中南大学湘雅三医院 重症监护室 (ICU) 湖南省长沙市 410013
摘要:目的:对ICU 患者治疗中使用优质护理干预,观察该种应用效果。方法:将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象,并分为一组(采用基础护理干预)和二组(采用优质护理干预)。结果:一组和二组院感发生率和护理效果对照中,一组分别为19.11%、86.76%,二组分别为2.94%、98.52%,(x2=8.816,p=0.000),两组有差异。结论:对ICU 患者治疗中使用优质护理干预效果优良,值得推荐使用。
关键词:ICU 患者;优质护理;院感发生率,护理质量
ICU是医院的重要组成部分,能够针对危重症患者进行集中治疗干预,提升其生存几率和治疗效果,但是也对治疗水平和护理措施提出了更高的要求。ICU患者的病症较为严重,因此发生死亡、感染的几率也较高.这种情况不仅加重了患者的痛苦,还会对患者产生不良的心理影响,降低患者的治疗信心,从而影响了治疗效果。ICU患者的治疗中,除了使用针对性的治疗手段外,还要加强护理干预措施,切实保障患者的生命健康,减少院内感染的发生。因此在本组研究中对ICU 患者治疗中使用优质护理干预,观察该种应用效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象,并分为一组(采用基础护理干预)和二组(采用优质护理干预)。一组68例,患者在20--72岁之间,男37例,女31例;二组68例,患者在22--75岁之间,男36例,女32例。(p>0.05),两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一组
一组采用基础护理干预,主要包括:监测患者的生命体征,做好急救配合工作保障患者的生命健康安全,对患者进行饮食护理和知识宣教,保证护理工作的顺利开展。
1.2.2二组
二组采用优质护理干预,该种方式是建立在基础护理之上的,主要包括以下内容:
健康宣教:由于ICU患者在治疗中需要接受很多的侵入性操作,会加重患者的痛苦感受,例如鼻饲、气管插管等等,因此护理人员要在执行操作前对患者和家属进行健康宣教活动,讲解操作的必要性和重要性,告知患者操作中可能出现的不适情况,取得患者和家属理解,让其能够加强治疗配合度[1]。
环境护理:患者在治疗中由于环境的陌生会产生紧张、焦虑等等心理状态,因此护理人员要在不影响治疗的情况下对病房环境进行改变,使病房能够有一定的温馨感。加强对病房内温度、湿度的控制,对病房空气质量进行监测,保证空气的洁净,减少细菌感染,降低感染等等并发症。夜间要减小仪器设备的声音,让患者在休息期间不要受到声音和光线的干扰,提升患者的舒适感。如有必要可以指导患者在夜间佩戴眼罩等来提升睡眠质量[2]。
心理干预:针对病情较轻、意识状态清楚的患者,可以将每天的治疗情况告知患者,让患者了解自己的病情好转状况,减轻患者的担心和顾虑,提升患者的治疗积极性。环境允许时,可以帮助患者播放音乐、视频等等来减轻患者的紧张治疗情绪,还要加强与患者的沟通交流,通过聊天等等方式来了解患者的内心需求,在交流中也要注意保护患者的隐私,建立一种良好的护患关系,提升患者的信任感[3]。
加强ICU物品消毒:定期对ICU内的器械、设备、物品进行消毒,例如呼吸机、吸痰器等等,严格按照消毒规范进行操作。吸痰管为一次性使用物品,在吸痰护理中要先使用一次性手套避免出现交叉感染现象的发生。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件,计数资料和计量资料分别用t和x2检验,P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组护理质量评分和情绪状态情况
一组和二组生活质量和情绪状态评分对照中,一组分别为79.68±4.22(分)、58.16±3.27(分),二组分别为93.16±4.35(分)、41.65±3.52(分),(t=13.352,p=0.000),两组有差异。
表1 两组生活质量评分和情绪状态对比
组别 | 数例 | 生活质量 | 情绪状态 |
一组 | 68(例) | 79.68±4.22(分) | 58.16±3.27(分) |
二组 | 68(例) | 93.16±4.35(分) | 41.65±3.52(分) |
t | -- | 12.166 | 14.539 |
p | -- | 0.000 | 0.000 |
2.2两组院感发生率和护理效果情况
一组和二组院感发生率和护理效果对照中,一组分别为19.11%、86.76%,二组分别为2.94%、98.52%,(x2=8.816,p=0.000),两组有差异。
表2 两组院感发生率和护理效果对比
组别 | 数例 | 院感情况 | 护理效果 | ||
数例 | 发生率 | 数例 | 满意度 | ||
一组 | 68(例) | 13(例) | 19.11% | 59(例) | 86.76% |
二组 | 68(例) | 2(例) | 2.94% | 67(例) | 98.52% |
X2 | -- | -- | 9.136 | -- | 8.497 |
p | -- | -- | 0.000 | -- | 0.000 |
3.讨论
近年来随着人们对自身健康的重视程度越来越高,因此对治疗水平和护理质量的要求也越来越高,在治疗中不仅要保证患者的治疗效果,更要做到以人为本的护理理念,以患者为服务的中心,营造一种良好的治疗氛围,提升ICU患者的生存质量和护理效果,减少感染等等不良事件的发生。将优质护理运用于ICU患者治疗中,能够通过健康宣教提升患者的治疗积极性,通过环境护理提升患者的生活质量;通过心理干预提升患者的情绪状态;通过加强物品消毒减少院感发生率,提升患者的护理质量。
为了获得优质护理对ICU治疗中的护理效果,本次采用两组对照分析,首先观察两组护理质量评分和情绪状态情况:一组和二组生活质量和情绪状态评分对照中,一组分别为79.68±4.22(分)、58.16±3.27(分),二组分别为93.16±4.35(分)、41.65±3.52(分),(t=13.352,p=0.000),两组有差异;然后分析两组院感发生率和护理效果情况:一组和二组院感发生率和护理效果对照中,一组分别为19.11%、86.76%,二组分别为2.94%、98.52%,(x2=8.816,p=0.000),两组有差异。
综上所述,将优质护理运用于ICU患者的治疗中,能够减少院感发生率,该方式可推广。
参考文献
[1]杨勤.优质护理对ICU患者护理质量及院感发生率的影响[J].中国社区医师,2021,37(04):148-149.
[2]戚飞玲.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].人人健康,2020(12):188.
[3]马文娟.舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):111.