脑梗塞治疗中奥扎格雷钠联合阿司匹林的应用体会

脑梗塞治疗中奥扎格雷钠联合阿司匹林的应用体会

宋丽云

北京市顺义区空港医院， 101318

[摘要]目的 探究在脑梗塞患者治疗中，奥扎格雷钠联合阿司匹林的效果。方法 取收治在本院的脑梗塞患者60例行对比调查，依据治疗方案不同分组，单纯阿司匹林治疗者纳入对照组，联合奥扎格雷钠治疗者纳入观察组，统计预后等指标。结果 观察组未见治疗无效患者，对照组中4例患者治疗无效；不同组别患者生活能力及认知情况在入院时并未见明显差异，治疗后观察组IADL评分大于对照组，MoCA评分小于对照组；患者治疗期间药物不良反应包括恶心与上腹不适及腹泻，组间对比无差异性。结论 脑梗塞患者治疗中，于常用药阿司匹林基础上加用奥扎格雷钠可进一步提升疗效，且不会增加药物毒副反应，安全性较高。

[关键词] 脑梗塞；奥扎格雷钠；阿司匹林

临床心血管病例中，脑梗塞所占比例相对较高，且具有较高的致残及致死率。发病后以头痛头晕及肢体瘫痪等为常见症状表现^[1]。对于脑梗死现代临床以药物治疗为主，常用药物为阿司匹林等。研究中以对比调查方式，分析了奥扎格雷钠联合阿司匹林的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2019年2月～2020年3月收治在本院的脑梗塞患者60例行对比调查，依据治疗方案不同分组，单纯阿司匹林治疗者纳入对照组，联合奥扎格雷钠治疗者纳入观察组。对照组30例男女16/14；53～75岁，均值（62.15±2.37）岁。观察组30例男女17/13；54～77岁，均值（63.64±2.49）岁。组间无基线资料差异性，符合对比调查选样标准。

1.2方法

对照组：阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，J20171021）治疗，1次/d，口服给药。

观察组：阿司匹林给药方式同上，奥扎格雷钠（奥扎格雷钠，H20084623）治疗，80mg注射液融入到5%的葡萄糖250ml中，静脉滴注给药，2次/d。

1.3观察指标

统计患者疗效；以IADL评估日常生活能力，以MoCA评估认知能力；统计药物相关不良反应。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1组间患者治疗总有效率

观察组未见治疗无效患者，对照组中4例患者治疗无效，组间疗效指标对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者治疗总有效率（n，%）

2.2组间患者IADL与MoCA评分

不同组别患者生活能力及认知情况在入院时并未见明显差异，治疗后观察组IADL评分大于对照组，MoCA评分小于对照组，对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 组间患者IADL与MoCA评分[（ ±s），分]

2.3组间患者不良反应

患者治疗期间药物不良反应包括恶心与上腹不适及腹泻，组间对比无差异性（P＞0.05）。见表3。

表3 组间患者不良反应（n，%）

3 讨论

急性脑梗塞可直接威胁到患者的生命安全，为此需要及时接受有效治疗，基于这一点考虑，早期诊断对于提升急性脑梗塞的治愈率具有重要意义^[2]。多数患者会伴随头晕与眩晕以及半身不睡等症状，同时也有部分患者出现吞咽困难以及语言表达障碍等症状^[3]。在脑梗塞的急性发作期内，短时间内便会出现意识模糊情况，可能会影响到循环呼吸中枢，甚至于直接造成患者的死亡^[4]。对于脑梗塞的治疗，急性期以溶栓治疗为主，除此之外可给予阿司匹林等药物治疗^[5]。本次研究结果证实，阿司匹林基础上加用奥扎格雷钠所获取到的临床疗效与单纯阿司匹林对比更为显著。阿司匹林具有镇痛解热及抗血栓作用，为此在脑梗塞治疗中应用广泛。有助于预防暂时性脑缺血发作及房颤等。而奥扎格雷钠可有效改善脑血栓急性期运动障碍，同时也可解决脑缺血急性期循环障碍。基于以上两种药物作用，认为将其联合应用可有针对性促进脑梗塞相关症状改善，对于缩短治疗周期也具有积极作用。另外，在安全性调查中发现，患者治疗期间药物不良反应包括恶心与上腹不适及腹泻，但组间并未见明显差异。以上均属于阿司匹林等药物常见不良反应，证实两者同步应用不会加重不良反应，具有临床应用可行性。

综上所述，脑梗塞患者治疗中，于常用药阿司匹林基础上加用奥扎格雷钠可进一步提升疗效，且不会增加药物毒副反应，安全性较高。

参考文献：

[1]徐力，郑一科，戚进聪，等.支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响[J].广西医学，2018，040(012):1295-1298.

[2]柴玉梅，张羽凡，师仰宏，等.奥扎格雷钠，丹红注射液，阿司匹林(ASA)联合治疗对急性脑梗死的疗效及对患者ADL评分的影响[J].贵州医药，2019，043(012):1922-1924.

[3]陆云霞，张连东，姜颢，等.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的疗效分析[J].血栓与止血学，2019，025(002):244-245.

[4]赵华，钟丽珍，孙娜，等.阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2020，20(01):158-162.

[5]马慧，苏增锋.丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，018(008):1301-1304.