心脏直视术后血小板降低患者的护理体会

心脏直视术后血小板降低患者的护理体会

梁冰冰

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

摘要：目的：探讨心脏直视术后血小板降低患者的护理体会，为以后护理工作提供借鉴。方法:选取我院2020.3月--2021.2月收治的心脏直视术后血小板降低患者50例，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。对照组实施常规护理，观察组实施全方位护理，对比2组患者术后并发症发生率和护理效果。结果：在实施护理后，观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（p<0.05）；并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义，（p<0.05）。结论：对心脏直视术后血小板降低患者实施全方位护理，能降低患者术后并发症发生率，提升患者满意度，值得在临床中使用和推广。

关键词：心脏直视术；血小板；护理效果；满意度；

心脏手术是临床外科中常见的一种手术，对比其他手术而言心脏手术更加专业和复杂，具有较大风险^[1]。血小板降低是指血小板数量低于100×10^9/L,术后易出现创口渗血和血肿状况，加大手术风险^[2]。为探究心脏直视术后血小板降低患者的护理体会，本院选取了50例患者进行研究，取得了良好效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020.3月--2021.2月收治的心脏直视术后血小板降低患者50例，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。观察组患者男性15例，女性10例，年龄15--60岁，平均（45.37±2.32）岁；对照组患者男性13例，女性12例，年龄16--59岁，平均（44.98±2.21）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，（p<0.05），看进行对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，按时巡视病房，叮嘱患者按时按量用药，观察记录患者生命体征，发现异常及时告知医生进行处理。观察组实施全方位护理，具体内容包括：1.健康宣教：在患者入院时，详细了解患者的病情、病因、结合患者实际情况制定医疗和护理计划，向患者讲解疾病知识，让患者正确、详细了解治疗手段和术后可能会引发的并发症等，做好心理准备和手术准备。2.心理护理：由于病人对疾病的不正确了解，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要针对性的进行疏导，主动和患者进行沟通，消除患者的不良心理，加深患者对护理人员的信任，提升治疗依从性，从而积极主动配合治疗。3.手术护理：在术前配合医生，做好患者术前准备工作，控制手术室内温度适宜；术中帮助患者寻找舒适体位，注意观察患者生命体征，如有异常，及时告知医生进行处理；术后做好病房巡视工作，严格监测记录患者生命体征，观察创面有无渗血、发炎等，保持创面干燥、清洁，预防并发症发生；保持病房干净、安静，温度和湿度适宜，以患者感到舒适为佳；定期进行消毒，保证病房通风良好。4.饮食护理：患者术后降低身体机能免疫力和抵抗力，因此在术后要保证患者营养均衡和充足，鼓励患者多食用富含高维生素、高蛋白的清淡和营养的食物，增强身体抵抗力和免疫力，多吃新鲜水果和蔬菜。建立科学的饮食习惯和方法，少吃多餐。5.用药护理：患者在术前禁止使用抑制血小板的药物，有出血倾向比较严重者，在手术前应使用措施提升血小板数量；术后谨遵医嘱，按时按量用药。

1.3观察指标

比较2组患者术后并发症发生率和护理满意度，满意度分为非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将本研究中两组患者数据录入统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数采用百分率（n/%）表示，用X²检验；当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果情况

对比2组患者护理满意度，观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间比较差异明显，有统计学意义，（p<0.05），见表1。

表1计数资料表格名[n,(%)]

3讨论

血小板是创口止血的基础，只有血小板数量和功能正常，才能快速起到止血效果^[3]。在心脏直视术中对于血小板降低患者，我们要采取积极的措施来提高血小板的数量，减少手术风险。

临床上，重症患者更易发生高凝、相对纤溶抑制和消耗性出血，因重症患者一般手术时间较长，因此加重了凝血功能障碍和术后大出血的风险。心脏直视术是较专业和复杂的手术，出血风险更大，但只要在整个治疗期间通过全方位的护理，就能够减少患者大出血的几率，提升治疗效果^[4]。本研究中，观察组患者通过我们的健康宣教，正确认识到疾病并不可怕，消除了患者的恐惧心理；心理护理又使患者建立了治疗信心，提升了患者对医护人员的信任感和治疗依从性；手术护理则使患者在术后减少了并发症的发生率，减轻了患者痛苦；饮食护理则帮助患者建立科学的饮食习惯和规律，提升了患者自身机体免疫力和抵抗力，加快了患者的恢复速度。研究结果证明，观察组患者通过全方位的护理，并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义，（p<0.05），护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（p<0.05）。

综上所述，对心脏直视术后血小板降低患者实施全方位护理，能降低患者术后并发症发生率，提升患者满意度，值得在临床中使用和推广。

参考文献

[1]陈凯明,刘浪,曹勇,等.心脏直视手术后肝素诱导性血小板减少症的诊断与治疗经验[J].岭南心血管病杂志,2014,20(4):476-479.

[2]苏振修.血小板减少症患者心脏直视手术36例的护理[J].临床医学,2012,32(8):118-119.

[3]杨乾坤,海宝宏,吕先萍.心脏直视手术后持续渗血患者输注血小板的临床观察[J].中国医药导报,2008,5(24):66,71.

[4]李沅敏,周健,周耀铨,等.自体血小板分离回输对体外循环心脏直视手术患者血液的保护作用[J].同济大学学报（医学版）,2016,37(5):44-46,53.