如何进行直肠癌术后护理

如何进行直肠癌术后护理

张春梅

苍溪县人民医院 四川 广元 628400

直肠癌是当前常见的恶性肿瘤之一，也是癌种中存活期比较长的一种，手术是直肠癌治疗的最佳方式，但手术治疗不易彻底切除病灶，还会出现复发的情况，所以要结合相应的护理措施以及家属细心照顾，使其能够尽快康复。如今直肠癌术后如何护理成为了人们比较关心的问题，由于每个直肠癌患者年龄和体质的不同，导致恢复的时间也各不相同，有针对性的实施护理，使其保持良好的心态以及健康的生活，从而有效提高生存率和生活质量，尽快回归正常的生活。因此，做好健康保健至关重要，那么如何进行直肠癌术后护理，下面一起来了解一下。

1. 原因与临床表现

直肠癌目前病因尚不明确，但发病的原因与社会环境、饮食习惯和遗传因素有关。其中直肠息肉是直肠癌发病的高危因素，而动物脂肪和蛋白质摄入量过高，食物纤维素摄入量不足也是导致直肠癌发病的高危因素。临床上直肠癌早期无症状，随着病情的发展会出现排便习惯的改变、血便、脓血便、便秘和腹泻等，随后大便会逐渐变细，到晚期则会有排便梗阻的情况，患者出现消瘦等。

2. 直肠癌的术后护理

直肠癌患者进行根治术后，早期排便无规律，无控制意识会给生活带来诸多的不便，影响了身心健康。所以对患者进行有效的护理，使排便逐渐变可控，加强对伤口的护理，使其尽早恢复正常生活。

1. 术后医院护理：①一般护理：术后护理人员要根据患者病情，准备好所需要的急救药物和物品，时常查看患者生命体征的情况，包括心率、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等，每隔一小时监测一次，待患者生命体征稳定后可延长监测时间。如果发现异常要立刻告知医生进行处理。②心理护理：这一项护理工作在整个过程中起着至关重要的作用，所以医护人员要有效充分的应用起来。经常与患者进行沟通，了解患者情绪变化和心理状态，当出现焦虑、不安、烦躁等情绪时，要及时帮助调整心态。同时医护人员要尊重、理解、同情和关爱患者，让其心理感受到温暖，有效排除负面情绪，除此之外，医护人员还要经常应用安慰、鼓励、劝导的语言安抚患者的心理，给予精神上的支持，帮助树立康复的信心。也可通过听音乐、看电视、与患者聊天等方式，缓解心理的压力，保持一个轻松的状态，有助于疾病的恢复。③健康教育：健康教育是医院必须要做的一件事，患者有权利全面了解疾病的知识和病情情况。所以医护人员要应用医院微信公众平台发送直肠癌相关的知识，让患者了解该疾病产生的原因、会出现的症状、术后治疗的方法和注意事项等，提升患者对疾病的认识。另外，也使患者掌握护理的方法。除了护理人员对其进行护理治疗，也能使患者自己进行护理治疗。④管道护理：术后患者要禁食3天左右，使用胃管为患者提供营养，所以护理人员要妥善管理好管道，减少胃肠的压力，预防腹胀、呕吐和吻合口瘘的发生。当患者肠胃功能恢复后要立刻拔除胃管，以免引起肺部的感染。在此期间要做好患者口腔的清洁，必要时进行抗生素治疗，降低感染的概率，并定期冲洗引流管，保持管道的畅通。⑤并发症护理：观察患者伤口和并发症的情况，要注意切口渗血、渗液的情况，及时清洁切口和更换敷料。当患者体温升高时，要考虑是否为切口感染，应立刻检查处理。帮助患者有效排痰，教会咳嗽的方式，严重患者要进行雾化治疗稀释痰液，避免引发肺炎。按摩患者四肢和关节，待病情稳定后，鼓励下床活动，预防静脉血栓和压疮出现，同时促进肠胃的蠕动，避免肠粘连。平时要控制感染以及进行营养支持，对患者创面进行灌洗，保持吻合口低菌和无菌的状态。⑥肠造口护理：术后由于肠造口供血不足会造成该部位缺血性坏死，所以护理人员要进行局部热敷，促进血液循环，降低坏死程度，使用药膏对肠造口进行保护，并指导患者进行扩肛练习，预防瘘口狭窄。⑦养成定时排便的习惯：如果患者好多天未排便，可以服用泻药或进行人工肛门灌肠，促进粪便的排出。使用温生理盐水灌洗，但要注意切不可用力过猛，以免造成肠穿孔，根据人工排便的情况，寻找排便的规律逐渐养成良好的排便习惯。⑧用药护理：患者要根据医生的指导科学的使用药物，延长肠内容物滞留的时间，增加水分和电解质的吸收，从而有效控制排便的次数。当肠内感染出现腹泻时，应服用抗生素类的药物，减轻炎症的症状。

2. 术后家庭护理：①清洁造口皮肤：当患者出院后，也要时刻注意伤口的情况，大部分情况下造口会出现不规律的流出粪便和消化液，导致造口周围的皮肤出现湿疹和糜烂，给患者造成了痛苦。所以家属要理解和包容患者，细心照顾，经常鼓励，避免使患者产生消极的心理。同时家属要协助患者清洁造口周围的皮肤，而不是产生厌恶和逃避的心理，多对患者给予人文关怀和支持，这对早日康复非常重要。②饮食护理：人体对营养物质的消耗非常大，尤其患者在手术之后，为了愈合伤口和抵抗疾病需要大量的营养和能量，所以饮食方面更不能忽视。在家里家属要为患者提供清淡的饮食、易消化的食物，并且营养搭配要均衡。不要让患者吃生冷、辛辣刺激的食物，多补充高蛋白、高纤维和维生素食物，提高身体的素质，增强抵抗力，同时也能促进肠胃功能的恢复。以下食物患者应多吃，肉类：去皮去筋的嫩肉、煮烂的瘦肉、鱼肉等；蔬菜类：嫩的叶子、去子的瓜类、各种蔬菜；各种去皮的水果；但要避免食用火龙果、柿子、龙眼、荔枝、凤梨和糯米。③适量运动：家属要叮嘱患者适量活动，不要剧烈运动或过度疲劳，运动时应使用腰部保护的束带，增加腹部的支撑力。④生活指导：平时要穿着宽松舒适，不要穿有皮带的裤子。戒烟戒酒，规律作息，保持良好的睡眠质量，养成排便的习惯。多做自己喜欢做的事情，保持心情的愉悦。定期复查，生活正常以后，还是要避免过度的消耗体力，正确认识该疾病，以免影响心理的健康。

对直肠癌患者进行有效的护理，可以加快疾病康复的速度，减轻患者的痛苦，提高生活质量，确保了身心的健康，使其尽早回归正常的生活。