微创小切口与传统手术对急性阑尾炎的临床治疗效果分析

微创小切口与传统手术对急性阑尾炎的临床治疗效果分析

胡昆

天全县中医医院， 四川雅安 625500

【摘要】目的：对急性阑尾炎患者使用微创小切口与传统手术进行治疗的临床效果进行探析。方法：将2019年8月-2020年8月前来我院治疗的64例急性阑尾炎患者列为实验人员，根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组，各组成员均为32例。常规组患者使用传统手术进行治疗，实验组使用微创小切口手术进行治疗，将两组患者治疗情况（临床指标、治疗有效率、并发症发生率）进行分析比较。结果：和常规组相比，实验组患者治疗有效率更高，临床指标更优异，并发症发生率更低，两组差异显著，有统计学价值，P<0.05。结论：为急性阑尾炎患者使用微创小切口手术进行治疗，可以提升治疗有效率，减少并发症，临床应用价值较高。

【关键词】微创小切口；传统手术；急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种高发病症，属于急腹症，临床主要以切除术进行治疗，但术后会存留较大的切口瘢痕，伴随人们对美的追求，传统切除术已无法满足患者对术后瘢痕的美观需求，在此环境下微创小切口切除术逐渐发展，广泛应用于临床治疗当中^[1]，本文为急性阑尾炎患者使用微创小切口术进行治疗，具体治疗过程和结果如下文所述。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2019年8月-2020年8月我院接收的64例急性阑尾炎患者作为实验对象，在随机数字表方法下将患者分成常规组（32例）与实验组（32例）。常规组内，男性17例，女性15例；年纪范围：12-69岁，年纪中间值（31.59±6.54）岁。实验组内，男性16例，女性16例；年纪范围：13-70岁，年纪中间值（31.48±6.65）岁。对比可见，常规组和实验组在临床信息上不易区分，符合对比标准，即P值大于0.05。

1.2 方法

常规组：为患者使用传统手术进行治疗，进行传统麦氏切口阑尾切除术，按照阑尾痛点处，对手术部位进行调节，做斜形切口，大小为6厘米，将皮肤、脂肪和腹外斜肌腿模切开，在钝角方位对腹内斜肌和腹横肌进行分离，将腹膜横向切开，将小肠用盐水纱布或无菌镊子隔开，对阑尾根部及其系膜进行结扎操作，之后缝合，消毒阑尾残端，并将阑尾残毒包埋在盲肠内，最后使用肠线对腹膜进行缝合。

实验组：为患者使用微创小切口手术进行治疗，患者麻醉后，在其右下腹采取适当的麦氏切口做大小为3厘米的斜切口，顺次将皮肤、脂肪、腹外斜肌腿膜切开，并将腹外斜肌腿膜的切口稍长一些，将腹内斜肌和腹横肌钝角分离后，提起腹膜进行横向小切口，皮肤拉钩牵开切口后，沿患者侧腹壁向后滑至腹膜，寻至阑尾后，逐次缝合。

1.3 观察指标

观察患者治疗有效率、临床指标、并发症发生率情况。治疗有效率包括治愈、好转、无效三方面，治愈指术后症状完全消失，二十四小时内排气，没有不良反应；好转指患者症状基本消失，术后不良反应较轻，42小时内排气；无效指患者临床症状没有改善，24小时末排气，术后产生严重不良反应；总有效率为治愈率和好转率之和。临床指标包括手术时间、术后排气时间、术中出血量、术后住院时间四方面；并发症包括切口感染、肠梗阻、腹腔感染、术后出血、阑尾残端瘘五方面。

1.4 统计学方式

本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS19.0软件进行统计检验，检验数据包括计量（临床指标）和计数（治疗有效率、并发症发生率）两方面，前者利用T检验、（均数±标准差）表述，后者利用X²检验、（n%）表示，最终结果以P＜0.05作为统计学价值标准。

2 效果

2.1疗效

疗效相比后可见，实验组治疗有效率高于常规组，组间存在明显差异，具有统计学价值，P<0.05，如表1所示。

表1 疗效比较[n(%)]

2.2临床指标的比较

临床指标方面，实验组优于常规组，组间差异显著，P<0.05，如表2所示。

表2 临床指标的比较（±s）

2.3并发症发生率的对比

并发症发生率相比后可见，实验组低于常规组，组间存在明显差异，具有统计学价值，P<0.05，如表3所示。

表3 并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎是急腹症的一种，发病率较高，常见病因为阑尾管腔阻塞，阻塞的主要原因为淋巴滤泡增生，该疾病的高发群体主要为青少年，且男性多于女性^[2]。临床治疗以阑尾切除术为主，但传统治疗术后副作用较大，对患者生活质量具有一定影响，因此寻求一种更加有效的治疗方式非常重要^[3]。伴随外科领域手术技术的不断发展，小切口手术切除阑尾的优点逐渐显现，微创小切口手术具有切口短小、术后瘢痕小、切口恢复快等特征，受到患者的青睐^[4]。本文研究中，为患者使用微创小切口治疗，结果显示患者治疗有效率得到提升，并发症发生率有所降低，表明微创小切口术具有更高的临床治疗价值。

综上所述，急性阑尾炎患者使用微创小切口术治疗后，患者治疗效果理想，并发症发生率较低，且临床指标改善明显，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]鞠燚. 微创小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(22):25.

[2]黄水英. 微创小切口急诊手术联合健康教育治疗急性阑尾炎的临床效果及对患者睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1353-1355.

[3]武飚. 微创小切口与传统手术在急性阑尾炎中的临床应用比较[J]. 中国药物与临床,2017,17(01):129-131.

[4]李占杰. 传统手术与微创小切口对急性阑尾炎的临床疗效及安全性比较[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(16):92-93.