新医改背景下我国基层中医药发展

新医改背景下我国基层中医药发展

王富

芦阳中心卫生院，甘肃 白银 730401

摘要：中华民族历史悠久，作为我国优秀的智慧结晶，传统医学的意义不言而喻。经过长期的积累和质量，传统医学已经形成了独特的医学研究体系。采用中医药进行治疗具有成本低、副作用小的优势。本文主要就新医改背景下我国基层的中医药发展情况进行分析。

关键词：基层、新医改、中医药、发展

中医药具备一定的文化包容性和理论性，是基层医疗体系中不可或缺的部分。在基层医疗体系建设过程中，中医药具有较强的亲和力和较为广泛的市场。2019年习近平总书记在全国中医药大会中明确表示：我国基层医疗体系需要尊重中医药的发展规律，将我国优秀的文化传承下去，并在传承过程中守正创新，从而进一步推进我国基层中医药事业的发展与服务，让我国中医药产业走向全球，走向世界，充分发挥出中医药治疗的优势和作用，建设健康中国。数千年的文明发展长河里，充分展现了中医药的作用，中医药的发展对人们生活质量以及健康具有至关重要的作用，不管养生保健还是疾病预防与治疗都需要中药的辅助，因此，加强对新医改背景下我国基层中医药发展进行研究具有十分重要的意义。

1. 新医改背景下制约我国基层中医药发展的因素

（一）中医药服务定价较低

我国医疗卫生服务的定价策略是根据政府指导和市场经济发展情况进行制定的，主要基层的医疗服务工作的价格是靠政府的指导价，来实现的，但是我国当前医疗服务过程中存在管理体系较为固定的问题，导致医疗卫生服务价格没有及时地跟随市场经济发展进行改变，这充分反映了我国卫生服务体系的滞后性，为了能够让更多的人们享受到中药卫生服务，国政府应进一步对医院中医药的发展提供资金上的支持，保证医院顺利开展中药服务工作。比如在当前背景下，我国基层中医药服务设置的价格普遍偏低，导致中医医生在工作过程中缺乏相应的资金收入，影响医生工作的工作热情，这是这曰我国基层中药发展的重要影响因素之一。

2. 基层中医的特色化服务有待加强

我国中医药的发展是经过了数千年的摸索探究，因此，中医在学习的过程中需要不断的构塑造中医思维，通过积累丰富的临床经验和治疗经验，才能够将理论知识上升到实践操作之中，因此，在学习中医药的过程中医生需要静心学习，积累多年经验，才能够在实际医疗过程中充分发挥出中医药的作用。受市场经济的影响，我国中医院人才也出现了凋零的状况，很多老中医的丰富经验都存在着失传的可能。从人才角度上分析，我国当前中医院校的教学大体上更加重视仪器和实验的及数据，结果在中医医实习的过程中也存在着一定的不规范现象，传统中医文化在逐渐地被轻视和遗忘，因此，在学习中医过程中，必须加强人才培养，提高中医药人才的临床经验，让中医药人才在学习的过程中快速积累临床经验，可是我国当前的教学体系中还缺乏着，跟师学徒的教学模式，大多数学生在就业之后，都是通过化验单和遗迹数据进行治疗，而无法使用中医的辨证治疗方式。长此以往，中医的技术水平不但没有得到发展，反而有所下降，所以在实际过程中，应重视起人才的考核，加强中医服务的特色化。

2. 中药药效降低

中医药治疗的过程中，更加重视病人的个性化治疗方式，每个不同病症的病人所产生病情的原因也各不相同，中药就是结合病人的实际情况，通过分析病人体内出现问题的因素，进而选择合理的治疗方案，但是我国当前中药的质量也普遍降低，随着自然环境的污染以及乱采药材等现象地普遍，很多珍贵的中药都十分紧缺，这就导致我国当前所采用的中药药材都以人工种植为主，这些药材的药效明显低于野生药材。在市场经济下甚至有很多商人为了提高经济效益，在中药材还没有到达采收时节，便提前采收，严重影响了中药的药效情况。

二、新医改背景下推进我国基层中医药发展的措施

通过对我国基层中医药发展的情况进行分析可以发现基层医疗机构中存在人才匮乏、中医药服务数量较少等等问题，所以就需要转变当前基层医疗机构的经营机制，保证中医药行业的可持续发展。受经济因素的影响基层医疗机构大多总是医疗的经济利益，欠缺公共服务补偿工作，在经营过程中，医院为医生提供的中医药服务工作给予的报酬有限，从而制约了中医药服务的发展。由于医院没有重视起中医的医疗措施，也影响了中医药治疗的发展。

（一）适当转变基本中医服务的价格

为了进一步推进我国基层中药发展，不但需要转变基层医疗机构的运行制度和补偿机制，还需要对中医服务的价格进行调整。对中医服务的价格进行调整的目的就是对中医药人员的服务价值予以肯定，和西医门诊治疗的方式不同，中医在治疗过程中，主要依靠辨证理论，不需要进行复杂的仪器设备检查，只需要通过号脉辩证等简单的方式，加之辅以中医长期工作的经验和临床实践能力，判断患者的病情。因此，在这部分治疗过程中，相关人员必须肯定中医医生的劳动价值，通过调整中医服务的价格方式，为医生服务予以肯定。由于中医复我缺乏一定的参照物，在制定收费标准的过程中，就会出现标准过低，导致收费过少的现象，比如在针灸服务而言，很多地方扎一针，是按照4元收费，但是全身扎针也是4元，这样的定价策略并没有充分考虑到中医诊疗的服务情况，从而导致了收费标准不合适的现象出现。与此同时，还有一部分诊疗项目，并没有将之列入在收费范围之内，导致很多疗效较好的传统治疗方法逐渐失传，因此，在为中医特色服务进行定价的过程中，需要根据专家意见，结合我国当前实际医疗情况，共同制定相关价目，保证中医药发展。

（二）加强政府对中医药发展的重视力度

我国地大物博，不同地区的中医药发展情况也各不相同，每个地区都有着不同的中医药服务政策，调查发现，我国偏远地区的中医药基础设施和相关人员配给较为落后，因此在加强我国基层中医药发展的过程中就必须率先对基础资源加以配置。现阶段我国整体医疗服务体系依旧是以中西医医疗机构为主，所以为了能够大力发扬中医药发展，就必须有政府部门的支持。比如政府部门可以对中医药的发展制定相应的激励制度，无论是从事中医药服务的基础人员，还是中医药医师都需要不断进行培训，并制定相应的激励措施，鼓励其参与到基础中药服务之中。地方政府和医院可以鼓励中医药人员下放到基层，参与到社区卫生工作之中，并定期展开治未病等宣传活动项目，从而将贯彻落实基层中药发展的目标。

（三）完善基层中医药发展的硬件设施

我国大部分地区的中医药硬件配置情况还有待提高，无论是中医药仪器设备还是，中药产品都有所欠缺，无法满足推进中医治疗的发展方向，随着医疗卫生体制的逐渐改革，基础医疗卫生服务体系也在不断完善，为了提高中医药的发展力度，就必须对基层卫生资源进行配置，提高中医药的硬件设施质量，保证发展过程中可以满足当地居民的需求。

结束语：

综上所述，我国当前，基层中医药服务体系还有待提高，为了大力发展基层中医药，就必须先逐渐转变我国当前的医疗机构运行模式，增加补偿机制，逐渐重视起中医在医疗过程中的重要性，从而以中西医结合的方式对患者进行治疗，保证治疗疗效。影响基层中医发展的因素较多，只有在不断改革的背景下，选择恰当的措施，重视中医药的发展，为基层中医药发展提供相应的政策支持，建立良好的中医药服务体系和服务流程，才能够逐渐推进我国基层中医药的发展进程。

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