骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策

肖连珍 魏丽梅

中山大学附属第三医院 ,广东 广州 ,510000

摘要:目的探究骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预。方法本研究涉及对象为骨科手术患者60例，研究时间为2018年5月-2019年4月，分为参照组（30例）与试验组（30例），给予参照组常规护理，给予试验组手术室护理干预。对比两组患者的切口感染，进行统计学分析。结果试验组患者切口感染发生率明显低于参照组，P<0.05。结论对骨科手术患者实施手术室护理干预，有效预防切口感染，护理效果显著；切口感染因素包括手术地点、手术时间、手术部位、手术类型与参观人员等。

关键词：骨科手术；手术室护理干预；切口感染；

前言

骨科手术在临床较为常见，常用于治疗骨折患者，而骨折为临床常见外科疾病，表现为骨结构遭到破坏，致病原因有暴力打击、劳损、意外事故等，表现为患肢外观改变、疼痛等，影响患者的工作与生活，降低生活质量。近年来，人们的生活水平提高，汽车成为人们主要出行工具，且老龄化社会严重，骨折发病率呈上升趋势^[1]。骨科手术患者往往存在切口感染现象，因此应当重点分析骨科手术患者切口感染因素，并实施科学护理干预。本文将以60例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为骨科手术患者60例，研究时间为2018年5月-2019年4月，分为参照组（30例）与试验组（30例）。参照组，男女患者分别为19例与11例，年龄为28-59岁，平均年龄为（41.87±5.13）岁。试验组，男女患者分别为21例与9例，年龄为29-58岁，平均年龄为（41.98±4.82）岁。两组患者年龄、性别比较，组间数据呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.12参照组

给予参照组常规护理：

行口头健康教育、心理护理等常规护理。

1.2.2试验组

给予试验组手术室护理干预:

在术前1天对患者进行访视，医护人员需做好自我介绍，拉近与患者之间的距离，改善医患关系、护患关系；向患者讲述疾病，并及时告知患者病情发展，使其充分认识与了解自身疾病。积极与患者沟通，倾听患者的诉说，对其疑虑进行解答；做好术前准备，送手术器械于手术室，由专人核对手术器械的数量、功能，确保手术顺利有效进行。护理人员需陪同患者进入手术室，在进入手术室以后，建立静脉通道，对输入液体进行加温，配合麻醉医师完成麻醉操作，辅助患者保持垂直侧位体位，避免压迫血管神经，使术野充分暴露；在手术开始之前，巡回护士需认真清点敷料、手术器械与缝针，严格遵守无菌操作规范；做好压疮护理，术中需保持床上铺垫物的干燥，尽量减少手术时间，同时辅助患者调整体位；做好术中的保温措施，室内需保持恒温恒湿的环境，减少暴露部位，手术过程需应用温水冲洗，预防寒液使患者出现寒战，骨水泥的温度需确保适宜。

1.3 观察指标

对比两组患者切口感染，进行分析。

1.4统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.2 两组患者切口感染发生情况

试验组患者切口感染发生率明显低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1：两组患者切口感染调查结果（n/%）

3 讨论

大量临床实践表明，在骨科手术中，切口感染与手术环境、手术过程等存在相关性，应当针对可能诱发感染的因素实施针对性护理干预。手术室护理干预是一种科学、规范、全面的护理方法，强调手术细节管理^[2]，及时排出手术影响因素，如心理因素、低体温因素、器械设备因素等，结合患者临床资料、身体状况、疾病特点，在手术各阶段实施护理干预，促进手术顺利进行，取得满意效果。本次研究中，对30例患者实施手术室护理干预，术前通过访视患者、健康知识宣教、心理护理等，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等负性情绪，并给予患者支持与关心，有助于改善心理状态，保持积极乐观的心态接受治疗，同时手术过程的讲解与分析可以使患者更好的配合手术过程；术中，加强手术器械的管理，严格执行无菌操作

^[3]，减少感染的发生概率，对注射液进行加温、减少术中暴露等一些列措施有效预防低体温现象的发生，而体位护理可预防压疮发生，对患者具有积极意义。本次研究结果显示：试验组患者切口感染发生率明显低于参照组，P<0.05。

综上所述：骨科手术患者实施手术室护理干预，有效预防切口感染，护理效果显著；切口感染因素包括手术地点、手术时间、手术部位、手术类型与参观人员等。

参考文献：

[1]涂国霞,郑凤环,吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志,2014,(4):410-411.

[2]林昕阳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].中国实用医药,2016,11(29):270-271.

[3] 陈景连. 信息-动机-行为技巧模式的延续护理对血液肿瘤患者照顾的影响[J]. 中国实用护理杂志，2019，35（33）2612-2616