妇科腹腔镜手术的护理

妇科腹腔镜手术的护理

韩林芳

杭州市萧山区第一人民医院 浙江 杭州 311200

摘要：目的：探讨对妇科腹腔镜手术患者予以针对性护理干预后,对其围手术期负性心理和术后疼痛造成的影响。方法：2019年4月～2020年4月,抽取本院妇科68例腹腔镜手术患者,依照随机数字表法对其进行分组,每组各34例。参照组采取一般护理干预,实验组采取针对性护理干预。检验两组生活质量评分、焦虑抑郁评分、疼痛评分以及各症状评分。结果：比较干预前两组生活质量评分、焦虑抑郁评分、疼痛评分,组间差异性不显著(P>0.05),干预后相比于参照组,实验组生活质量评分较高,焦虑抑郁评分、疼痛评分较低,两组差异显著(P<0.05)。实验组患者的各症状评分相比于参照组较低,组间数据有显著差异(P<0.05)。结论：对妇科腹腔镜手术患者予以针对性护理干预,能够改善患者负性情绪,提升生活质量,减少不良症状。

关键词：妇科；腹腔镜手术；护理

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月～2020年4月,抽取本院妇科68例腹腔镜手术患者,依照随机数字表法对其进行分组,每组34例。实验组年龄21～45岁,平均年龄33.32±3.45岁;病程为3～16d,平均病程9.65±2.49d。参照组年龄22～45岁,平均年龄33.46±3.21岁;病程2～16d,平均病程9.85±2.62d。整理、分析两组患者一般资料,组间差异性不显著(P>0.05)。

本院伦理委员会对本研究予以认可批准,并保证积极配合研究实施,全部研究人员均自愿签署同意书。

1.2方法

参照组采取一般护理干预,对患者的生命指标进行监测,依照患者的病情予以处理干预,重视手术相关事宜。

实验组采取针对性护理干预:①心理干预。护理人员应注意患者的心理状态，心理咨询，预防抑郁、焦虑和紧张，影响康复效果，建立和谐的护患关系。舒适舒适，防止患者因压力过大而与治疗配合治疗。必要时，放松训练、身体放松按摩、音乐疗法都可以实施放松。向患者解释相关成功案例，提高信任感，转移患者注意力，使患者处于放松状态。②术前准备。指导患者做好手术准备，密切监控患者生命指标，协助患者进行体检干预，有效与医生沟通，根据患者情况制定有效的治疗方案。需要与患者进行有效沟通，通过健康指导，提高患者与家属的协调程度。根据患者的需要，提供合理的护理服务，提高患者满意度。健康指导主要开展口腔教育，注重个人情况，可通过手机微信和书面形式开展健康教育。病房内放置相关健康知识手册，提高认识率，确保后续合作质量。③并发症的预防。二氧化碳人工气腹的建立能刺激患者的膈膜，并发生不适。需要相应的护理干预，稳定患者的心理，防止患者的焦虑状况。让患者保持舒适的姿势，进行低流量吸氧治疗，提高治疗效果。如果患者呕吐，应清洁口腔，避免吸入。术后疼痛明显时，应注意转移患者，并给予适当的止痛药物，提高患者的生理舒适性。监测生活指标，如脸色苍白、穿刺孔出血、阴道出血等，及时报告医生干预。如果皮下气肿发生，有必要告知患者正常，降低心理压力。如出现尿潴留情况,需定时补水,促进患者排尿,指导患者进行提肛训练。如出现腹胀，应使用温水促进胃肠蠕动，引导患者下床。指示患者翻身、敲门，通知家属陪同。冷敷放松可以用来改善疼痛。

1.3评价指标

1）比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次下床活动时间；2）术后疼痛评估：采用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后疼痛程度;3）术后并发症：比较两组术后并发症的发生率，包括：寒颤、恶心呕吐、腹胀。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。对于符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，两组比较采用t检验。计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05，表示差异具有统计学意义。

22结果

2.1比较生活质量评分

比较干预前两组生活质量评分,组间差异性不显著(P>0.05);干预后,相比于参照组,实验组生活质量评分较高,两组差异显著(P<0.05)。

2.2比较焦虑、抑郁以及疼痛评分

比较干预前两组焦虑抑郁评分、疼痛评分,组间差异性不显著(P>0.05);干预后相比于参照组,实验组焦虑抑郁评分、疼痛评分较低,两组差异显著(P<0.05)。

3讨论

妇科腹腔镜手术是妇科疾病的主要治疗手段，具有损伤小、并发症少、恢复时间短的特点。与开放手术相比，它能减轻患者的疼痛，有利于疾病的康复。腹腔镜手术有一定难度，患者在治疗过程中伴有不良情绪。因此，有必要实施有效的护理方案，提高康复效果和成功率。腹腔镜手术患者术前压力和心理变化复杂，但进入手术室后心理压力会更为严重，尤其是对精神失落感差、手术耐受能力差的退休妇女。心理因素影响较大，不良心理状态会影响患者的状态，从而影响康复效果。心理干预可以改善患者的消极情绪，增强患者治疗信心，确保患者积极面对疾病，增强患者的主观能动性和合作性。护士充分了解患者情况，以患者需求为中心，根据护理模式准确评价患者，制定有针对性的计划，对患者给予细致、周到、积极的护理，减少并发症的发生。根据患者的实际情况，制定腹腔镜手术的护理工作。护理人员应提高自身能力，积累临床经验，学习新的护理方法和方法，灵活运用。定期对护理人员进行培训和监督，提高护理人员的专业技术水平和操作水平。培养护理人员成为高素质的护理人员，建立良好的护理队伍，使团队成员相互支持，提高相关技术水平。护理工作发生了很大的变化，因此有必要调整工作的细节，提高患者的手术意识，防止错误行为的发生。护士要有效地与患者沟通，讲解与疾病相关的知识，安慰和鼓励患者，耐心倾听患者的投诉，消除患者的顾虑。告知抑郁因素，启发患者，采用放松疗法调节患者的神经内分泌功能，对全身代谢产生积极影响，提高自身抵抗力。

结论

综上所述,对妇科腹腔镜手术患者予以针对性护理干预,能够改善患者负性情绪,提升生活质量,减少不良症状。

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