监利市第五人民医院 湖北,监利 433300
【摘要】目的:探讨分析分析应用养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床安全性。方法:选取我院2020年1月~2020年12月期间收治的60例糖尿病性便秘患者为此次研究对象,将其随机分为2组,每组30例,对照组采用乳果糖治疗,研究组在对照组的基础上采用养阴和胃方治疗,观察两组临床疗效和安全性,并对数据作以分析。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:针对糖尿病性便秘患者,采用养阴和胃方治疗可进一步提升疗效,且安全性较高,临床使用价值高,值得推广应用。
【关键词】糖尿病性便秘;养阴和胃方;乳果糖;临床疗效;安全性
糖尿病是临床上常见的一种疾病,具有较高的发病率,糖尿病性便秘是糖尿病常见的一种并发症,主要表现为排便时间延长、大便秘结不畅或便干难解等,对患者身心健康和生活质量造成了较为严重的不良影响,因此,对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。以往临床上治疗该病以西医治疗为主,但总体效果欠佳。近年来,中医治疗该病体现出一定优势,中医治疗方案具有疗效确切、安全性高等优点。本院应用养阴和胃方治疗方案取得了较为满意的效果,现将养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床安全性探讨分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月~2020年12月期间收治的60例糖尿病性便秘患者为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组(30例,男性15例,女性15例,年龄42~78岁,平均年龄60.12±8.42岁)和研究组(30例,男性16例,女性14例,年龄42~77岁,平均年龄59.92±8.36岁)。所有患者均经临床确诊,均对本研究知情同意。两组一般资料无差异(P>0.05),可作对比。
1.2方法
对照组采用乳果糖治疗,给予患者乳果糖口服,10ml/次,3次/d,乳果糖国药准字为H53020078,由云南通用善美制药有限责任公司生产。研究组在对照组的基础上采用养阴和胃方治疗,方剂组成:生地、麦冬、玉竹、佛手、北沙参、白术、莱菔子各10g,水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。两组均治疗4周。
1.3观察指标
观察两组临床疗效和不良反应发生率,并对数据作以分析。临床疗效评价标准[2]:参照《中药新药临床研究指导原则》评价,经过治疗后,患者大便恢复正常,其余不适症状消失,中医证候积分减少超过95%为显效;便秘明显改善,其余症状明显缓解,中医证候积分减少介于30%~70%之间为有效;未满足以上标准为无效。计算总有效率。不良反应常见的有恶心、腹胀、腹泻等。
1.4统计方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据,采用χ2检验,P<0.05为数据有统计学差异。
2结果
2.1两组临床疗效对比
研究组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,前者高于后者(P<0.05)。详细结果见表1:
表1两组临床疗效比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
对照组 | 30 | 16(53.33%) | 7(23.33%) | 7(23.33%) | 23/30(76.67%) |
研究组 | 30 | 24(80.00%) | 5(16.67%) | 1(3.33%) | 29/30(96.67%) |
χ2 | - | 4.800 | 0.417 | 5.192 | 5.192 |
P | - | 0.028 | 0.519 | 0.023 | 0.023 |
2.2两组不良反应发生率对比
研究组不良反应发生率为6.67%,对照组为3.33%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。详细结果见表2:
表2两组不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 恶心 | 腹胀 | 腹泻 | 合计(%) |
对照组 | 30 | 0(0.00%) | 1(3.33%) | 0(0.00%) | 1/30(3.33%) |
研究组 | 30 | 1(3.33%) | 1(3.33%) | 0(0.00%) | 2/30(6.67%) |
χ2 | - | 1.017 | 0.000 | 0.000 | 0.351 |
P | - | 0.313 | 1.000 | 1.000 | 0.554 |
3讨论
糖尿病性便秘是糖尿病自主神经病变累及消化系统的临床症状,是糖尿病常见的并发症之一,据相关数据统计,糖尿病患者中约60%的患者患有便秘,老年糖尿病患者中,便秘的发生率更高,以排便次数减少、粪便干结和排便费力等为主要临床表现,糖尿病性便秘的发生涉及多因素参与,主要原因可能与高血糖引发肠道水电解质紊乱,以及糖尿病自主神经病变相关,便秘不仅降低了患者的生活质量,而且影响患者饮食、药物的正常代谢,形成便秘与血糖控制不良的恶性循环,故对其采取及时早期的治疗十分重要[3]。
中医将糖尿病性便秘归为“消渴”、“便秘”范畴,消渴病机为阴虚燥热,阴虚燥热日久对脾胃功能造成损伤,导致脾失健运,以致脾气亏虚、胃阴不足,机体纳入的水谷精微等无法疏布,糟粕无法通降下行,诱发该病,故治宜和胃健脾、养阴理气。养阴和胃方中生地可清热生津、滋阴养血,麦冬可滋阴养胃,玉竹可益胃生津,佛手可和胃理气,北沙参可清肺养阴、益胃生津,白术可健脾燥湿,莱菔子可消食除胀,降气化痰,方中诸药合用,共奏健脾理气、养阴和胃之功效[4]。本研究结果显示,研究组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率为6.67%,对照组为3.33%,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。可见养阴和胃方对糖尿病性便秘患者是切实有效的,且不会增加药物不良反应,安全性较高。
综上所述,针对糖尿病性便秘患者,采用养阴和胃方治疗可进一步提升疗效,且安全性较高,临床使用价值高,值得推广应用。
【参考文献】
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袁涛, 王淑萍, 魏晓波,等. 双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病患者便秘的有效性及安全性[J]. 中华内科杂志, 2018, 057(004):252-257.
曹雯,曹琳,范尧夫,等. 养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2019,028(033):3689-3692.
作者简介:宋潮峰(1977.9-)男,汉族, 湖北省荆州市监利市,本科,主治医师,
中医专业。