中西医结合疗法治疗脾胃虚弱型消化性溃疡疗效观察

中西医结合疗法治疗脾胃虚弱型消化性溃疡疗效观察

范京国

桓台县人民医院 （山东 淄博） 256400

【摘要】目的：分析中西医结合疗法治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效。方法：入组本院2020年1月-2020年12月收治的脾胃虚弱型消化性溃疡患者共50例并随机分组，对照组患者给予西医四联疗法治疗，观察组则采用中西医结合疗法即在对照组治疗基础上增加香砂六君子汤，然后比较两组治疗前后患者免疫功能指标、炎症指标、治疗总有效率。结果：观察组治疗后患者免疫功能指标、炎症指标、治疗总有效率优于对照组，P＜0.05。结论：中西医结合疗法对于脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效更好，可改善患者病情、抑制炎症和改善免疫，值得推广。

【关键词】中西医结合疗法；香砂六君子汤；四联疗法；脾胃虚弱型消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡为临床常见疾病，大多发生在胃和十二指肠，精神压力大和饮食不规律是最常见的原因，炎症、免疫障碍、内分泌失调均为公认发病机制之一。该病常见症状为上腹疼痛、恶心呕吐等，如果不及时治疗，极易发生上消化道出血及胃肠道穿孔等严重并发症^[1]，严重危害病人健康和生活质量。该病以药物治疗、饮食调理为常规治疗方法。西医治疗常用药物主要有质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌药、胃粘膜保护药等。除了药物治疗，健康的饮食习惯、良好而稳定的情绪对该病也有良好作用，因此应少吃油炸食品、过冷过热食物和辛辣刺激食物，避免精神过度紧张。由于单纯西医治疗效果有限^[2]，本研究探索了中西医结合疗法治疗脾胃虚弱型消化性溃疡，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组门诊2020年1月-2020年12月脾胃虚弱型消化性溃疡且无青霉素过敏史患者50例，随机分为2组各25例。其中对照组男/女为16/9，年龄31-78（51.21±8.12）岁；观察组男/女为15/10，年龄32-78（51.17±8.01）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2治疗方法

对照组给予西医四联疗法治疗：奥美拉唑每次20mg，阿莫西林每次1.0g，克拉霉素每次0. 5g，枸橼酸铋钾每次0.3g，以上药物均每天2次，治疗4周为1疗程。

观察组采用中西医结合疗法，即在对照组治疗基础上增加香砂六君子汤，药物如下：党参20g、半夏9g、砂仁6g、白术12g、获苓15g、陈皮12g、木香6g、炙甘草3g。每日1剂，水煎至300毫升，分早晚2次服用，服用4周为1疗程。

1.3观察指标

通过检验和胃镜检查，比较两组治疗前后患者免疫功能指标、炎症指标、治疗总有效率。

1.4疗效标准

显效：恶心呕吐、上腹痛等症状消失，胃镜检查溃疡面积减少75%以上；有效：恶心呕吐、上腹痛等症状明显缓解，胃镜检查溃疡面积减少50%以上；无效：恶心呕吐、上腹痛等症状无改善，胃镜检查溃疡部位面积减少25%以下或发生新的溃疡病变^[3]。

1.5统计学方法

SPSS23.0软件处理数据，计数行x²统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后免疫功能指标、炎症指标比较

治疗前二组患者免疫功能指标、炎症指标比较，P＞0.05，而治疗后观察组免疫功能指标、炎症指标改善程度优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后免疫功能指标、炎症指标比较（`x±s）

2.2临床总有效率比较

两组患者均经过1疗程治疗，结果观察组总有效率24/25（96.00%），对照组总有效率17/25（68.00%），观察组明显优于对照组，P＜0.05。

3讨论

现代社会随着生活节奏的加快和工作、生活压力的增加，人们的精神压力越来越大，再加上不良的饮食习惯，消化性溃疡的发生率越来越高，相应脾胃虚弱病例也逐年增加，严重影响了人们的日常生活和工作。目前西医治疗脾胃虚弱型消化性溃疡仍然从幽门螺杆菌入手，四联疗法可有效抗幽门螺杆菌，抑制胃酸，保护胃粘膜，但副作用较多且病情易反复^[4]。

中医治疗脾胃虚弱型消化性溃疡历史悠久，通常以健补脾胃、补中益气、和中降逆为治疗原则，而香砂六君子汤就是最常用的方剂之一。香砂六君子汤出自清代《古今名医方论》，由人参、茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁八味中药组成。方中人参（本研究改用相对价廉的党参，该药药性平和，患者更易接受）益气健脾为主药；辅以白术健脾燥湿，有助运化；配以茯苓甘淡渗湿，健脾和胃；陈皮、木香理气止痛；半夏燥湿化痰，降逆止呕；砂仁醒脾化湿，温中止呕；炙甘草药性甘温，健脾和胃，调和药性。诸药合用，补而不滞，温而不燥，既能补中益气，促进脾胃运化，又能去除痰湿留滞。现代研究香砂六君子汤能有效促进血液循环，纠正内分泌失调，调节胃酸、胃蛋白酶分泌，促进胃粘膜修复^[5]。该方还具有抗肿瘤、调节免疫及肝保护功效^[6]。因此联合西医四联疗法用于脾胃虚弱型消化性溃疡能起到协同作用，可明显提高疗效。

本研究结果显示，观察组治疗后患者免疫功能指标、炎症指标、治疗总有效率优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中西医结合疗法对于脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效更好，可改善患者病情，抑制炎症和改善免疫，值得推广。

参考文献：

[1]瞿毅.香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(03):362-363.

[2]张芳侠,张康勇.香砂六君子汤结合四联疗法治疗脾胃虚弱型Hp阳性消化性溃疡患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(34):150-152.

[3]周密群.香砂六君子汤治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡临床研究[J].新中医,2020,52(22):43-46.

[4]魏卓恒.香砂六君子汤联合西药治疗Hp感染脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(18):2877-2878.

[5]翟建宁,金小晶.香砂六君子汤对脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效及EGF水平的影响[J].吉林中医药,2020,40(06):754-757.

[6]冷宏伟.加味理中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察[J].人人健康,2019(23):416.