预防管理模式对老年高血压病人血压及心血管事件的影响

预防管理模式对老年高血压病人血压及心血管事件的影响

石益斌

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 嘉定 201803

【摘要】目的 论预防管理模式对老年高血压患者干预控制患者血压和心血管事件的影响。方法 随机将来我院治疗的82例老年高血压患者（于2020年2月到2021年2月入院）分为观察组和对照组，平均41例。分别对两组患者通过预防管理模式和常规管理干预，比较不同管理的效果。结果 ①经过干预以后，两组患者的血压水平均维持在正常的范围之内，差异无统计学意义（P＞0.05）；②经过管理后，观察组的心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将预防管理模式应用在老年高血压病人的管理中能够在控制患者血压正常的基础之上，降低心血管事件的几率，值得推荐。

【关键词】预防管理模式；老年高血压；血压；心血管事件

临床上老年高血压属于多发性的心血管病症，最近这几年人口老龄化程度在不断的加重，人们的生活水平也在不断提高，这也使得老年心血管疾病的发病率逐年升高^[1]。老年高血压患者不仅会导致患者出现脑卒中、冠心病和心力衰竭，甚至会在严重的情况之下导致患者死亡，所以这种状况会对老年人的身心健康和生命安全产生巨大的威胁。老年高血压群体很容易出现各类心血管事件，因此针对这种状况要采取有效措施进行预防性干预。本文主要研究将预防管理模式应用在老年高血压患者当中，分析其所取得的效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年2月到2021年2月入我院治疗的82例老年高血压患者均以随机方法分为观察组与对照组，各41例。观察组内：男/女=20/21，年龄62~85（岁），平均（74.05±8.34）岁，病程3~15（年），平均（8.45±2.13）年；对照组内：男/女=21/20，年龄64~85（岁），平均（70.37±8.36）岁，病程2~15（年），平均（7.64±2.43）年。所有患者均在我院的《知情同意书》上面签字，临床资料经验证符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的标准，经统计学验证两组的一般资料，基础资料相比无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

以常规的管理模式进行管理，主要对患者及其家属进行健康宣教，指导患者进行正确的用药，并且定期监测患者的血压水平和变化状况，护理中应注意维护患者的安全。

1.2.2观察组

以对照组护理为基础开展预防管理模式，具体的管理工作如下：

（1）健康体检：建议老年患者每年至少进行一次体检，主要是对其心血管功能进行检查，每次到医院进行检查的时候，需要主动测量患者的血压水平，如果出现不良表现要及时进行治疗。

（2）饮食结构：了解患者的日常生活习惯和饮食结构，根据患者的血压状况，制定针对性的饮食计划，尽可能减少对钠盐和脂肪的摄入。指导患者减少关于咸菜和腌制品的摄入，同时将每日的钠盐量控制在6g之内。还要告知患者多以蔬菜、豆制品，水果等为主要摄入食物，充分促进人体对蛋白质、钙物质的补充。还要严格对人体的体重进行限制，指导患者戒烟戒酒，指导患者减少对高热量食物的摄入。

（3）身体锻炼：告知患者要加强身体锻炼，通过散步、打太极拳、慢跑等相关的方式来进行运动。在运动的过程中坚持量力而行的原则，采用循序渐进的原则，鼓励患者长时间坚持运动，同时防止剧烈运动而导致不良情况发生^[2]。

（4）健康宣教：需要对患者建立健康档案，对患者面对面的进行健康知识的咨询，讲解相关发病机制和危险因素，还要为患者普及临床症状和并发症的知识。每月定期对患者进行1~2次健康讲座。指导患者进行自我血压水平的监测，指导患者进行自我血压水平的监测，以方便患者到医院的时候能够及时复查，并针对性的进行调整^[3]。

（5）心理护理：改善患者的不良情绪，可以采用沟通、交流等方式来调整患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。积极的与患者进行沟通，指导患者家属进行相关的鼓励和关怀，同时使患者多参与集体的活动，这样就能获得家庭和社会的支持，同时也能促进相关管理工作的开展。

（6）随访：可定期组织医护工作者通过电话、家庭随访、视频等方式来了解管理所发挥的效果，帮助患者解决实际工作当中的问题，也可以询问患者血压水平的变化等，了解患者日常生活习惯的改变和运动状况，这能有效地对用药量进行调整，也可以了解患者的内心感受，积极的加以疏导。

1.3观察指标

（1）评价两组患者的血压水平。

（2）统计两组研究对象脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、心绞痛等心血管事件的发生率。

1.4统计学方法

统计学验证选择IBM公司的SPSS25.0软件包，脑卒中、心肌梗死、心理衰竭、心绞痛等计数资料记为“（n、%）”，验证卡方值（c²）。以P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.001表示差异有显著统计学意义。

2.结果

①经过干预以后，两组患者的血压水平均维持在正常的范围之内，差异无统计学意义（P＞0.05）；②经过管理后，观察组的心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象的心血管事件发生率比较（n、%）

3.讨论

本文主要研究将预防管理手段应用在老年高血压患者中，分析对患者血压水平和心血管事件的影响。通过对本文结果分析能够看出，预防管理手段可以将患者的血压水平维持在稳定的范围之内，同时降低相关心血管事件的发生率。这主要是因为预防管理模式可以有效的预测患者可能出现心血管事件的相关风险，这样就能够有效的采取措施未雨绸缪，防患于未然，可以在相关风险未发生之前阻断风险产生的危害。在进行管理的过程中能够针对患者的病情进行指导，综合性的改善患者的饮食习惯、生活习惯和作息习惯，指导患者适当的运动，并且能随时跟进随访，可有助于患者病情的稳定。综上所述，将预防管理模式应用在老年高血压病人的管理中能够在控制患者血压正常的基础之上，降低心血管事件的几率，值得推荐。

【参考文献】

[1]杨秋英.护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响研究[J].心血管病防治知识,2020,10(34):74-76.

[2]宋兴晔,高燕.老年高血压患者的预防保健和护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):125-126.

[3]吴从印,李伟,管频,王玲,李艳.预防管理模式对老年高血压病人血压及心血管事件的影响[J].安徽医药,2020,24(11):2181-2184.