医学生毕业实习质量的影响因素分析及对策

医学生毕业实习质量的影响因素分析及对策

程辰 田卫 孙昭睿 通讯作者

江苏省连云港市中医院 江苏省连云港市 222004

【摘要】对于医学生而言，临床实习的质量对其整个职业生涯都有影响，而实习的质量又被多种因素所影响，一旦这些因素控制不好，就会降低实习质量，导致医学生的整体素质降低。基于此，本文分析了医学生毕业实习质量的影响因素，并综述改进对策。

【关键词】医学生;毕业实习质量;影响因素;对策

医学生的毕业实习就是让其认识相关疾病，并将理论知识转变为实践操作能力的一个过程中，高质量的毕业实习可以培养医学生的专业能力，为临床培养出更多的实用型人才，而在临床实习中诸多因素均会对实习的质量产生影响，因此，找出影响医学生毕业实习质量的各类不利因素，并采取有效对策进行消除具有重要义。

1.影响医学生毕业实习质量的因素

1.1学校方面

学校在选择实习医院时不够严格，随着高等医学院校招生人数越来越多，三甲级医院又比较少，难以完全接收实习生，而学院自身的附属医院，也无法消化这巨大的实习任务，学校只能选择一些其他非附属教学医院让学生实习，教学质量的专业性得不到保证，而一旦实习医院在硬件、软件等方面水准不够，将直接影响到学生的实习质量。

1.2社会方面

现代医疗技术的不断发展，加人人们的健康意识提升，许多常见病、多发病发生率下降，导致教学病例不断减少，导致实习生无法充分认知一些常见病、多发病，临床技能的实践受到局限；还有一些患者无法信任实习生的专业能力，不接受习生所做的检查操作，而且排斥实习教学查房，部分科室为免医疗纠纷，不让实习生操作，导致实习生边缘化，不仅降低其实习积极性，实习质量也明显下降。

1.3实习医院方面

一些医院缺乏教学管理机构，人员配置较少，且更注重医疗工作，而忽略了教学工作，加上实习生人员较多，而管理者少，加大了管理难度，降低了实习生的考勤与监管质量。一些科室甚至极少安排实习生开展学术活动或者是病案讨论，导致实习内容单调乏味；此外，带教老师的教学意识低、责任心弱，只注重讲授与灌输，而不管教学方法与带教的效果^[1]。

1.4实习生自身

医学专业的学生，在就业方面压力更大，使其无法安心实习，尤其是在学校开展招聘会时，很多实生会请假甚至是未经准假而擅自离岗，去应聘工作，导致其在岗实习时间减少。此外，部分学生注重考研，将其当作一种就业捷径，花了过多的时间与精力，而没有精力参与实习，甚至出现应付、躲避等现象，对自身实习质量造成严重影响。

2.医学生毕业实习质量的提升对策

2.1完善实习教学方法

实习带教老师，应该指导实习生以系统、清晰的思路对患者进行管理，把教学过程融入实际的医疗工作中，让实习生在实践中进一步了解疾病病因、病理、临床症状、治疗以及预防等相关认识，培养其临床思维与经验，增强问题分析能力。此外，学校应该学生选择优质的实习医院，确保其各项教学软、硬件都能满意足实习生的实践需求，多引入一些先进的教育技术，如各类教学视频、录像等，让实习生以更直观的方式观察相关的技能操作与步骤，再借助于仿真人体模型，让其不断观察、观摩以及实践；另外，还可以借助闭路电视系统，让实习生参观手术过程，强化其直观感受，激发其学习积极性。

2.2制定合理的教学计划

学校应该做好教学计划、 实习时间以及实习地点的修正与规划，将一些在校选修课，推后，而将实习任务提前，以此减轻学生同时面对就业与考研的压力，为学生留出足够的时间，自由选择就业，并参与到招聘会与研究生复试，这样一来，学生实习时可以更好的集中精力，实习的时间也会增多，从而提升其实习质量。

2.3实习医院强化教学管理

实习医院需对教学机构进行完善，配备中够的实习教学管理人员，合理安排与管理实习生；构建科室教学管理组，要求科室主任、带教老师严重对实习生进行考勤、考核，带教老师应该坚持因材施教的原则，对教学方法进行改进，借助于现有病例，进行诊断、鉴别诊断以及治疗等要点讲解，提升床边教学质量，让那些基础良好、学习主动的实习生有更多操作与学习机会；教学管理部门需定期对教学质量进行检查，找出问题，并马上纠正。

2.4强化实习成绩考核

毕业实习成绩考核可以促进实习计划的顺利开展，激发学生的学习积极性与主动性，更有利于其掌握临床知识与技能，因此，学校与教学医院必须要强化实习考核管理，构建完善的考勤、出科考试以及评估系统，对实习生的临床实践技能进行重点考核，并将实习考核的成绩在毕业成绩中比例增大，要求考核不达标者，限期进行补考或增加实习时间、延迟毕业等，从根本上提升比毕业实习质量^[2]。

结束语

总之，学校、实习医院、社会以及学生本身等均是影响医学生毕业实习质量的重要因素，院校与实习医院应该针对这些因素，采取针对性的改进对策，及时消除不利影响因素，提升实习质量。

【参考文献】

[1]朱晓丽,薄红,郭劲松,等.临床医学生课间实习质量的调查与分析[J].中国高等医学教育,2021(02):73-74.

[2]王丹丹,刘岩,刘勇.医学检验技术专业实习影响因素分析及对策[J].卫生职业教育,2021,39(01):96-98.