卡前列素氨丁三醇预防剖宫产出血的效果

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产出血的效果

张敏

威宁自治县妇幼保健院， 贵州威宁  553100 【 摘要】 目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防剖宫产出血的效果。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月 100例 剖宫产患者作为研究对象，并采用随机数表法将100例患者分为常规组与研究组，每组各 50例。常规组子宫体注射缩宫素注射液，研究组子宫体注射 卡前列素氨丁三醇。观察两组剖宫产出血患者的出血量情况，并进行对比以及分析。结果：两组剖宫产出血患者经过不同的治疗后，研究组患者的出血量优于常规组，两组患者治疗效果存在着明显的差异，研究组产妇的生活质量更高，P <0.05，具有统计学意义。 结论：对剖宫产患者实施子宫体注射卡前列素氨丁三醇，可以有效减少患者的出血量，预防产后出血，降低产后出血的风险，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；剖宫产出血

剖宫产出血是临床产科中的一种常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因，严重威胁着产妇的生命安全。引起产妇剖宫产出血的原因有很多，包括产妇子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤和凝血功能出现异常等。当产妇出现出血，需要及时采取措施，避免产妇出现大量出血，造成产妇休克或者死亡的后果。为了研究卡前列素氨丁三醇预防剖宫产出血的效果，现对我院剖宫产患者子宫体注射卡前列素氨丁三醇，对效果进行报道，如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2018年3月至2020年3月100例剖宫产患者作为研究对象，采用随机数表法将100例患者随机分为常规组与研究组，每组各50例。常规组年龄在（20-36）岁之间，平均年龄为（25.45±4.01）岁；孕周在（36-41）周之间，平均孕周为（39.37±2.01）周。研究组年龄在（22-38）岁之间，平均年龄为（26.34±3.12）岁，孕周在（35-41）周之间，平均孕周为（39.65±2.11）周。两组患者均属剖宫产患者，两组患者在基本资料上没有明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组：于剖宫产术中胎儿前肩娩出后宫体注射缩宫素注射液（厂家：常州四药制药有限公司）20U。研究组：于剖宫产术中胎儿前肩娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液（厂家：马鞍山丰原制药有限公司）250ug。

1.3观察指标

对两组剖宫产患者进行不同的治疗方式，常规组采用宫体注射缩宫素注射液。研究组实施宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，观察两组剖宫产患者的出血量情况，比较两组患者的治疗效果，疗效判断标准分级如下：（1）痊愈：患者的全部症状消退，检查指标恢复正常；（2）有效：患者的症状基本消失，检查指标得到改善；（3）无效：患者的全部症状无任何好转，检查指标无任何改善。根据分值划分出三个区间开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数成正比。

1.4统计学分析

以统计软件SPSS19.0对数据进行统计分析，采用X²计数资料检验方法，用( ±s)表示计量资料，用（%）表示计数资料用率，当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1两组剖宫产出血患者的出血量

通过两组剖宫产患者的出血量情况对比，研究组患者的情况明显要优于常规组，两组之间的差异明显，p<0.05，差异具有统计学意义。如表1。

表1 两组剖宫产出血患者的出血量情况对比 [( ±s)ml]

观察组的治疗有效果（96.00%）明显高于对照组（60.00%），P<0.05。（如表1）

表2：比较两组患者的治疗效果(n,%)

2.3对两组患者的生活质量进行对比

观察组的生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3：患者的生活质量对比

3讨论

产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，发病率高达5-10%，而产后出血多发生于产后2小时内。近年来产后出血有增加的趋势。剖宫产导致的出血是临床上常见的一种出血状况，若不及时控制出血情况，容易造成产后出血，病情严重的还会导致患者出现休克、子宫切除，甚至死亡，需要产科医护人员高度引起重视，国家也相继出台因为产后出血引起孕产妇死亡要倒查追究责任，产科人员如履薄冰。产后出血发生，有可能是短时间内大出血，也有可能是长时间内保持少量出血的情况。对剖宫产术中胎儿前肩娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇，有利于改善患者的出血情况，预防、减少产后出血的发生，从而提高患者的健康，提高生活质量。卡前列素氨丁三醇与缩宫素相比较，具有生物活性强烈而持久地刺激子宫平滑肌收缩的作用：也具有半衰期长、作用时间可持续2-3h、可软化和扩张宫颈等优点。有研究报道卡前列素氨丁三醇能控制86%其他方法治疗无效的出血。本次研究中，对剖宫产出血患者采取不同的治疗措施，研究组患者出血情况改善明显，两组患者治疗效果存在着明显的差异，研究组产妇的生活质量更高，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对剖宫产患者实施预防性子宫体注射卡前列素氨丁三醇，可以有效改善患者出血的情况，降低产后出血风险，促进产妇早日恢复健康，值得在临床医疗发展过程中进行推广。

参考文献

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1. 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第九版.人民卫生出版社,2018.

作者简介：张敏（1969.02-），女，回族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科工作。