南通阳光护理院 226000
【摘要】目的:实验的主要目的是探究患者认知功能低下和营养缺失以及叶酸和维生素B12水平之间的关系。方法:选取轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病以及正常人群各数名,互相作为对照组,并制定符合实验意义的营养状态测量表以及进行叶酸和维生素B12水平分析比较。结果:阿尔茨海默患者和轻度认知障碍患者有很严重的营养缺乏症状,而且阿尔茨海默病患者的叶酸以及维生素B12水平相对于轻度认知障碍患者的水平更低,但是轻度认知障碍患者的叶酸以及维生素B12水平异常的人数又和正常人群差不多。结论:患者认知低下的原因和叶酸以及维生素B12水平关系不大,和营养状态关系较大。
【关键词】轻度认知功能障碍;阿尔茨海默病;高龄老人;营养状态
阿尔茨海默病是一种常见于老年群体的疾病,疾病最主要的一个病症表现就是患者的认知功能出现了问题,对于外界的认知选择性感知,于此同时,还有一种疾病轻度认知功能障碍的症状也与该病症十分的相似,有研究表明这两种疾病都和患者的营养有着某种联系,本次实验主要就是探究这其中的关系。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2019年期间收治的轻度认知障碍患者49人,阿尔茨海默病患者47人,并且募集正常的人群48人作为对照组,轻度认知障碍组男女比例27:22,平均年龄在68.45±5.89岁,阿尔茨海默病组男女比例24:23,平均力年龄在69.67±5.48岁,正常组男女比例25:23,平均年龄在68.94±5.27岁。三组患者的基线资料对比结果是P<0.05,可以比较分析。
1.2方法
首先由本实验负责人制定营养状况测评表,表格主要参考的是MNA量表、ADL、MMSE,并结合实验实际情况进行制定,主要项目有:BMI、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐、营养总分、上臂周径、小腿周径、测量指标、饮食问卷、总评、自评等,其中饮食问卷包括患者每天碳水化合物、蛋白质的吸收情况;总评包括患者近期的住院情况、药物使用量、病情、以及个人活动能力等;自评包括患者营养物质吸收是否顺利;最后所有患者早起空腹抽血,进行叶酸和维生素B12的测定。
1.3指标
轻度认知障碍组、阿尔茨海默病患者组以及正常人群的营养状况调查结果统计;三组实验对象叶酸以及维生素B12的水平。
1.4分析
数据分析主要使用的软件是SPSS 24.0,对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小,来判断是否具有统计学意义,P<0.05,则有意义,反之相反,检验的方法是卡方检验。
2结果
2.1三组患者营养状况评分
表一 三组患者营养状况评分比较
| 轻度认知障碍组(49人) | 阿尔茨海默病组(47人) | 正常患者组(48人) | P |
BMI(kg/m2) | 23.54±4.15 | 20.21±5.32 | 24.78±4.34 | <0.05 |
血红蛋白(g/L) | 106.48±22.08 | 97.56±10.64 | 122.61±16.45 | |
前白蛋白(mg/mL) | 18.71±3.91 | 15.14±2.65 | 24.81±2.51 | |
白蛋白(g/L) | 35.21±6.15 | 31.47±4.96 | 40.21±5.12 | |
肌酐(g/L) | 66.78±6.94 | 46.28±12.17 | 85.56±10.21 | |
营养总分(分) | 26.31±3.17 | 24.98±5.43 | 26.52±3.43 | >0.05 |
上臂周径(cm) | 23.91±3.23 | 22.34±3.92 | 23.64±2.57 | |
小腿周径(cm) | 32.65±4.84 | 32.43±4.72 | 32.89±4.15 | |
测量指标(分) | 7.19±0.49 | 7.79±0.97 | 7.79±0.89 | |
饮食问卷(分) | 7.68±1.32 | 6.83±2.75 | 7.75±1.54 | |
总评(分) | 8.21±1.23 | 7.23±1.82 | 8.13±1.65 | |
自评(分) | 3.76±0.76 | 3.93±1.92 | 3.78±1.98 |
2.2三组患者叶酸和维生素B12水平
表二 三组患者叶酸和维生素B12水平比较
| 轻度认知障碍组(49人) | 阿尔茨海默病组(47人) | 正常患者组(48人) | P |
叶酸(ng/ml) | 10.46±2.78 | 7.46±2.92 | 10.91±2.74 | <0.05 |
维生素B12(pg/ml) | 538.67±286.76 | 408.78±238.17 | 569.76±313.79 | |
叶酸<正常值(n[%]) | 6(12.77%) | 13(26.53%) | 7(14.58%) | |
维生素B12<正常值(n[%]) | 8(17.02%) | 15(30.61%) | 9(18.75%) |
3结论
根据上述的实验结果,阿尔茨海默病患者在BMI、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白和肌酐与轻度认知障碍以及正常人群之间有着P<0.05的分析结果,但是轻度认知障碍与正常人群之间的BMI关系是P>0.05,两者一样,区别不大,这也说明阿尔茨海默病患者于轻度功能认知障碍在BMI有区别,患者的体质量指数更低,阿尔茨海默病患者的营养状态更差,患者有营养不良的风险;但是这两种病症的营养总分、上臂周径、小腿周径、测量指标、饮食问卷、总评、自评于正常人之间均是P>0.05,说明这两种病症和正常人的营养需求一致,但是患者实际对于营养物质的吸收程度相对差一点,要在的表现不明显,需要进行实际的临床监测才可以得知。
两组患者的以及正常人群的叶酸和维生素B12检测结果表明:阿尔茨海默患者的体内叶酸以及维生素B12的含量更低,叶酸和维生素B12低于正常水平的人数也更多,轻度认知障碍患者的叶酸和维生素B12水平居于阿尔茨海默病和正常人之间,低于正常水平的人数和正常组一致,甚至略少于正常人群。针对现象,有学者进行了研究,发现适当的补充叶酸和维生素B12可以提高患者的认知能力。
综上所述,患者认知低下的原因和叶酸以及维生素B12水平关系不大,和营养状态关系较大。
参考文献
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