摘要目的探讨B型钠尿肽（BNP）、D二聚体（DD）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性肺栓塞（APE）临床诊断和危险分级中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年6月本院重症监护室（ICU）收治的89例APE患者和同时期体检健康者30例作为研究对象，APE患者根据患者急性肺栓塞病情严重程度分为高危险组（36例）、中危险组（31例）、低危险组（22例），检测并分析各组BNP、DD和Hcy的检测结果。结果经单因素方差分析，不同危险等级APE患者组与健康对照组BNP、DD和Hcy水平不完全相同（均P＜0.001），高危险组、中危险组和低危险组BNP和Hcy水平均高于健康对照组（均P＜0.05），高危险组和中危险组DD水平高于低危险组和健康对照组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析，BNP、DD和Hcy的曲线下面积（AUC）分别为0.762、0.583和0.644，当BNP、DD和Hcy分别取153.62 μg/L、1.13 μg/L和15.24 μmol/L时具有最大诊断效能，BNP的敏感度和特异性分别为88.7%和82.4%，DD的敏感度和特异性分别为75.2%和79.3%，Hcy的敏感度和特异性分别为63.6%和90.8%。经Spearman相关性分析，BNP、DD和Hcy水平与APE患者危险分级呈正相关（r＝0.736、0.715、0.628），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论BNP、DD和Hcy水平检测在APE临床诊断和危险分级方面具有指导意义，临床上建议对于APE疑似患者同时进行该3项检测，以获取最佳的诊断准确性。
