成都医学院第一附属医院皮肤科 四川成都 610500
【摘要】目的:讨论对真菌性皮肤病患者采用临床护理干预的实施价值。方法:选取我院2020年4月-2021年1月间确诊的真菌性皮肤病患者80例,按研究方案分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施临床护理干预,对比两组护理效果。护理效果以两组患者的病情治疗效果以及情绪量表(HAD)为研究观察指标。结果:观察组有效率为95.00%,对照组为75.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);对照组患者HAD分级情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对真菌性皮肤患者实施临床护理干预,可有效提高治疗效果,缓解患者情绪,具有一定的临床应用价值。
【关键词】真菌性皮肤病;临床护理干预;HAD
真菌性皮肤病是由真菌引起的感染性疾病。致病真菌根据真菌入侵皮肤组织深浅程度的不同,可分为浅部真菌病和深部真菌病[1]。其中,浅部真菌病的发病部位不同,包括手癣、足癣、头癣、体癣等。真菌感染头皮毛发会引起头癣;致病性真菌寄生在人体除手、足、甲板、毛发及阴股部位以外的皮肤上,会引起浅表性皮肤真菌感染,称为体癣,而股藓是由致病性真菌侵犯腹股沟内侧导致环装或半环状皮损者,是体癣的一种特殊类型[2]。本研究通过对此类真菌新皮肤病患者实施临床护理干预,分析其临床推广价值。
材料与方法
1.1临床资料
选取我院2020年4月-2021年1月间确诊的真菌性皮肤病患者80例,按研究方案分为对照组和观察组各40例,对照组中男性与女性分别为20例和20例,年龄在7-70岁,平均年龄(38±2.0)岁;观察组中男性与女性分别为21例和19例,年龄在6-69岁,平均年龄(37±1.5)岁。两组患者患病基础与自身条件方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方法,观察组在此基础上实施临床护理干预,具体措施如下:
①心理干预:护理人员应耐心开解患者情绪,治疗前后及时与患者沟通,引导患者进行积极有益的活动,从而促使患者积极配合治疗工作,提高治疗效率。②护理措施:医护人员需认真评估患者患病部位的糜烂面积、深度以及分泌物的性质和数量,随时保证局部清洁、通气、干燥,患者应进行一定的床边隔离,患者治疗期间所用被褥、毛巾等有过接触的物品,及时清洁和消毒,可煮沸或暴晒,且定时更换。医护人员需按照医嘱,监督患者进行内服和外用药物促进病情的恢复。护理过程中患者的症状、创面清洁度以及分泌物的特征应详细记录,随时评估皮肤状况。医护人员同时注重自身安全,进行操作前后请洗手。医护人员根据患者自身患病基础制定饮食方案,督促患者多食清淡、高蛋白、低脂肪的食物,提高自身免疫力。治疗之余,护理人员也需关注患者心理状态,为患者讲解疾病的相关知识,缓解患者的思想顾虑,对患者进行针对性疏导,从而促进治疗效果。③健康宣教:告知家属,应与患有皮肤病患者进行适当远离;生活中不接触皮肤病患者的贴身物品,如有接触需及时消毒处理;日常用品需定时消毒、更换;远离患病的小狗小猫,如自家宠物患有疾病需及时治疗,避免影响;患者服用抗真菌药物时应注意副作用或不良反应,可定时检测肝功能和血常规。
1.3观察指标
痊愈:症状消失,实验室检查呈阴性;改善:症状减轻,瘙痒明显改善,实验室检查真菌改善有效控制;无效:未达到以上标准;痊愈率+改善率=治疗有效率[3]。
采用HAD情绪量表评定患者治疗时的心理状态,采用四级评分法,两个项目分数分别叠加得出各自总分。正常:0-7分;轻度:8-10分;中度:11-14分;严重:15-21分。
1.4统计学意义
将本研究数据资料录入SPSS20.0统计软件进行处理,计数资料以X2检验和n、%表达,P<0.05表示组间比较有统计学意义。
结果
两组患者效果对比
观察组患者治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1
表1两组患者治疗效果对比
组别 | 例数 | 痊愈 | 改善 | 无效 | 总疗效(%) |
对照组 | 40 | 19(47.50) | 9(22.50) | 10(25.00) | 70.00 |
观察组 | 40 | 33(82.50) | 5(12.50) | 2(5.00) | 95.00 |
X2 | - | - | - | - | O.536 |
P | - | - | - | - | 0.297 |
2.2 HAD情绪量表
两组患者HAD评定结果对比具有统计学意义(P<0.05)
表2 两组患者HAD情绪量表对比
组别 | 例数 | 正常 | 轻度 | 中度 | 重度 |
对照组 | 40 | 1(2.50) | 5(12.50) | 18(45.00) | 16(40.00) |
观察组 | 40 | 8(20.00) | 15(37.50) | 12(30.00) | 5(12.50) |
X2 | - | 11.610 | 0.480 | 0.702 | 0.604 |
P | - | 0.000 | 0.316 | 0.242 | 0.274 |
讨论
真菌性皮肤病具有传染性,近几年来,治愈该皮肤病时多采用临床护理干预,可有效提高患者治疗效果及患病后的心理健康。真菌性皮肤病患者的皮肤通常会因糜烂而干燥结痂,导致瘙痒或疼痛等不良反应;治疗后皮肤的完整性也会遭到损伤,治理过程中皮肤病也会反复发作,从而导致患者内心产生焦虑、不安等不良情绪,严重影响治疗效果和患者生活质量。皮肤病病发率的控制与预防疾病的能力有很大的关系。医护人员应开展有关真菌性皮肤病预防的相关知识讲座,普及预防知识,提高依从性和防范能力,从而提高治疗效果。本研究中,采用临床护理干预的观察组护理疗效明显高于实施常规组疗效,此外,观察组患者的情绪状况多为良性,而对照组多为不良情绪,观察组明显优于对照组,两组对比均具有显著性统计学意义。
综上所述,对真菌性皮肤病患者实施临床护理干预,可有效促进患者病情改善和心理健康,具有一定临床推广价值。
【参考文献】
[1]陈丽平. 真菌性皮肤病患者的临床护理措施研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2017(31):76-77.
[2]赵莎莎, 丁丽军. 浅谈真菌性皮肤病诊断和治疗[J]. 中国畜禽种业, 2019, 015(003):167.
[3] 何丽. 护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2018, 016(004):237-238.