冠心病日常护理需留心4个点，注意了！

冠心病日常护理需留心 4 个点，注意了！

易园媛

德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000

首先我们需要知道什么是冠心病。冠心病主要指的是冠状动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄和堵塞，或是由于冠状动脉功能性改变和痉挛引起的心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病，这一系列病症都统称为冠状动脉性心脏病，也可以简单称为冠心病。那么，冠心病是如何得来的呢？导致冠心病的危险因素有很多，其中就有高胆固醇高血症，也就是我们常说的高血脂。高血脂主要是由于饮食方面不注意和饮食结构错误造成的，患者都长期普遍喜欢吃一些含油量比较大的食物，如肉类和油炸类的食物，这类食物是导致血脂升高的罪魁祸首。二者就是现在好多人缺乏体育锻炼，习惯性的使用交通工具上下班，不爱运动，这也会使血脂升高。最后，还有一点是高血脂也有一定的可能是遗传因素导致的，有一些人的血脂高具有家族性的遗传特点，与基因有一定关系，这个也需要到医院进行诊断和治疗。除了高血脂，导致冠心病的还有高血压，尤其是中老年群体，是患高血压和冠心病的主要人群。另外，不管是吸烟还是吸食二手烟、或糖尿病、性别不同等一系列因素都有可能导致冠心病的发作。由于冠心病自身的不确定性，在临床治疗中一直无法得到根除，但临床医学手段在延缓患者病情进展方面还是取得了一定成效，可以有效的减少患者出现心肌绞痛梗死的情况。

冠心病的护理是关系到患者生命健康的重要的一步，我们知道冠心病由于带有遗传病因不能完全根除，冠心病也有早期和晚期之分，疾病早期，冠心病对患者的影响非常有限，仅会限制剧烈的体力活动。疾病晚期，随着病情进展，严重时患者可因心肌梗死、或由冠心病引起的心衰或恶性心律失常等而死亡。因此，在日常生活中做好冠心病患者的护理至关重要，那么我们该如何做好日常冠心病护理呢？必须要留心以下四个点。

第一，家庭护理。由于患者情绪的波动，可能会引起心跳加速，导致心肌耗氧量快速增加，引发心绞痛，严重的话甚至会诱发心肌梗死。因此，在日常生活中，把握患者心理的护理十分重要，护理人员在护理的过程中，要注意安抚患者情绪，避免患者出现激动、生气的不良情绪。另外，对于患者的居住环境要经常消毒，打开窗户透气，保证通风。与此同时，对于患者平时穿戴的衣物，也要勤换洗，注意清洁，以免周围的细菌病毒有机可乘，使患者由于感染细菌而发生呼吸道感染，加重冠心病的病情，对患者的生命安全造成威胁。另外，家属也要注意常备硝酸甘油片，当患者发生心绞痛时可以第一时间对病情进行缓解。

第二，日常生活管理。必须戒烟，吸烟是冠心病的主要危险因素。尼古丁收缩血管并迫使心脏更加努力工作并损害血管内层。在治疗的过程中，如发现患者有吸烟的情况，必须劝诫其戒烟，戒烟是降低心脏病发作风险的最佳方法之一。患者还要注意控制血压，至少每两年测量一次血压，如果血压高于正常值或有心脏病史，可能需要增加血压测量频率。最佳血压为<120>。如患者还患有糖尿病等症状，严格的血糖管理也有助于降低心脏病发生的风险。适量运动有助于达到并保持健康的体重以及控制糖尿病、胆固醇升高和高血压，这些导致冠心病发生的危险因素。最后，在医生的帮助下，患者可以每周进行一定量的运动，比如每天走30分钟。心脏康复术后患者应参加心脏康复治疗，该计划由教育、咨询和运动训练构成，旨在帮助患者改善健康。饮食强调植物性食物，比如地中海饮食，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，其有助于控制体重、血压和胆固醇。每周吃一到两份鱼也是有益的。避免饱和脂肪酸和反式脂肪酸、过多盐和过多糖。如果喝酒的话，则要适度，也就是说所有年龄段女性和65岁以上男性每天最多喝一杯，65岁及以下男性每天最多喝两杯。这里的一杯酒约等于350ml啤酒或140ml葡萄酒。《中国居民膳食指南》中建议一般成人每周吃鸡蛋不超过7个，如果胆固醇高可以适当减少。保持健康的体重超重会增加冠心病风险。即使只减掉目前体重的一小部分也有助于减少冠心病的危险因素。管理压力尽可能减轻压力。练习管理压力的方法，如肌肉放松和深呼吸。

第三，留心特殊注意事项。稳定型心绞痛患者可以乘坐飞机。但需要注意的是，在海拔升高时，由于空气稀薄，血液中的氧含量可能降低，所以冠心病症状可能加重。如果出现呼吸短促等症状，则可能意味着病情不稳定，因此应注意携带缓解心绞痛的药物，以备不时之需。不稳定型心绞痛患者在病情尚未控制时不应坐飞机。对于不伴并发症的心脏病发作患者，不推荐在发病2周内坐飞机。对于置入有金属支架的患者，建议术后至少等待1周后再坐飞机，不然会增加血栓形成风险 。

第四，预防。冠心病的预防是一个长期的过程，需要从干预危险因素的角度，从改善生活方式的角度进行预防。例如，在低盐低脂饮食中，每天摄入的盐量为6克，盐类和高脂肪食物较少，如腌菜、火腿肠、肥肉，而白肉较多，如鱼、鸡，吸烟会加速冠状动脉粥样硬化，因此必须戒烟，适量饮酒。此外，冠心病与遗传因素有关。基因中有冠心病危险因素的人群需要改善生活方式，积极干预致病因素。

以上就是冠心病日常护理需要留心的四个要点。总之，要想使冠心病的治疗达到更好的效果，就必须做好这些护理，尤其要注意在日常生活的管理方面，戒烟，少糖，多运动，适当锻炼才能使冠心病护理取得良好的效果，使人们身体保持健康，迎接美好生活。

作者简介：

易园媛（1987—）女，汉族，本科，主管护师，主要从事心血管内科临床护理。