化瘀通脉汤联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的价值

化瘀通脉汤联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的价值

张健 左军 *

黑龙江中医大学  黑龙江省哈尔滨市 150040

【摘要】目的：分析丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗缺血性脑卒中实际效果。方法：选择我院于2019.2-2020.2内收治的64例缺血性脑卒中患者为研究代表，将所有患者按照入院治疗时间，分为对照组（32例，应用丁苯酞治疗）和观察组（32例，应用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后治疗效果明显优于对照组应用丁苯酞治疗后治疗效果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于缺血性脑卒中患者采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗能够有效提高治疗效果，因此值得大力推广采纳。

【关键词】丁苯酞；缺血性脑卒中；化瘀通脉汤；治疗；效果

缺血性脑卒中是指局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而引发的脑组织软化，坏死。临床症状为意识障碍、偏瘫、头痛等，严重时会危及生命^[1]。因此对于此病应该及时采取有效治疗方法，控制病情，保障患者生命安全。本文即分析在缺血性脑卒中中仅采用丁苯酞治疗和丁苯酞结合化瘀通脉汤通过治疗实际效果，具体见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2019.2-2020.2内收治的64例缺血性脑卒中患者为研究代表，将所有患者按照入院治疗时间，分为对照组（32例，男18例，女14例，年龄范围：32-69岁，平均年龄：41.77±9-17岁）和观察组（32例，男19例，女13例，年龄范围：32-69岁，平均年龄：41.42±9.15岁）。纳入标准：①均知情同意，②通过相关检查确诊为缺血性脑卒中患者。排除标准：①药物过敏史，②精神异常，沟通障碍，③其他合并类疾病，比如：心肝肾等重要器官损坏。④妊娠期妇女。对两组患者年龄、身高、文化程度等基础性资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

对照组进行丁苯酞治疗，观察组进行丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗。

1. 1. 1. 丁苯酞治疗

给予对照组患者丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司。国药准字H20050299 ）治疗，规格：0.1g*24s，用法用量：空腹口服，一次两粒，一日三次。持续治疗3周后观察治疗效果。

1. 1. 2. 丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗

观察组在对照组基础上加入化瘀通脉汤治疗，主要成分：黄芪、鹿角片、生地、玄参、各20g，白芍、地龙、川穹各10g，全蝎3g，豨莶15g。每日一剂，两次服用，持续治疗3周后观察治疗效果。

1.3 疗效标准

对两组患者分别进行丁苯酞治疗和丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后治疗总有效率进行对比分析。显效：临床症状消失，病情稳定。有效：临床症状部分消失，病情基本稳定。无效：未发生任何好转迹象，甚至逐渐加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验治疗总有效率，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗总有效率对比

32例对照组患者仅采用丁苯酞治疗后显效9（28.12%）例，有效15（46.88%）例，无效8（25%）例，总有效率24（75%）例，32例观察组患者采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后显效11（34.38%）例，有效20（62.5%）例，无效1（3.13%）例，总有效率31（96.88%）例，两组总有效率（X²=6.335，P=0.012）。研究结果显示，观察组采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后治疗效果明显优于对照组应用丁苯酞治疗后治疗效果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

缺血性脑卒中是指由脑的供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足引起的脑组织损坏的总称^[2]。根据缺血影响范围可以将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。对于缺血性脑卒中患者应该给予积极治疗，目的在于控制脑缺血进一步发展，保障患者生命安全。

丁苯酞是临床创新类药物，主要用于治疗脑梗死等疾病。将丁苯酞应用治疗缺血性脑卒中能够有效阻断缺血性脑卒中导致脑损伤的多个病理环节，改善脑缺血后脑细胞的能量代谢，抑制神经细胞凋亡，保护神经血管等^[3]。化瘀通脉汤主要成分为黄芪、鹿角片、生地、玄参、白芍、地龙、川穹、全蝎、豨莶^[4]。其中黄芪、鹿角片、生地具有活血化瘀、强筋健骨等功效。玄参、白芍、地龙具有温经通脉、活血等功效。川穹、全蝎、豨莶具有通络止痛、去风止痉等功效。将此汤药结合丁苯酞应用治疗缺血性脑卒中，两者相互促进，能够有效提高治疗效果。同时此汤药还能降低丁苯酞药物毒副作用，减少患者用药不良反应。本文即分析单独采用丁苯酞治疗和结合化瘀通脉汤共同治疗实际效果，研究发现，观察组采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后治疗效果明显优于对照组应用丁苯酞治疗后治疗效果，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。

综上所述，缺血性脑卒中患者采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗能够有效提高治疗效果，因此值得大力推广采纳。

参考文献：

1. 王学慧. 丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(006):70-71.

2. 唐然. 丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 019(011):104-106.

3. 章燕. 丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床效果及对神经功能的影响分析[J]. 世界复合医学, 2019, 005(001):105-107.

4. 徐玉婷, 李若照, 符文雄,等. 化瘀通脉汤联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中临床研究[J]. 中国药业, 2019, 028(015):55-58.

姓名：左军 民族：汉 性别：男 籍贯：黑龙江省哈尔滨市

职称：教授 出生年月日：19710910 学历：博士研究生

研究方向：方剂配伍规律及药效物质基础研究

单位：黑龙江中医药大学  邮编：150040  

邮箱：zhangjiian0314@163.com