胰腺导管腺癌组织中人表皮生长因子受体2的表达及临床意义

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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摘要目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)在PDAC组织中的表达及与PDAC患者预后的关系。方法收集2001年1月至2012年12月间复旦大学附属华东医院病理科存档的109例PDAC组织石蜡标本和27例正常胰腺组织标本,采用免疫组织化学Envision二步法检测胰腺组织HER2蛋白的表达,根据Hercep Test评分标准对HER2表达进行评定,分析其与临床病理特征和患者生存期的关系。结果PDAC组织HER2蛋白表达阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(++)、强阳性(+++)者分别为29.4%、35.8%、25.7%和9.2%,过表达率(++、+++)为34.9%;正常胰腺组织HER2蛋白表达-、+者分别为88.9%、11.1%,无++和+++表达者,过表达率为0,PDAC组织与正常胰腺组织HER2蛋白过表达率差异有统计学意义(P=0.000)。HER2蛋白过表达与年龄显著相关,其中≥65岁的PDAC患者显著多于<65岁患者(P=0.043),而与患者性别、年龄及肿瘤分化程度、T分期、N分期、神经侵犯等均无关(P值均>0.05)。单因素Cox比例风险分析显示,HER2表达与PDAC患者术后生存时间相关(P=0.032);多因素Cox比例风险分析显示,HER2表达是影响PDAC患者生存期的独立预后因素(P=0.040),HER2表达+++的患者术后中位生存期显著长于HER2表达-~++患者(128.4个月比21.5个月),差异有统计学意义(P=0.038)。结论PDAC组织HER2过表达与患者年龄相关,HER2表达强阳性的PDAC患者生存期明显延长,可考虑将HER2作为评价PDAC生物学行为及评估预后的指标。