成都市妇女儿童中心医院 ,四川 成都 610091
感染性疾病就是指由于细菌、真菌、病毒或者支原体等有害微生物侵入人体引起感染的疾病甚至传染病。近年来,随着人们生活水平的提高以及医疗技术的进步,许多威胁儿童生命的感染性疾病已经得到了控制,不少人认为感染性疾病已经不再严重。但是根据调查显示,近几年感染性疾病引发的儿童死亡,占了儿童死亡总数的一半以上,所以儿童感染性疾病依然是严重危害儿童生命安全的重大原因。本文就儿童感染性疾病相关知识作简单科普。
一、常见儿童感染性疾病
①结核病:结核病主要是由于细菌感染导致,可在人体内大部分器官进行累积发病,肺结核是其中最为常见病种。结核病多为周边传染,比如家庭内部传染,成年患者为孩童患者的主要传染来源,而小儿结核也是成年人复发结核的主要因素,所以结核病防治一定要在孩童时期进行干预。一般而言,此类疾病临床表现为低热,如果出现呼吸道症状比如咳嗽或者呼吸困难的症状,则说明患者的病情已经加重。
②呼吸道感染性疾病:呼吸道感染一般分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,但无论是哪种,绝大部分都是由于病毒感染导致的症状,病情复杂时,病毒性感染会和细菌性感染先后出现。一般临床表现为发热、咳嗽、流鼻涕,严重时甚至会影响呼吸。
③消化道传染病:病毒性腹泻在小儿腹泻中占了首位,儿童的身体尚在发育之中,消化系统功能还不完善,腹泻、肠胃炎也是常见的消化道症状。
儿童感染性疾病主要分为细菌性感染和病毒性感染两种,其中病毒性感染占比接近百分之九十,细菌性感染大概百分之十,剩下的为衣原体真菌等引起的感染。细菌性感染和病毒性感染在临床表现上也有所区别,细菌性感染后,患儿体温表现为忽上忽下,退热后精神难以恢复,病毒型感染则为持续发热。细菌性感染常伴浓痰,病毒性感染多有皮疹等。
二、治疗方式
①全身支持疗法:给予患者充足的营养,通过调节患者身体增加抵抗力的方式,来达到缓解和治愈的目的,多用于轻症患者。
②抗生素:被誉为上个世纪最伟大的医学发现,其原理是科学家发现一些微生物对病原体微生物具有抑制或杀灭作用。随着第一代抗生素——青霉素的问世,标志着人类感染性疾病治疗进入了抗生素时代,抗生素的广泛使用让以前许多危害到人类生命的感染性疾病得到了有力控制,以前人们感到绝望的许多不治之症的治愈成为现实。把许多的感染性疾病患者从死神身边拉了回来。目前,已经被人类发现的抗生素有几千种之多,部分已经实现临床医用,成为治疗细菌性感染疾病的主要方案。对于病症较为严重的患者还需要结合手术,全身支持等方式进行组合治疗。
③手术治疗:手术治疗一般为对症下药,针对患者身体情况,进行外部干预,常与抗生素配合使用。
抗生素局限性:根据调查显示,中国的抗生素使用率高于国际平均水平是由来已久的问题,大部分患者的病症情况还没有到需要使用抗生素的境地,然而医生却对其进行了抗生素治疗,这种情况就是典型的滥用抗生素,会导致病原体产生耐药性而形成“超级细菌”,甚至对人体造成伤害,引起人体出现不良反应。“超级耐药菌”的出现让人类在感染性疾病的挑战道路又遇到了强大的阻碍。而由于患者个人体质原因,会出现程度不一的不良反应,比如过敏反应、毒性反应、特异性反应、二次感染等。所以限制抗生素的滥用和研发新的抗生素已经迫在眉睫,目前世界上很多国家都在研发新型抗生素,生物科技的发展也给抗生素的研发提供了新的思路,相信耐药性和适用人群的普遍性在未来都会有好的解决办法。
病毒感染性疾病:病毒感染性疾病目前医学上暂时还没有特效疗法,常用的有全身支持疗法、对症治疗和中医治疗等方案。大多数的病毒感染可以自愈,通过人体的免疫系统,消除病毒细胞并产生抗体,少数的病毒性感染可以导致患者死亡。
三、预防大于治疗
①接种小儿疫苗:控制感染性疾病的传播,预防肯定是要大于治疗的,疫苗的发现也是人类控制感染性疾病的一大里程碑,比如人类史上战胜天花病毒就是依靠着牛痘疫苗。小儿疫苗就是专门针对幼儿群体研发的疫苗,当然,没有一种疫苗可以保证绝对不会生病,疫苗对孩子的保护率在百分之九十左右,由于个体差异,疫苗的成功率也不一样。疫苗不仅可以保护儿童免受疾病侵袭,还可以减少多种慢性感染性疾病的发作次数,让儿童减轻疾病痛苦。目前针对儿童的疫苗有9种,其中五种为儿童强制接种,个人只需要缴纳少量疫苗服务费,采购费用由国家承担,剩余则由个人实际情况选择性接种,其中的大部分疫苗在接种后都有一年及以上的保护期,短时间内可以不必再次接种。
②隔绝病原体:在生活中,隔绝病原体也是预防感染性疾病的重要步骤,日常生活中,应该加强儿童体育锻炼,增强体质,免疫力的提高是预防的关键。在生活习惯上应该养成爱护卫生、勤洗手、吃熟食的好习惯,还需要保持周边生活环境及常用物品的清洁,把病原体隔绝在外。
目前世界上原有的感染性疾病基本没有被消灭,微生物的耐药性加强以及不断出现的新的感染性疾病仍然是人类面临的新的挑战,以上科普希望所有人了解到感染性疾病的危害和应对方法,成为保护儿童健康路上的同行者!