早期康复护理模式对脑梗死患者的应用

早期康复护理模式对脑梗死患者 的 应用

钟雪英

梅县区丙村镇中心卫生院 广东梅州 514762

【摘要】目的：研究分析早期康复护理模式用于脑梗死患者的效果。方法：在2019年2月到2020年12月期间，收集148例脑梗死患者，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，动态随机分组为研究组74例，参照组74例。研究组给予早期康复护理模式，参照组给予常规护理模式。观察两组患者的改良Barthel指数MBI评价。结果：参照组的改良Barthel指数MBI评价低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者采用早期康复护理模式可以改善改良Barthel指数MBI评价，改变患者的生活质量，此治疗方式适用于脑梗死患者的临床推广，大面积使用可以提高早期康复护理模式的临床价值。

【关键词】脑梗死；早期康复护理模式；常规护理模式；改良Barthel指数MBI评价

脑梗死是神经内科常见疾病，主要是由于患者脑部组织出现缺血或者缺氧症状，进一步出现坏死或者软化等情况。常见老年患者，会导致患者出现残疾或者死亡^[1]。早期康复护理模式针对脑梗死患者，可以直接改善患者脑部组织的稳定，降低脑梗死导致的高致残率以及死亡率^[2]。现列举148例脑梗死患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

经过我院护理委员会同意，在2019年2月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的148例脑梗死患者在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组74例，参照组74例。参照组患者：男性52例，女性22例；年龄为56-89岁，平均年龄（75.26±3.26）岁。研究组患者：男性51例，女性23例；年龄为56-89岁，平均年龄（75.31±3.21）岁。研究人员分析两组患者的一般资料，其组间差距显示无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）均符合脑梗死的诊断标准要求；（2）脑梗死患者没有死亡风险；（3）经研究人员解释，脑梗死患者或者患者家属自愿加入本次研究，并服从具体的要求。排除标准：（1）有着严重的肝肾功能障碍的脑梗死患者；（2）拒绝合作的脑梗死患者；（3）存在精神障碍的脑梗死患者；（4）年龄在90岁以上的脑梗死患者。

1.2方法

1.2.1 常规护理模式

参照组行常规护理模式。

1.2.2 早期康复护理模式

研究组行早期康复护理模式。

①急性期引导患者去枕平卧，等患者意识清醒后，开展对其的早期偏瘫肢体功能锻炼。针对需要保持平卧状态患者进行适当的体位护理，帮助其翻身，为患者进行肢体功能按摩，确保肩、头、臀、髋等关节处于合理外展和旋转范围。

②坐位训练，护理人员逐渐引导患者从小角度开始练习坐立，保持身体平衡，缓慢增加训练难度。鼓励患者坐在床边，由简到繁开展下肢下垂训练。

③失语训练。脑梗死患者可能存在失语可能性，协助医生对患者的病情诊断，给予不同强度口发音训练和命名训练的肌肉训练运动。引导患者进行简单的语言交流，可以缓慢发音，但需要确保发音的清晰正确。

1.3 指标判定

观察患者的改良Barthel指数MBI评价，百分制评分。根据分数的不同分为5个等级，极严重的功能缺陷( <20分)、重度功能缺陷(25~45分)、中度功能缺陷(74~ 70分)轻度功能缺陷(75~ 95分)、无功能缺陷(>95分)。

1.4统计学方法

此次研究分析使用的统计学软件为SPSS18.0。t检验用（ ）代表的改良Barthel指数MBI结果。分析两组数据之间的组间差异，如果P<0.05，则证明当前研究讨论的组间差异具有有统计学意义。

2.结果

对比两组脑梗死患者的改良Barthel指数MBI评价，其中参照组基线水平分数为（32.06±8.56）分，一段时间护理后的分数水平为（51.23±15.36）分。研究组患者的基线水平分数为（33.95±8.69）分，一段时间护理后的分数水平为（79.03±20.66）分。观察两组患者在一段时间护理前的改良Barthel指数MBI评价量表结果没有明显差异，其差异均无统计学意义（t=1.230，p=0.023）。在一段时间护理之后，研究组患者的生活能力评分明显高于参照组结果，组间比较差异具有统计学意义（t=9.156，p=0.000）。

3.讨论

很大一部分脑梗死患者会出现治疗后的半身不遂、吞咽障碍或者失语等不良情况，常规护理并不太重视患者治疗后存在功能缺失的情况，导致患者生活能力的下降^[3]。针对于脑梗死患者来说，常规护理后的改良Barthel指数MBI评价通常不理想^[4]。早期康复护理模式的使用，护理人员在患者还没有出现不良症状的时候，给予患者针对性的护理措施，干扰不良症状的出现，在一定程度上保证了患者的生活功能水平的恢复

^[5]。

对比两组脑梗死患者的改良Barthel指数MBI评价，研究组患者的改良Barthel指数MBI评价明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，早期康复护理模式可以有效改善脑梗死患者改良Barthel指数MBI评价结果，证明患者在早期康复护理措施的前提下，拥有更高的生活功能水平，可以简单的进行自我护理，减少对于家庭的压力，提升患者的生活质量。

【参考文献】

[1]黄燕珠,李玲,姚丽.失效模式和效应分析联合早期康复护理对脑梗死患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):33-35.

[2]吴慧.早期康复护理模式在脑梗死患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(30):4389-4390.

[3]毛菁菁.探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果[J].微量元素与健康研究,2020,37(06):78-80.

[4]程相会.时效性激励护理模式在脑梗死患者早期康复护理中的应用价值[J].山西医药杂志,2020,49(13):1760-1762.

[5]陈晓燕.超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(47):101+112.