评价内容、监测方式等，从而保证患者短期内快速康复。

此次研究中，实验组患者术后的排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院天数等明显比参照组患者低（P<0.05），实验组患者的护理满意度显著优于参照组（P<0.05）。总之，外科手术患者使用快速康复护理理念临床价值较高，除了能够提升患者的护理满意度，还能缩短住院天数，提升康复速度，效果显著。

参考文献：

[1]曹玲燕, 王志超, 杨菊红. 围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(027):P.19-19.

[2]赵明辉, 孙旭, 陈哲,等. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J]. 养生保健指南, 2019, 000(027):129.

[3]张静. 快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健, 2019, v.33;No.397(01):86-87.