规范化培训护士心理健康状况分析

规范化培训护士心理健康状况分析

谈佳、何艳、罗珍玉、罗颖华 蓝盈盈

广西壮族自治区人民医院 （南宁市 530021）

摘要：目的 探究规培护士心理健康状况及相关因素，为临床实践提供理论依据。方法 选取规培护士进行研究，共96例，使用症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）调查护士的心理状态，并使用护士职业价值观量表调查职业观，分析健康状况与影响因素。结果 所有护士采用scl-90量表评估，分数为102-145分，平均值为（125.46±12.23）分。结论 规培护士伴随不同程度的心理问题，与多种因素有关，需加强心理健康管理，有效消除负性情绪，预防不良情况，提高管理质量，管理效果显著。

关键词：规培护士；心理健康管理；影响因素；心理状态；

规培护士为确保护理人员的专业能力体制，融合培训体系与规范化，规培护士在入院后采用正规临床护理信息，确保护理质量^[1]。有学者提出，规培护士在轮转过程中需面对多种问题，极易出现抑郁、焦虑等多种负性情绪，对提高护理质量十分不利^[2]。因此，应当重视规培护士的心理健康情况分析，探究规培护士心理健康状况及相关因素，为临床实践提供理论依据。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取广西某三甲医院2017年新入职护士为研究对象。要求入选对象为应届毕业生且自愿参与本研究；排除往届毕业生；剔除因妊娠或产后以及其他各种因素导致不能继续参加规范化培训的护士。

1.2研究工具

1.2.1症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）

该量表为精神障碍与心理疾病评估量表，共90个条目，内容有行为、意识、思维、情感、饮食睡眠、人际关系等，分数越高症状越严重。总分90-450分，得分160以上为健康状况不佳。

1.2.2护士职业价值观量表

采用2004年Darlene Weis等编制、2007年由陈天艳等翻译的中文版护士执业价值观量表（Nurses Professional Values Scale-Revised，NPVS-R）测量规培护士的职业价值观水平，该量表是目前我国使用最为广泛的护士职业价值观量表。量表共26个条目，包括信任（3个条目）、责任自由和安全（5个条目）、行动主义（8个条目）以及提供照顾（10个条目）等4个维度。采用Likert5级评分法，每个条目选项及计分方法为不重要计1分、有点重要计2分、重要计3分、非常重要计4分、最重要计5分。总分26～130分，得分越高反应护士职业价值观越积极。该量表Cronbach's α系数为0.76，信度及效度均较好。

1.3调查方法

经医院伦理委员会审批通过，医院护理部及人力资源部配合情况下，采用线上调查的方式进行。研究对象通过微信扫描二维码进行问卷填写，所有题目均设置为必填项，完成后点击提交即可。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本研究，计数资料使用%表示（X2检验），计量资料使用±表示（T检验），差异P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

2017年该院共入职新护士124例，其中往届毕业生6例，规培1年后，辞职4例；规培2年后，辞职5例、妊娠及产后4例、调至分院区9例，最终纳入研究对象96例。其中男性13例，女性83例，年龄18~25岁，平均年龄（22.37±2.19）岁。学历：研究生1例，本科42例，大专49例，中专4例。

2.2规培前后护士SCL-90得分情况比较

2.3规培前后护士职业价值观得分情况比较

2.2规培护士心理健康状况（三个量表得分情况）

1. 规培护士的scl-90量表分析

护士规培1年后scl-90量表评分明显高于管理前，差异P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1：规培前后护士SCL-90得分情况比较

2.3规培前后护士职业价值观得分情况比较

2. 护士职业价值观量表

护士规培1年后执业价值观评分明显高于管理前，差异P<0.05，有统计学意义。如表2所示。

表2：护士职业价值观比较

3. 总结

以《国家卫计委办公厅关于印发新入职护士培训大纲的通知》文件精神为依据，各医院均开展护理人员规范化培训，与护理服务工作要求相结合，加强护理人员护理能力、理论知识培训，探索与实际情况相符合的护士规范化培训体系与模式，促使医疗服务质量有效提高，并建立质量优质护理团队。当前，规培护士的心理问题成为卫生工作重点且薄弱环节，且规培护士院内轮转中伴随多种心理问题，因此应当明确规培护士的心理状态影响因素，结合实际情况进行干预，消除负性情绪，确保护士保持乐观态度面对医疗过程^[3]。有学者提出，规培护士心理问题影响因素，包括以下几点：其一，人为因素：院内患者、其他护理人员、规培护士的自身因素均对心理健康产生影响，在护理时可引紧张引起穿刺失误。其二，环境影响；常见的有生物危害、化学危害、工作环境等产生的干扰，使得患者出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，对护理工作产生影响。

心理干预针对规培护士的心理问题，有计划疏导，加强体质，锻炼心之，促使规培护士排解负性情绪能力有效提高，有效预防不良情绪，确保护理效力^[4]。针对规培护士可实施心理健康管理，详细措施如下所示：（1）使用心理学整体评估规培护士，掌握规培护士的心理动态、个体特点、心理问题等信息，实施针对性干预。规培护士心理动态进行区分，包括情感联系、动机等，随后与情绪中消极情绪、积极情绪等内容联系，给予规培护士不断干预。（2）若规培护士不踏实、过度敏感、不自信，首先建立自信心，降低护理难点，采用循序渐进方式，不断提高自身能力，在各项护理操作完成以后，及时点评，使用鼓励性语言给予护士激励，确保其继续努力，对于不自信心理问题及时纠正，促使紧张、焦虑等情绪有效改善。（3）与规培护士朋友、家属等取得联系，确保其重视与尊重护士执业，给予规培护士不断激励，确保规培护士能够感受到更多支持与关爱。工作过程中，加强护士的责任感，对于护理问题正面应对，避免不良因素干扰护理。（4）引导规培护士对休息时间、工作时间合理安排，确保每天饮食健康、运动量、工作量，采用积极方式面对工作问题，及时排泄不良情绪。

本次研究结果可见，护士规培1年后scl-90量表评分明显高于管理前，差异P<0.05，有统计学意义。护士规培1年后执业价值观评分明显高于管理前，差异P<0.05，有统计学意义。。有学者选取规培护士进行研究，分析心理健康情况与影响因素，并针对所有护士进行分组，分别应用常规管理、心理护理干预，研究结果可见，规培护士心理状态影响因素包括环境因素、自身心理症状等，另外，研究结果显示，心理护理干预组护士干预后的抑郁评分、焦虑评分均优于常规管理，证实了规培护士实施心理护理干预可有效缓解不良情绪，对护士具有重要意义。

综上所述，规培护士伴随不同程度的心理问题，与多种因素有关，需加强心理健康管理，有效消除负性情绪，预防不良情况，提高管理质量，管理效果显著。

参考文献：

[1]罗漫漫.规培护士心理健康状况及相关因素调查分析[J].母婴世界,2020,(34):262.

[2]孙雪利,郑军,闫坤丽, 等.初级职称护士轮转培训阶段心理状态调查分析[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(12):158-160.

[3]陈琳琳,潘君,谢桂琼, 等.规培护士心理暴力现状及个体化综合心理干预的影响研究[J].河北医药,2020,42(22):3500-3503.

[4]霍光研.规培护士儿科临床护理工作心理体验 的质性研究[J].卫生职业教育,2019,37(9):93-96.

[5]王姝,谢亮,青晨, 等.规范化培训护士心理韧性与临床实践行为的相关性研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(84):3,5.

本课题为：广西壮族自治区人民医院护理基金项目（GXPHN 2017-2）

课题题目：规范化培训期间护士心理健康状况及影响因素的调查研究

作者简介：谈佳，女，本科，主管护师

研究方向：健康管理 、心理健康

工作单位：广西壮族自治区人民医院