大庆市第五医院内科 163000
【摘要】目的:探究冠心病心绞痛(CHD)患者采取瑞舒伐他汀+阿托伐他汀的治疗效果。方法:择本院96例患者,随机分为对照(基础治疗)、研究(瑞舒伐他汀+阿托伐他汀),对比治疗结局。结果:治疗后,研究组治疗效果、临床指标更优,差异显著,P<0.05。结论:CHD患者采取瑞舒伐他汀+阿托伐他汀治疗,临床价值高。
【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病;心绞痛
作为一种常见的老年疾病,临床在治疗冠心病(CHD)患者时,多选择采取药物治疗,具有一定的效果[1]。但由于老年患者自身抵抗力较低,免疫能力下降,且患病时间长等问题,患者常会出现负面情绪,对治疗效果造成影响。基于此,本次研究探究CHD患者采取瑞舒伐他汀+阿托伐他汀的治疗效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
择96例CHD患者为研究对象,选取时间为2019年11月到2020年12月。随机分为对照、研究组,各48例,两组患儿临床资料见表1,具有一致性,P>0.05。
表1 患儿基本资料比对
组别 | 例数 | 男/女 | 平均年龄(岁) |
研究组 | 48 | 23/25 | (49.51±1.14) |
照组 | 48 | 24/21 | (49.27±1.22) |
1.2方法
对照组:阿托伐他汀钙片。晚饭后服用阿托伐他汀钙片,10mg/次,每天服用1次。
研究组:瑞舒伐他汀+阿托伐他汀。饭后服用瑞舒伐他汀,10mg/次,每天服用1次[3]。
两组患者均连续治疗1个疗程(8周)。
1.3观察指标
(1)观察患者临床指标。
(2)观察患者治疗效果。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。x2检验计数资料,t检验计量资料。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 临床指标对比
治疗前,两组临床指标水平相似,(P>0.05)。治疗后,研究组更低,P<0.05,见表2。
表2 临床指标比较( ±s,mmol/L)
组别 | 例数 | BNP | NT-proBNP | MMP-9 | TNF-α | ||||
时间 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组 | 48 | 21.62±1.57 | 12.33±0.87 | 854.33±51.07 | 291.35±31.47 | 19.23±8.26 | 9.25±4.17 | 13.59±7.41 | 8.44±2.41 |
对照组 | 48 | 21.54±1.51 | 16.58±1.14 | 854.26±51.19 | 356.88±42.15 | 19.44±8.58 | 12.33±5.28 | 13.26±7.50 | 10.35±3.28 |
t值 | | 0.254 | 20.533 | 0.011 | 8.631 | 0.122 | 3.172 | 0.217 | 3.251 |
p值 | | 0.400 | <0.001 | 0.495 | <0.001 | 0.452 | 0.001 | 0.414 | 0.001 |
2.2
两组患者治疗有效率对比
研究组总治疗有效率明显高于参照组(P<0.05),见表3。
表3 两组患者治疗总有效率对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效 |
对照组 | 48 | 24 | 20 | 4 | 44(91.67) |
观察组 | 48 | 19 | 16 | 13 | 35(72.92) |
Χ2 | | | | | 4.57 |
P | | | | | 0.03 |
2.3 血脂水平对比
治疗前,两组临床血脂水平相似,(P>0.05)。治疗后,研究组更低,P<0.05,见表4。
表4 血脂水平比较( ±s,mmol/L)
组别 | 例数 | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | HDL-C(mmol/L) | LDL-C(mmol/L) | ||||
时间 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组 | 48 | 5.88±0.72 | 3.21±0.65 | 3.05±0.65 | 1.42±0.46 | 1.38±0.21 | 1.81±0.40 | 3.84±0.51 | 2.61±0.52 |
对照组 | 48 | 5.78±0.89 | 3.98±0.71 | 3.01±0.59 | 1.71±0.49 | 1.36±0.25 | 1.53±0.38 | 3.86±0.59 | 3.13±0.84 |
t值 | | 0.61 | 5.54 | 0.32 | 2.99 | 0.42 | 3.52 | 0.18 | 3.65 |
p值 | | 0.28 | <0.001 | 0.38 | <0.001 | 0.34 | <0.001 | 0.43 | <0.001 |
3 讨论
患者患有冠心病的主要原因是冠状动脉狭窄,出现心脏供血不足现象,引发心悸功能障碍,目前冠心病患者发病最主要因素为血脂异常[2]。使用他汀类药物,可以有效控制患者胆固醇含量,临床治疗上有显著效果[3]。就本次研究结果分析,经相应治疗,研究组各项指标均明显优于对照组,可见阿托伐他汀+瑞舒伐他汀的应用,对CHD患者有较好临床效果。
究其原因,主要是因为:阿伐他汀主要是将患者体内的HMG-CoA还原酶抑制,对患者体内胆固醇合成进行控制。在经过反馈调节后,控制患者LDL(低密度脂蛋白)合成提高清除LDL的速度,进一步推动TG代谢反应,从而降低LDL和TC水平。除此之外,患者在口服阿托伐他汀之后,阿托伐他汀可以快速发挥药效,提高患者的HDL-C水平,并且可以降低TC、TG以及LDL-C水平[4]。患者在服用瑞舒伐他汀后,可以有效降低患者肝胆固醇的合成量,进一步提高蛋白细胞的表面数量,加快患者对脂蛋白的吸收,调脂效果显著,能够有效降低患者产生心肌梗死的风险。另外,瑞舒伐他汀对HMG-CoA还原酶具有抑制效果,但其相比阿托伐他汀半衰期时间较长。在患者血脂得到控制后,瑞舒伐他汀对患者机体代谢具有一定的优化意义,加快患者的恢复速度,提升生活质量。所以联合使用瑞舒伐他汀+阿托伐他汀临床效果较高。
综上所述,CHD患者采取瑞舒伐他汀+阿托伐他汀,具有高临床价值。
参考文献:
[1] 张坚, 王海明, 孙晓斐. 瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并心力衰竭病人NT-proBNP及炎症因子的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(07):90-92.
[2] 李相权, 朱建中, 张梦遥. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效比较[J]. 河北医学, 2019, v.25;No.274(04):98-102.
[3] 李楠. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀分别联合氯吡格雷治疗对缺血性脑卒中患者血清MIF CKLF1 FKN水平及神经功能的影响[J]. 河北医学, 2019, v.25;No.282(12):69-72.
[4] 孙涛, 靳艳, 雷怀兴. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全新对比研究[J]. 贵州医药, 2019, v.43(11):102-104.