优质护理干预对角色适应不良患者的效果评价1

优质护理干预对角色适应不良患者的效果评价 1

曹斐，何旭东，李娅虹，次旺曲珍，李勇

西藏自治区拉萨市城关区纳金乡西藏大学新校区 西藏自治区拉萨市 850000

摘要：目的 研究优质护理干预对角色适应不良患者的效果评价。随着社会进程的不断加快，社会服务体系也在逐步得到完善，人们开始对自身的身体健康，精神领域，以及卫生安全有着普遍的认知。而相对应的医学类服务机构开设了对于患者的人文关怀项目，组织相应的医师团队对患者在治疗过程中给予精神上的慰藉与疏导，通过对开始治疗的患者进行角色适应的护理干预，对患者的疾病类型进行标准评定，我们对拉萨市人民医院普外科随机抽取80例患者进行分组实验，对照组和实验组分别进行不同的护理类型，常规护理和优质护理形成明显的临床效果反差，比较二者在干预前后对治疗的满意度，住院的满意度，安全事故发生率等方面产生的效果。通过实践结果，角色适应干预小组对患者治疗过程中的住院满意度高于常规护理干预小组，安全事故发生概率低于常规护理干预小组，住院时间短于对照组。说明角色适应优质护理干预对于不良患者在治疗过程中有明显成效。

关键词：患者管理;角色适应;优质护理服务

优质护理是以病人为主体，护理为辅助，全面对病患进行护理责任^[3]，各科室护士要深化自身专业内涵，不断的提高服务管理水平，不断满足患者的生活需要，调整患者内心情绪，解决因患病而造成的焦躁不安和精神压力，疏导患者放松心态，勇于面对疾病，乐观生活，引导患者积极配合医生治疗，用优质的护理服务提升患者对医院的满意度。随着生活水平的不断改善，人们的身体健康疾病也在日渐显现，近些年医院收治患者的概率逐渐上升，病人的年龄也趋于年轻化，患者的生理以及心理上的压力会使很多患者放弃就医的打算，患者的心理脆弱且敏感，对于治疗也会有消极的抵抗情绪，随着患者从健康的角色转换成为病人体态，心理建设不健全，生活方式的改变，患者产生了消极抵触情绪，导致其出现角色适应不良。

1选取的对象与研究的方法

1.1选取对象

随机选取拉萨市人民医院普外科室2020年近一年的在该科室患有相同疾病的患者80例，年龄在19-79岁之间，采取问卷方式筛选出80例具有角色适应不良患者进行相对应的分组，依照病人的病情，心理状态，以及用药方向等进行实践对比分析。采取临床观察、与患者交流，分析患者的心理并进行身体评估，观察患者的情绪、语言表达等行为。

①角色适应良好:患者能够在短时间内能够接受自己生病的事实，遵医嘱，主动治疗，保持良好的心态，主动对自己的病情进行了解并学习相关的治疗知识。

② 角色适应不良:患者角色强化、冲突、缺如、减退等。患者心理建设出现问题，产生易怒，焦虑，悲观、失望、情绪低落、沉默寡言、孤独抑郁情感脆弱和意志衰退，担心疾病复发，治疗恐惧和对生活失去信心等。客观的经济压力也使得患者放弃治疗，严重者危及生命。而我们对于角色适应患者采取分组方式进行研究，并取得病人同意进行相关的数据对比分析。

1.2 研究方法

1.2.1 选择护理成员，进行培训

医院从各科室护理人员中选取具有多年临床护理经验的3名护士成立角色适应研究小组，入选的科室护理人员要对专业的护理知识和丰富的临床护理经验，有责任心和耐心给患者进行沟通和宣讲，小组成员要进行心理学习和良好的沟通技巧方面的培训，才能上岗进行治疗服务。

1.2.2综合分析患者的家庭情况及人际关系

对于80例患者，针对患者的文化程度，人际关系，社会圈层，家庭经济状况进行掌握，有助于对患者的角色适应做出正确的理论分析。针对患者的情况不同，调整相应的角色适应方案。常规的护理方式和优质护理的干预在于有专业的护师对患者本身进行心理疏导，改善患者内心的焦虑和恐慌，从患者的人际关系和生活态度转换干预强度，营造具有温度的救治环境^[1]。对患者家属也要进行心理疏导，让家属尽快接受事实，更加直观的对患者的心理进行有效的沟通和交流。陪伴是缓解患者病痛的良药，相互理解，建立患者治疗的信心。

1.2.3评价指标及方法

治疗依从性评价包括4个问题:能否坚持饮食控制、能否安全正确用药、心理情绪是否稳定、健康知识是否掌握4个问题均回答“是”,即为治疗依从性佳,否则为治疗依从性差。

1.2.4统计学方法

采用 SPSS.21计算软件进行数据分析,计数资料采用χ2 检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1 经角色适应管理小组干预后的治疗依从性明显提高。（表1）

注：与对照组相同时间比较，^.P<0.05

2.2 经角色适应管理小组干预后患者平均住院天数减少、安全事故发生率降低、住院满意度明显提高(见表2)。

3讨论

角色适应不良是一种临床常见的角色转换障碍，其原因十分复杂，常常与患者心理状态以及社会因素等紧密相关，以至于出现许多心理和行为的改变。针对角色适应不良的病人，进行心理指导，健康宣教。对于刚刚确诊的患者，未能全身心的接受自己已经患病的事实，患者自身也未能了解自己的病情轻缓严重程度，患者丧失生活信心，对自己绝对失望，对此应建立与患者的心理信任关系，取得信任，规劝其积极治疗。患者对于病情缺乏科学的认知，导致心理防线扭曲，产生了轻生的行为和对社会报复的情绪，家属要与患者进行良好的沟通，梳理患者的悲观情绪，通过医生和护士对于患者病情的讲解，缓解病人情绪的同时，逐渐让患者接受患有疾病的事实^[2]。

综上所述，优质护理作为一种临床护理模式以人文化怀为主要理念，尽可能满足患者在生理、 心理方面不同需求，从而减轻痛苦，促进健康。优质护理干预在角色适应不良患者中的应用具有重要的临床价值与意义，不仅可以调节患者不良情绪与躯体症状，还可以改善患者的社会功能和生活状态，对提高患者的生活质量有重要的作用，应当在临床上大力推广^[3]。

结论

医学条件水平的改善是为了患者得到更好的治疗服务，通过对患者在患有疾病过程中进行的辅助化优质护理干预，对患者在接受患病事实到积极主动配合治疗，在最佳时间疾病得到有效控制有大的帮助。从侧面也体现，帮助患者做好角色适应及心理疏导，不仅提高了患者对医院服务的满意度，也提高了护理工作的专业水平和工作效率，对医院的工作开展有推动作用。

参考文献：

1. 王松柳,徐云香．预见性护理在老年十二指肠镜下乳头切开胆管 取石术中的应用[J]．中国医药指南,2016,14（18）:276-277

2. 张芝兰,张萍丽．常规护理与循证护理在 ERCP＋EST 术后并发 症中的应用分析[J]．基层医学论坛,2016,20（10）:1442-1443

3. 南远玲,李美智,查静,李兵飞.优质护理干预对宫颈癌患者治疗依从性和不良情绪的改善效果[J].临床医学研究与实践,2018:162-163.

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