泸西县中医医院 652400
【摘要】 目的:分析评价手术室护理中人文关怀的应用效果。方法:选取某医院于2019年11月至2020年11月间收治的58例手术患者,采用计算机表法将其划分为对照组及试验组,每组患者各29例,对照组采用常规手术室护理模式,试验组在常规护理的基础上融合人文关怀理念,对两种不同护理模式的应用效果进行比较分析。结果:研究显示,试验组患者的焦虑抑郁程度明显低于对照组,在护理满意度、手术配合度等方面明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中融入人文关怀,可有效减轻患者的负性情绪,提高患者的满意度及生命质量,使患者更好的配合手术治疗,以促进疾病恢复,值得临床推广和借鉴。
关键词:人文关怀;手术室护理;应用效果
人文关怀是指对患者尊严、人格、需求以及生存状况的关怀和爱护,是“以人为本”理念在护理工作中的实践与应用[1]。近年来,患者及家属对医疗服务水平的要求逐渐提高,同时,由于对手术治疗的效果以及相关风险的担忧,许多患者容易产生紧张、焦虑、抑郁等情绪,影响配合程度、手术疗效和术后康复[2, 3]。因此,在手术室护理中,人文关怀显得越发重要。本研究以我院外科收治的58例手术患者为研究对象,探索人文关怀在手术室护理中的应用效果。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2019年11月至2020年11月间收治的58例手术患者为研究对象(纳入标准:择期手术患者,意识清楚、交流无障碍者;排除标准:急诊手术患者,合并严重慢性疾病、不能耐受麻醉和手术者,拒绝参与实验研究者),在获得患者与家属知情同意后,采用计算机表法将其划分为对照组及试验组各29例。其中,对照组中男性16例、女性13例,年龄在38~62岁之间,平均年龄(49±11)岁。试验组中男性15例、女性14例,年龄在41~68岁,平均(52±9)岁。通过比较分析,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规手术室护理模式。
试验组在对照组基础上,加入人文关怀。于术前全面了解患者的身体状况及心理状态,做好灯光、床单整理等准备工作,对手术室的温度进行合理调整,营造良好的手术环境;介绍手术流程以及相关知识,选择合适的沟通技巧,为患者提供相应的心理疏导,以减轻其焦虑、恐惧情绪,增强治疗信心。手术过程中,密切观察患者体征变化,注意其在手术过程中的心理变化及生理需求,安抚患者在术中出现的不良情绪,对患者做好相关引导,根据施术类型进行舒适护理,并协助医生以最高的质量尽快完成手术。手术结束后,注意保护患者隐私,为其穿好衣物,做好保暖工作;耐心解答患者及家属提出的相关问题,告知其手术情况,感谢患者的积极配合,做好鼓励、安慰工作;询问患者有无不适症状,针对术后可能发生的并发症以及相关注意事项,给予全面的宣教指导。
1.3 观察指标
①采用焦虑自评量表(SAS)[4]对患者的焦虑状况进行评价,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[5],对患者的抑郁状况进行评价,观察比较两组患者手术前、手术后的焦虑程度和抑郁程度。
②自制手术配合度以及护理满意度调查问卷。手术配合度分为非常配合(4分)、配合(3分)、部分配合(2分)、抵触(1分)几个选项,以非常配合率+配合率计算。护理满意度包含服务态度、护理技能、解决问题能力、治疗效果等方面,分为非常满意(5分)、满意(4分)、尚可(3分)、一般(2分)、不满意(1分)几个选项,以非常满意率+满意率计算。
1.4 统计学方法
运用SPSS 23.0对收集的患者资料进行分析统计,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P﹤0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组及试验组患者的焦虑抑郁评分比较
见表1。手术前,两组患者的焦虑抑郁评分比较无统计学意义(P>0.05)。手术后试验组患者的SAS平均分为 (51.28±5.64) 分,明显低于对照组的SAS平均分(57.34±7.88) 分;试验组患者的HAMD平均分为 (5.63±1.45) 分, 明显低于对照组的HAMD平均分(6.23±2.65) 分;两组之间具有统计学差异(P<0.05)。
表1 两组患者焦虑抑郁评分比较(X±s)
组别 | 试验组 | 对照组 | P |
手术前焦虑评分 | 58.36±7.35 | 59.75±6.97 | 0.899 |
手术后焦虑评分 | 51.28±5.64 | 57.34±7.88 | 0.007 |
手术前抑郁评分 | 6.68±1.36 | 6.96±1.54 | 0.908 |
手术后抑郁评分 | 5.63±1.45 | 6.23±2.65 | 0.008 |
2.2 对照组及试验组患者护理满意度及手术配合度比较
见表2及表3。试验组护理满意度及手术配合度均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者护理满意度对比(%)
组别 | n | 非常满意 | 比较满意 | 尚可 | 一般 | 不满意 | 护理满意度(%) |
试验组 | 29 | 19 | 10 | 0 | 0 | 0 | 100 |
对照组 | 29 | 5 | 11 | 8 | 3 | 2 | 55.2 |
表3 两组患者手术配合度对比(%)
组别 | n | 非常配合 | 配合 | 部分配合 | 抵触 | 手术配合度(%) |
试验组 | 29 | 18 | 8 | 3 | 0 | 100 |
对照组 | 29 | 6 | 12 | 10 | 1 | 62.1 |
3 讨论
手术治疗是目前社会普遍认可、应用的有效治疗措施,手术室是医院抢救和治疗的重要部门,其护理效果直接影响患者的治疗和康复。面对手术室,患者大多容易产生焦虑、抑郁、恐惧、抵触等不良情绪,甚至导致血压升高、呼吸加快、心率增快等生理改变,影响其与医师的配合以及手术的顺利实施[6]。人文关怀可在一定程度上减轻或消除患者的焦虑、恐惧心理,提高患者对治疗的配合程度,使其在接受手术时充满信心,在心理及生理上达到最佳的术前状态[7],作为护理工作中不可缺少的一部分,有利于营造和谐的医患关系,促进疾病的恢复与预后。本研究以某院外科收治的58例手术患者为研究对象,在外科常规护理的基础上融入人文关怀,结果发现:试验组患者的焦虑抑郁程度较常规护理组明显减少,患者手术配合度及护理满意度增加,且组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。
综上所述,在手术室护理中融入人文关怀,可有效减轻患者的焦虑抑郁状态,提高患者的满意度和治疗配合度,有效促进患者的康复及预后。
参考文献
[1] 王虹. 人文关怀在手术室护理中的应用分析[J]. 中国实用医药, 2011,6(18):254-255.
[2] 何仪. 全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,2(42):73.
[3] 李洪艳, 胡忠良. 人文关怀在手术室护理中的应用及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,17(64):250-253.
[4] 邓艳华. 个体化护理在胸腔镜食管癌根治术后康复中的应用研究[J]. 成都医学院学报, 2019,14(04):498-500.
[5] Do L . American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)[J]. Springer US, 2011.[Z].
[6] 伍淑燕, 陈美婵, 冯正华. 全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果[J]. 当代医学, 2011,17(34):114-115.
[7] 李颖, 王颖, 林晶. 手术室人性化护理之我见[J]. 当代医学, 2011,17(03):122-123.