家庭参与护理模式在NICU早产儿中的应用效果

家庭参与护理模式在 NICU早产儿中的应用效果

王琴仪

昆明市第一人民医院甘美医院 650000

[摘 要]目的 探究家庭参与护理模式在NICU（新生儿重症监护室）早产儿中的应用效果。方法 选择NICU早产儿96例（选自2019.01-12），随机分成A、Z组，各48例。A组行常规护理模式，后者行家庭参与护理模式，对比应用效果。结果 Z组临床结局A组（P<0.05）。结论 家庭参与护理模式在NICU早产儿中具时效性，推荐开展。

[关键词]：NICU早产儿；家庭参与护理模式；应用效果

据悉，随环境污染加剧、高龄产妇增多、促排卵药物滥用，致使早产儿人数逐日递增。早产儿因孕周不足，脏器功能发育不全且各项指标数据较差，对其生活质量及社会适应能力造成影响^[1]。NICU实行封闭式管理，家属探视、陪护时间较短，且家庭育婴行为存有不合理现象，易出现焦虑、抑郁等情绪，故需加强护理^[2]。家庭参与护理模式，系指家属参与医生、护士的诊治过程，增强其护理保健意识的同时，提升早产儿生存质量。基于本次研究目的，笔者以96例NICU早产儿为例，开展如下研究。详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

共计96例NICU早产儿，均选自2020.01-12。96例NICU早产儿随机分成A、Z组，各48例。A组：男/女29/19，胎龄（34.85±1.62）周，日龄（3.15±0.96）d，出生体重（1523.6±154.23）g。Z组：男/女27/21，胎龄（34.52±1.78）周，日龄（3.29±1.01）d，出生体重（1523.5±154.5）g。医学委员会通过并备案，家属知晓目的，自愿参与研究。两组临床资料对比，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

A组（常规护理模式）：提供温馨舒适居住环境，室内温湿度适宜且清新，并遮光布装饰环境，暖箱温度宜在32-35℃之间，护理时间尽量集中，侵入性操作减少，并遵医嘱行早期营养管理。

Z组（家属参与护理模式）：⑴前期准备：①组建家庭护理小组：由护师（3名）、护士（若干）及早产儿家属组成，主管护师竞选组长，负责培训组员、监督组员工作以及制定相关制度及护理计划，培训结束后，组员接受考核，考核不合格需退出研究。②入NICU后，加强全天监护，遵医严格完成药物治疗及理疗工作，并遵守NICU室要求。③与家属面谈，取得支持和理解，调动其主动性和积极性。

⑵护理实施：①入ICU前，家属应更衣、换鞋并洗手，护士讲解并示范袋鼠抱，讲解其优势及重要性，要求家属模仿，指出其不足。②告知配奶、喂养方式以及喂奶后抱姿、拍嗝方法。③指导取“鸟巢式”体位以及用毛巾围住早产儿周边。④对早产儿睡眠习惯及生理相关内容进行讲解，保证其睡眠时段完整。⑤指导早产儿抚触方式，告知抚触要点及重要性，嘱咐定时抚触。⑥讲解用药频率及药物消毒方式，并对其消毒知识予以评估，叮嘱了解相关知识。

1.3观察指标

对比两组临床结局（全肠道喂养时间、箱式吸氧时间、经鼻吸氧时间及住院时间）、家属护理知识及技能（医院自制量表评定，总分0-100分）。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS26.0，计量资料（ ±s）t检验；P＜0.05，表明数据差异。

2结果

2.1临床结局

临床结局：Z组P<0.05），见表1。

表 1临床结局（ ±s，d）

2.2家属护理知识及技能

家属护理知识及技能：Z组>A组（P<0.05），见表2。

表 2家属护理知识及技能（

±s，分）

3讨论

早产儿孕周不足，其机体脏器功能未完全发育，且机体免疫力较低，所以选择一种有效、安全的护理模式，促进其生长发育具时效性^[3]。传统常规护理模式已对NICU早产儿不适用，家庭参与护理模式现已广泛使用，受到一致好评。

本研究中，Z组临床结局A组（P<0.05）。这表示在NICU早产儿护理中，应用家庭参与护理模式具时效性。究其因：家庭参与护理模式属新型护理模式，护理措施更具针对性和全面性，医生、护士及家属共同参与，且家属获得早产儿照护相关培训，提升家属积极性和配合度的同时，缩短早产儿住院时间，促使其健康生长发育^[4]。而且，指导家属进行抚触有助于早产儿健康成长。其具体作用为：⑴实施抚触能安抚新生儿情绪；⑵实施抚触，引起皮肤刺激，增加迷走神经活动，有助于食物吸收，从而增加早产儿体重；⑶实施抚触，能减轻早产儿疼痛感，提高其舒适度；⑷实施抚触后，能使早产儿安然入睡，减少哭闹、不安现象；⑸实施抚触能缩短早产儿住院时间，本研究显示Z组早产儿住院时间为40.25±5.32d。相比于常规护理模式，NICU早产儿实施家庭参与护理模式，能一定程度上规避家属照护早产儿弊端，充分展现其高效、易行等优势，缩短护患距离，提高家属配合度，避免了因护理不当导致再次入院事件，有效保证了早产儿出院后的生活质量，预后效果较好^[5]。但是本次研究时间短、病例少，不具代表性，所以具有普遍性，在今后工作仍需延长时间、增加病例数，使研究结果更具说服力。

综上所述，NICU早产儿，行家庭参与护理模式，应用价值较高，推荐开展。

参考文献

[1]柳慧敏.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(91):119-120.

[2]卢冬梅,陈勇,蒋琳.家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(15):114-116.

[3]冯小芳,张丽萍,钱施,等.临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究[J].护理管理杂志,2019,19(01):30-33.

[4]张敏,张丽,关志,等.家庭参与式护理模式应用于NICU早产儿护理的研究进展[J].中国护理管理,2018,18(12):1692-1696.

[5]杨雪梅.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):11-12.