小儿重症肺炎合并心衰的护理干预措施及应用效果观察

小儿重症肺炎合并心衰的护理干预措施及应用效果观察

张霞丽；宋晓彤

新疆医科大学第一附属医院小儿急危重症医学科

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054

摘要：目的：讨论小儿重症肺炎合并心衰的护理干预及应用效果。方法：选取我院重症肺炎合并心衰患儿病例60例作为本次研究对象，病例年份取自2018年5月-2019年5月，依据病例择取时间及护理干预的不同行分组比较，对照组为前期护理病例，含30例患儿，展开常规护理，观察组为后期护理病例，含30例患儿，展开优质护理干预，即两组干预后并发症展开比较，并拟定科室护理满意度调查问卷对两组患儿家属护理满意度进行测评，以及两组患儿各项指标的改善情况。结果：由并发症发生率比值结果可见，观察组患儿各项并发症发生几率均低于对照组，安全保障更高，组间数据比值差异显著（P<0.05）。自制护理满意度调查问卷测评显示，观察组患儿家属护理总满意度相比对照组更具优势，组间比值差异显著（P<0.05）。 即比较结果显示，观察组患儿退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间均优于对照组，且心率变化较对照组患儿改善效果更佳，组间比值差异显著（P<0.05）。结论：优质护理干预用于小儿重症肺炎合并心衰治疗中，应用效果较好，可改善患儿疾病症状，降低并发症，提高护理满意度。

关键词：小儿重症肺炎；心衰；优质护理；并发症；满意度

前言

肺炎作为儿童常见疾病，可分为轻症和重症^[1]。一般轻症肺炎主要作用于呼吸系统临床症状，而重症将诱发其他组织器官，并且全身中毒几率较大^[2]。肺炎患病病程较长，并且发病急骤，若治疗措施不当，将诱发患儿死亡。为探究针对小儿重症肺炎合并心衰的有效护理方式，临床将应用优质护理干预其中，并观察实施效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院重症肺炎合并心衰患儿病例60例作为本次研究对象，病例年份取自2018年5月-2019年5月，依据病例择取时间及护理干预的不同行分组比较，对照组为前期护理病例，含30例患儿，该组患儿男16例，女14例，年龄中位值（1.59±0.58）岁，展开常规护理；观察组为后期护理病例，含30例患儿，该组患儿男18例，女12例，年龄中位值（1.77±0.46）岁，展开优质护理干预，两组患儿基线水平资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组织进行优质护理：（1）优质心理干预，对患儿及患儿家属心理状况及情绪波动进行评估后，为之建立愉快、温馨的治疗氛围，提升患儿及家属舒适度，并与家属进行良好沟通，做到全程陪护，密切关注患儿治疗情况；（2）优质健康教育，注重家属对患儿疾病的认知程度，并规范普及有关肺炎预防、以及治疗中的注意事项，为之发放相关资料，解答患儿家属疑问；（3）病情回访,待患儿病情痊愈出院后，进行为期半年的跟踪随访，以观察患儿院外恢复情况，并给予家属正确饮食指导和行为表现方面的了解，评估患儿状态，采取对应措施，巩固临床疗效。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿干预后并发症几率：并发症包括：呼吸机肺炎、多器官功能障碍、腹胀、低体温。

（2）比较两组患儿家长满意度：拟定科室护理满意度调查问卷，为百分制，包含内容涉及护理人员专业性、服务态度、服务质量、人际沟通等方面进行评分，汇总后围绕非常满意、一般满意、不满意评判，对应分值依次为85～100分、65～85分、<65分。

（3）比较两组患儿各项指标改善情况：包含退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间、心率变化。

1.4统计学方法

研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ²完善对各项指标改善情况计量资料（以 描述）、计数资料并发症、患儿家长护理满意度（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿并发症发生率

由并发症发生率比值结果可见，观察组患儿各项并发症发生几率均低于对照组，安全保障更高，组间数据比值差异显著（P<0.05）。见表1.

表1 比较两组患儿并发症发生率[n(%)]

2.2比较两组患儿家属的护理满意度

自制护理满意度调查问卷测评显示，观察组患儿家属护理总满意度相比对照组更具优势，组间比值差异显著（P<0.05）。见表2.

表2比较两组患儿家属的满意度评分 [n(%)]

2.3比较两组患儿各项指标恢复情况

即比较结果显示，观察组患儿退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间均优于对照组，且心率变化较对照组患儿改善效果更佳，组间比值差异显著（P<0.05）。见表3.

表3 比较两组患儿各项指标恢复情况（）

3 讨论

随着现阶段我国儿童疾病的改变，小儿肺炎已成为威胁患儿生命的常见疾病之一^[3]。选取正确的治疗措施，是对小儿重症肺炎合并心衰的有效保障，期间配合优质护理干预的必要性较大，可促进患儿疾病转归，尽快恢复正常生活^[4]。优质护理的实施，可为患儿及家属提供准确、优质、具有针对性的护理服务^[5]。从患儿入院到出院提供全面的保障，以促进患儿疾病的改善。与常规护理模式相比，优质护理对患儿家属心理方面和患儿病情有了更好的帮助，能提升家属满意度的同时，改善患儿各项疾病指征^[6]。就上述研究中，观察组患儿在优质护理干预下，并发症发生率较少，患儿家属满意度较为理想，且各项指标改善明显，充分表明优质护理干预应用的有效性。

综上所述，优质护理干预用于小儿重症肺炎合并心衰治疗中，应用效果较好，可改善患儿疾病症状，降低并发症，提高护理满意度。

参考文献

[1]徐春莲,郑贵清,李峰. 小儿重症肺炎合并心衰54例临床护理效果观察[J]. 当代医学,2017,23(13):167-169.

[2]阴俊英. 小儿重症肺炎合并心衰40例临床护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):134-135.

[3]杜爱清. 优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果评价[J]. 中国现代医生,2016,54(16):163-164+168.

[4]樊元利,孙国红. 临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果[J]. 西部医学,2019,31(02):315-317+321.

[5]李凤仙,熊昌明. 综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(17):94-96.

[6]宋来丽. 小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(28):27-29.